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平安调查问卷-3

精品文档

长沙市民医疗状况调查问卷

根据2011年世界卫生组织进行的一次全球性普及调查的数据中表明：近20年中国医疗费用平均上涨了28倍，而居民收入约上涨了10倍，也就是说中国居民医疗负担增加了18倍！为更具体了解长沙市民的医疗状况，以便提供满意的医疗保障和服务，长沙平安寿险特开展本次调研活动，恳求您配合，不胜感激！
1．您认为现代家庭在温饱之余，目前最担忧的是哪些方面？
□医疗 □养老 □意外灾难 □子女教育 □其它

2． 您的家人近三年来平均每年医疗费用为多少？
□1500元以下 □1500元至2500元 □2500元至4000元
□4000元至6000元 □6000元至8000元 □10000元以上

3． 请问你现在的工作单位有医疗报销吗？
□没有 □部分报销 □一定额度之间可报

4． 若您的工作单位不能全部报销医疗费，您目前采取何种方式应对？
□存银行备用 □已购买商业医疗保险 □其它方式

5． 若有一种医保卡，能为你提供全方位的医疗保障，能让您的本金保值。增值，且增值部分可以随时领取，而大部分本金又可作为终身的保障，您有兴趣了解到吗？
□很感兴趣 □想了解 □一般 □不想了解

6．假如免费为您提供有关金融，投资，医疗等方面的资讯和服务，您更愿意接受哪些方面？
□面对面，便于沟通 □寄发资料 □举办讲座 □其它方式

为了确保问卷的真实性，并能真诚地为您提供服务，敬请留下联系方式：

姓名： 性别： 职业： 出生年月：

联系电话：

家庭住址：

工作单位：

中国平安人寿保险股份有限公司湖南分公司

市民社会保险需求调查表
（已投保的市民填写）      

1、请问您投保的时间是＿＿＿年＿＿＿月，投保的保险公司是＿＿＿＿＿＿＿， 年交＿＿＿元， 要交＿＿年。

2、请问您是为谁办的保险？
□自己      □配偶        □父母     □子女 其他＿＿＿＿＿＿

3、请问你办的是什么类型的保险？
   □健康医疗保险 □养老保险 □教育保险 □投资理财保险 □储蓄保险

4、请问你清楚所买的保险责任吗？
□清楚                 □不清楚

5、你对保险公司的服务满意吗？
□满意      □不满意      □一般     □很不满意

6、您认为保险公司的哪种服务方式最能让你接受？
□自己亲自到保险公司办理    □代理人上门服务办理
□电话服务               □银行转账

7、您对保险公司新推出的哪类新险种比较关注？
□健康医疗保险  □养老保险 □教育保险  □投资理财保险   □储蓄保险

8、如果条件允许，你准备再加保吗？
□同意     □不同意     □缓段时间    □说不定

9、您对保险公司的意见和建议是＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

您的回答对我国正在蓬勃发展的民族保险业至关重要，对建设合理高效的人寿保险制功不可没，我们将对您填写的资料进行科学系统的统计分析，为了便于将来有关资讯回馈给您，请留下

您的姓名：                    年龄：           性别   ：        职业 ：  

联系电话                             联系地址：

衷心感谢您对我们工作的支持，我们将采用随机抽奖方式，适当时候送上一份小的纪念品。

市民社会保险需求调查表
（未投保的市民填写）

1.2006年6月1日中国电视台《新闻联播》播出了《国务院关于保险业改革发展若干意见》，俗称“国十条”，您是否清楚，您认为保险是否重要？
□清楚 重要 □清楚 不重要 □不清楚 重要 □不清楚 不重要

2.在此之前您未投保的原因是什么？
□不了解 □不相信 □经济原因 □健康原因

3．近阶段您有投保的计划和打算吗？
□有 □没有 □缓段时间 □说不定

4．如果准备投保，您最想了解的是什么？
□保险的意义与作用 □保险条款 □保险公司 □投保手续和程序

5．如果准备投保，您将首先为谁办保险？
□自己 □配偶 □子女 □父母

6．如果准备投保，您认为最需要什么样的保险？
□健康医疗保险 □养老保险 □教育保险 □投资理财保险 □储蓄保险

7．您认为保险缴费期哪种年限更适合您？
□10年 □15年 □20年度 □25年 □其它

8．您认为保险公司的哪种服务方式最能让您接受？
□代理人上门服务界限囝办理 □自己亲自到保险公司办理

9．您对保险公司的意见和建议是＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

您的回答对我国正在蓬勃发展的民族保险业至关重要，对建设合理高效的人寿保险制功不可没，我们将对您填写的资料进行科学系统的统计分析，为了便于将来有关资讯回馈给您，请留下：

您的姓名： 年龄： 性别： 职业 ：

联系电话 ： 联系地址：

衷心感谢您对我们工作的支持，我们将采用随机抽奖方式，适当时候送上一份小小的纪念品。
教育调查问卷

1、您孩子的教育阶段是：
□未上学 □幼儿园 □小学 □中学 □大学

2、当前您最关心孩子的哪方面问题？
□健康 □教育 □成长环境 □能力锻炼

3、您是否了解孩子经常想什么？
□比较了解，我们经常交流 □了解一些 □不了解重来不告诉我们

4、业余时间您的精力主要用在：
□孩子教育 □工作 □生活琐事 □视情况而定

5、孩子的消费占到您家庭支出的比例是：
□10% □20% □30% □40%

6、您认为孩子从出生到大学毕业的教育成本是：
□20万元 □30万元 □50万元及以上

7、您为孩子准备教育费用的方法是：
□尚未准备 □银行定期存款 □保险 □其他投资渠道

您的回答将协助我们对儿童教育情况进行摸底，引导我们进行更完善的教育准备工作。
我们将对您填写的资料进行科学的统计分析，请您填写以下信息：

您的姓名：                    年龄：           性别   ：        职业 ：  

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衷心感谢您对我们工作的支持，我们将采用随机抽奖方式，适当时候送上一份小的纪念品。

理财调查问卷

1、您所从事的职业领域是：
□领域 □金融 □生产行业 □公务员 □服务 □尚未工作

2、您关注哪种理财方式？
□生活理财 □投资理财 □均关注

3、您当前所处的投资理财阶段是：
□单身 □成家无小孩 □成家有小孩 □子女已经工作

4、您的家庭是否有阶段性的理财计划？
□有，并咨询过专业人士 □偶尔，但未坚持 □ 从来没有

5、您当前持有的理财产品有：
□股票、基金 □债券 □银行存款 □保险 □房产 □其他

6、您最近5年的理财重点是：
□购房 □购车 □结婚 □子女教育 □个人消费

7、您是否了解风险管理的意义和重要性？
□不知道什么是风险管理 □略有了解 □非常了解

您的回答将协助我们对市民理财情况进行摸底，引导进行更合理规划。我们将对您填写的资料进行科学的统计分析，并且把您列入抽奖名单请您填写以下相关信息：

您的姓名：                    年龄：           性别   ：        职业 ：  

联系电话                             联系地址：

衷心感谢您对我们工作的支持，我们将采用随机抽奖方式，适当时候送上一份小的纪念品。

养老规划调查问卷

1、您当前每月支出为：
□2000元以下 □20003000 □30005000 □5000以上

2、您对现在的生活品质满意吗？
□非常满意 □基本满意 □一般 □不满意

3、您规划的退休年龄是？
□45岁 □ 50岁 □55岁 □55岁以上

4、您退休最想做的事情是？
□旅游 □休闲活动 □健身运动 □进入老年大学学习 □其他

5、您认为要过上有品质的理想的退休生活，每月需要支出多少（同比当前物价水平）？
□2000元以下 □20003000 □30005000 □5000元以上

6、您的养老金将从哪里支出？多选并且排序
□社保 □储蓄 □子女供给 □商业保险 □投资收益

7、您当前每月在收入中预留多少作为养老金？
□没有准备 □不确定□1000元 □2000元 □2000元以上

8、您理想中的养老准备满足哪些要求？多选并且进行排序
□资金充足 □稳定领取 □资金有增长 □活到老领到老

您的回答将协助我们对市民养老情况和理念进行摸底，引导我们规划更合理的养老生活。我们将对您填写的资料进行科学的统计分析，并且把您列入抽奖名单请您填写以下相关信息：

您的姓名：                    年龄：           性别   ：        职业 ：  

联系电话                             联系地址：

衷心感谢您对我们工作的支持，我们将采用随机抽奖方式，适当时候送上一份小的纪念品。

职业规划调查问卷

1、你认为当前最热门的行业是什么？
□房地产 □领域 □金融 □公务员 □服务行业 □其他

2、面对一份工作，您首先考虑的因素是：
□薪酬 □个人成长 □工作强度 □稳定性

3、您认为自己的收入与付出是否匹配？
□匹配 □不匹配，但可以接受 □非常不匹配

4、您对您当前从事的职业是否满意？
□非常满意 □基本满意 □勉强忍受 □非常不满意

5、您最近2年是否有晋升机会？
□已经确定 □很有可能 □希望不大 □没有希望

6、您理想中的工作包含哪些因素？可多选并进行排序
□时间自由 □收入高 □有晋升机会 □有完善的培训体系
□有成就感、荣誉感 □福利保障全面

7、您希望通过何种方式改善工作环境？
□晋升 □更换工作 □学习深造 □自主经商 □其他

您的回答将协助我们对市民职业规划情况进行摸底，进行更客观全面的职业生涯规划。我们将对您填写的资料进行科学的统计分析，并且把您列入抽奖名单请您填写以下相关信息：

您的姓名：                    年龄：           性别   ：        职业 ：  

联系电话                             联系地址：

衷心感谢您对我们工作的支持，我们将采用随机抽奖方式，适当时候送上一份小的纪念品。

健康调查问卷

1、 您认为自己的健康状况
□非常乐观，绝对没有问题 □随着年龄的增长，偶感不适
□经常出现问题 □非常差

2、您多长时间体检一次？
□一年两次或以上 □一年一次 □两年以上一次
□从不主动体检 □不固定，凭兴趣

3、您的睡眠质量是：
□经常熬夜 □偶尔熬夜 □多梦易醒

4、您的运动频率是：
□每天锻炼 □每周一次以上 □每月一次以上 □从不锻炼

5、您是否了解食品安全知识？
□非常了解 □知道一点 □不了解

6、您是否关注日常饮食的搭配问题？
□知识丰富，非常关注 □稍微懂一些，正在学习 □从不关注

7、我国存在三大医疗人群，您属于其中哪一种？
□轻松承担医疗费用 □认为医疗费用高，勉强接受 □看不起病

8、您认为以下哪项因素对您的健康的影响最大？
□工作压力 □饮食习惯 □遗传因素 □环境污染 □其他

您的回答对我国正在蓬勃发展的民族保险业至关重要，对建立合理高效的人寿保险制度功不可没。我们将对您填写的资料进行科学的统计分析，并且把您列入抽奖名单请您填写以下相关信息：

您的姓名：                    年龄：           性别   ：        职业 ：  

联系电话                             联系地址：

衷心感谢您对我们工作的支持，我们将采用随机抽奖方式，适当时候送上一份小的纪念品。

平安智慧星教育金保障计划
为庆祝中国平安进入世界福布斯前100强，8月1日隆重推出一款少儿万能保险。例如一位0岁宝宝，每年交5000元，交15年，马上拥有身价保障10万元，重疾保障8万元，意外医疗1万元，豁免B，豁免Ｃ　，双重豁免，独一无二的产品。假设宝宝到了１５、１６、１７岁，每年领４０００元用来作为高中教育金，宝宝到了１８、１９、２０、２１岁，每年领１２０００元作为大学教育金，一共领取６万元的教育金，而15年才总共交了7万五千元，孩子到６０岁时帐户价值按中档分红１７万元，高档分红５５万元。到７０岁，按中档分红２５万元，高档分红９８万元。８０岁时，中档分红３８万元，高档分红１７４万元。一款从宝宝出生，就拥有保障，教育，养老都兼有的产品守护您的孩子一生。让您对孩子的爱伴随他一身，永远走不出您对他的爱，是爸爸妈妈送给孩子最好的礼物。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

详情请咨询平安客户经理:何际连 :81838208 电话

完美少儿险的三大特点
教育保障兼顾
学是孩子的天职，教育金的规划必不可能少。然而平安幸福是父母对孩子的期望。人的一生患重大疾病的概率高达72%玩又是孩子的天性，磕磕碰碰不可避免，有全面充足的保障，父母才能安心，孩子才能无忧的成长。
保障灵活可调
孩子未来是一幅美好的画卷，在孩子漫漫的人生中保险保障需要应孩子不同的人生阶段风险调整，保额可调保额灵活的少儿险才能满足孩子个性化的人生需求。
保费可以豁免
对孩子的爱不可动摇，不可间断。如果投保人或者被保险人发生人生风险，会对家庭经济造成重大影响很可能导致孩子的保险计划无法完成。但如果附加了豁免保费的产品，无论投保人身故、残疾、重疾还是孩子重疾，余下的保费都可由保险公司代交，确保孩子的爱一定实现。
投保案例
王先生，某企业的行政助理。30岁，喜得贵子（无社保），希望提早为孩子果果准备教育金，让孩子无忧无虑成长，安享晚年。同时也考虑果果未来的人生风险，经过精心挑选，他为果果投保了平安智慧星教育保障计划：
他选择了15年交，年交保费5000元，投保明细如下：

平安智慧星终身寿险（万能型）
基本保额10万，18岁后可按照不同的人生阶段调整保额
平安附加智慧星提前给付重大疾病保险
基本保额8万，18岁后可按照不同的人生阶段调整保额
平安附加无忧意外伤害医疗保险
基本保额1万，连续续保至65岁
平安附加无忧豁免保险费重大疾病保险（B）
保险期间15年
平安附加无忧豁免保险费重大疾病保险（C）
保险期间15年
计划利益
教育储备灵活领取
家有智慧星，学费不操心。在15-17岁时每年领取4000元的高中教育金，18-21岁每年领取1.2万元作为大学教育金，累计领取6万元，让果果轻松成才。
果果毕业后保单收益仍客观：60岁时
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