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中医馆院感制度

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中医馆院感管理制度

1.在科主任（组长）领导及院感科指导下负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点，制定管理制度及措施，并组织实施。
2.中医馆诊疗环境整体布局合理，标识清楚，通风良好，并配有非接触式流动水洗手池，洗手液、干手设施（用品）或速干手消毒剂等；手消毒剂应标启用时间，在有效期内使用。
3.医务工作人员衣帽整洁，在进行诊疗、针灸、拔罐、放血治疗等操作前后，正确执行手卫生。一次性灭菌物品存放在清洁干燥的区域，已去除外包装的灭菌物品需入橱内或带盖的容器中。
4.进行针灸穿刺操作时严格执行无菌技术操作规程，正确进行穿刺部位的皮肤消毒；针灸针具（毫针、耳针、头针、长圆针、梅花针、三棱针、小针刀等）做到“一人一针一用一丢弃”。
5.玻璃罐、刮痧器具等做到“一人一用一清洁一消毒”，使用后统一消毒，消毒液浓度符合要求，现配现用。
6.穴位贴敷一人一用一丢弃。
7. 埋线治疗操作时戴帽子、口罩，戴无菌手套，严格无菌操作。使用的无菌包每次启用时，注明开始使用日期和有效时间，使用后送到医院统一高压灭菌。
8.一次性医疗用品与一次性针灸针禁止重复使用；可复用器械、器具或物品按消毒或灭菌日期依次放入清洁干燥的物品柜内，有效期内使用，过期重新消毒或灭菌。
9.灭菌物品（棉签、棉球、纱布等）一经打开，注明开封日期和时间，使用时间不得超过24小时，提倡使用小包装。
10.治疗车、换药车上的物品应摆放有序，上层为清洁区，下层为污染区；锐器盒置于车的侧面，并配备速干手消毒剂。
11.规范操作，实施标准预防。诊疗操作中，正确执行手卫生和正确使用个人防护用品（当接触病人血液、体液、排泄物和分泌物时），并熟悉职业暴露后应急处理流程。
12.保持物体表面及诊疗床清洁，定期更换床单、枕套等，如被血液、体液等污染时，随时更换；地面湿式清扫，治疗室有专用清洁工具，并按要求清洗、消毒、悬挂凉干。
13.保持室内空气流通，每日工作结束，空气消毒一次。
14.正确处置医疗废物，分类存放：严禁医疗废物与生活垃圾混放；医用棉签、棉球、毁形一次性注射器等按感染性废物，放入黄色医疗垃袋内；穴位注射针头和一次性针灸针放入专用锐器盒内；废物盛装量不应超过容器或包装袋的3/4；严禁使用有破损或已经污染的收集容器；严格医疗废弃物交接制度,做好记录，存放于固定地点,由专职人员收集, 运送到医用垃圾暂存站。

中医馆
2017-09-06

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