过敏性休克护理常规word版本.doc

过敏性休克护理常规精品文档过敏性休克护理常规题目：过敏性休克护理常规文件名称：护理常规制定日期：2011年12月制定部门：普外科病房修订日期：2014年6月修订次数：2次【护理评估】1. 仔细评估患者的生命体征、神志、尿量。2. 评估患者精神状况、皮肤的色泽、温度和湿度，了解微循环灌注的情况。3. 观察有无支气管痉挛、脑水肿、肺水肿。【护理措施】1. 一旦确认患者发生过敏性休克，立即停用或消除引起过敏反应物质。2. 就地抢救，将重者平卧。3. 立即皮下或肌肉注射0.1肾上腺素0.5-1mg，小儿酌减。症状不缓解遵医嘱隔2030min在皮下或静脉注射0.5mg4. 建立静脉输液通道。保暖，防止寒冷加重循环衰竭。5. 吸氧，改善缺氧症状。呼吸抑制时，遵医嘱注射尼可刹米、洛贝林；如呼吸停止，行人工呼吸；喉头水肿或明显呼吸困难者可行气管切开。6. 遵医嘱给予地塞米松5-10mg，静脉注射或氢化可的松100-200mg加入500ml葡萄糖溶液中静脉滴注；抗组胺类药物如异丙嗪、苯海拉明；血管活性药物，如多巴胺、间氢安等。7. 心脏骤停者，应立即给与心肺复苏术。8. 评估患者生命体征、尿量、并记录表。【健康指导】1. 避免接触过敏源。2. 给予心理疏导，减轻紧张压力。收集于网络，如有侵权请联系管理员删除