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过敏性休克护理常规

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过敏性休克护理常规
题目：过敏性休克护理常规
文件名称：护理常规
制定日期：2011年12月
制定部门：普外科病房
修订日期：2014年6月
修订次数：2次
【护理评估】
1. 仔细评估患者的生命体征、神志、尿量。
2. 评估患者精神状况、皮肤的色泽、温度和湿度，了解微循环灌注的情况。
3. 观察有无支气管痉挛、脑水肿、肺水肿。
【护理措施】
1. 一旦确认患者发生过敏性休克，立即停用或消除引起过敏反应物质。
2. 就地抢救，将重者平卧。
3. 立即皮下或肌肉注射0.1﹪肾上腺素0.5-1mg，小儿酌减。症状不缓解遵医嘱隔20―30min在皮下或静脉注射0.5mg
4. 建立静脉输液通道。保暖，防止寒冷加重循环衰竭。
5. 吸氧，改善缺氧症状。呼吸抑制时，遵医嘱注射尼可刹米、洛贝林；如呼吸停止，行人工呼吸；喉头水肿或明显呼吸困难者可行气管切开。
6. 遵医嘱给予地塞米松5-10mg，静脉注射或氢化可的松100-200mg加入500ml葡萄糖溶液中静脉滴注；抗组胺类药物如异丙嗪、苯海拉明；血管活性药物，如多巴胺、间氢安等。
7. 心脏骤停者，应立即给与心肺复苏术。
8. 评估患者生命体征、尿量、并记录表。
【健康指导】
1. 避免接触过敏源。
2. 给予心理疏导，减轻紧张压力。
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