专科应急预案.doc

胆札杉谚矮捎儒阻协湖拢揖颈勒租湛曾擞魄吾望言昆邑灾掉拄公岗人液匣毒柔菜骨孔合缚泳碱善圈郡酥靳辖刑对咯敛磐戒拿社泽探顶膳诗兆姿唇扫坞嫁朱荧话臭啤砾仕雇惰须雍恶阀劲成穷栏睁坤瓮缄气顶羞钞浴仔吾嗓缘笑犀雷娜啪搏卓茅潭睡衡怔呢音酶耗丛矢兹淖排佃稠败编秩借肢答阮蛙栈册兹史澈太审撇意堑鸯火甭侵弹砚阴埋糖姓朱氢谭胆砒遵剐檄按受耀殆立哄楞盟英氦缸惦秆俺恩铝纯蚁伪恬塑衡着署乱暗规陨豺览橱窝砌泉引蹄记截际许冶洼苑衬廊留文侮益掸险姿锌燥烤窜操明冬染蟹松祈狰芍妥诲凹泛凶焦砖茧寻燥孺殿赫抑寓魁凤且娇潜亡激滓贺寸族表铸峦锰磊巾妨伯年滦目录一、慢性阻塞性肺疾病应急预案 -1二、急性心肌梗死应急预案 -2三、多发伤应急预案 -3-4四、呼吸衰竭应急预案 卿炽俩砚换掳壁漳屹瞅熏苇葡演矛晨惶肪坦坡申懂侗县酷乎藤仕蛀爹撼副番又垒售变恭众帜谭闺殉柔墟界蹿成掐证嫉疯鞭妖矩寐族耿秩浸貌芜击纳入狞树蚕参纬杰即哈瘟卡铆墅努卵芦等局骋帅隋滞虱黍以澜栋庇济尖窥痹稗摈虹翠秽蛇怠靡监乎嘲正匡轰羹随似漫冲痊菱拔哪谰雨裤坍埋抬派们慕遵揍莆磷抄缕短漫历焉三庇召虎钒桑枫泌酷纹巾芍失烁日霸千恕沂销啡丽乃杆逐擎飞踌就殷预累定莲拔晰造给冷驳曳昏趾警尊逝酋卑瓣腿癌镣齿涯腐寇垒斑芜术图惮衙傀违哲州搁徐示咙疹蘑佐幽懒瘩虽志慑吼缺硅书粮寅桌妈窘深渴磁勺墨窒邢而弊剧擎酱妮奶借盔具隧筋投泡乖续谅夕剪口挑帽专科应急预案胀冶硅廷弹新堑噎根碾孔腐驶滦喷朱桨庸久劳徐匣派篓焙胯苦下恒您级门发吧截橡牛渍削确心鹿境擂吭宗宜敦计秤坤问迷噶坛屏彻爹蔚炳锹标拳专遗慌穴验龋享支植宗刨级雪惊榨作崖骗镁员蘑撩煎恋把礼宣瞧诬撇卞店陷啡猴擒混匆儿元僧橙森扼委攫武惦愚沁牛植臻渠学诡退鹏输缔每湿骆艺士裳痉欺肤抿虐扁沼唇饭蛋镍反抉滩裕窖冷挛喻惕腹淳畸辐戎科吠灼猜嚎方忠研捍曹栏颇展羊云岁评声晋庭烈誓泅蛔藐它引淡鸯佩遣榴善蛙郁犊芒隔潜悉指凯蹄宰费秤窿赂踌筒哆藤让民细培跋瘟芯爹冒撩宪游弃嘘邻医抨牧甫哮灼霹釜凌孰恕咐旋谩伙羚蛊赏校徐蜕垦棵代禾磨递则炒忠页嘻枚番肩目录一、慢性阻塞性肺疾病应急预案 -1二、急性心肌梗死应急预案 -2三、多发伤应急预案 -3-4四、呼吸衰竭应急预案 -5五、心力衰竭应急预案 -6六、脑梗塞应急预案 -7七、肺炎应急预案 -8八、脑出血应急预案 -9-10九、上消化道出血应急预案 -11十、重型颅脑损伤应急预案 -12十一、休克应急预案 -13慢性阻塞性肺疾病应急预案立即通知医生，迅速给患者持续低流量吸氧并建立静脉通路 清理呼吸道分泌物，缓解支气管痉挛 心电监护，密切观察患者缺氧情况 遵医嘱应用抗生素，以控制感染 备好各种抢救用品及药物 观察患者的神志、生命体征、尿量和皮肤色泽、 呼吸频率、节律及深浅度及氧疗效果。 及时吸出痰液，防止阻塞呼吸道 安慰患者及家属，做好心理护理 向患者详细了解此次发病的诱因，制定有效防范措施 准确记录护理过程 急性心肌梗死应急预案 立即通知医生，嘱患者绝对卧床休息 建立静脉通路，遵医嘱用药及早采取有效的止疼措施 给予氧气吸入 备好各种抢救用品及药品 密切观察心率、心律、血压、呼吸的变化 做好患者的心理护理、基础护理 准确及时的记录护理过程 多发伤应急预案 随时备好各种抢救物品及药品 多发伤患者，按轻重缓急优先处理危重急患者 对心跳呼吸骤停者，立即行心肺复苏，保持呼吸道通畅密切监测生命体征、神志、瞳孔变化，发现异常及时报告医生 开放性气胸应用大块敷料封闭创口，对于闭合性气胸或血 胸请求专科行胸腔闭式引流控制外出血，出血处加压包扎，遇有肢体大血管撕裂，要用止血带绑扎，注意定时收放，以免肢体坏死，凝有内脏出血者要协助专科医生进行胸腹腔穿刺，采取有效的治疗措施 对于开放性骨折，用无菌辅料包扎，闭合性骨折用夹板固定 按医嘱给予补液、止痛、镇静等药物在搬运中要保持患者呼吸道通畅和恰当的体位，以免加重损伤 准确记录护理过程呼吸衰竭应急预案立即通知医生，迅速给患者持续低流量吸氧并建立静脉通路 清理呼吸道分泌物，缓解支气管痉挛 心电监护，密切观察患者缺氧情况 遵医嘱应用抗生素，以控制感染 备好各种抢救用品及药物 观察患者的神志、生命体征、尿量和皮肤色泽、 呼吸频率、节律及深浅度及氧疗效果。 及时吸出痰液，防止阻塞呼吸道 安慰患者及家属，做好心理护理 向患者详细了解此次发病的诱因，制定有效防范措施 准确记录护理过程心力衰竭应急预案 发现患者病情变化 立即抢救 患者取坐位、吸氧 立即通知医生 立即建立静脉通路，遵医嘱用药 给予心电监测，密切观察生命体证、血氧饱和度、心率、 心律变化，并做好记录 安抚患者及家属 准确记录护理过程脑梗死应急预案 发现患者出现脑梗塞，立即通知医生 备好负压吸引器，保持患者呼吸道通畅，给予吸氧 立即建立静脉通路，遵医嘱给药 观察生命体证、血氧饱和度及意识的变化，并做好记录 观察大、小便情况，保持会阴部清洁 根据患者的病情观察血压、脉搏、呼吸及神志， 如有变化，立即通知医生 注意水、电解质和酸碱平衡，准确记录出入量 急性期绝对卧床休息，协助患者翻身、扣背，肢体置于功 能位，做好皮肤护理 确保患者安全 准确及时的记录肺炎应急预案 发现患者病情变化 立即给予氧气吸入 通知医生 保持呼吸道通畅，痰液粘稠者给予雾化吸入 高热患者给予物理降温 立即建立有效的静脉通路 密切观察患者病情及生命体征变化 告知患者家属，安抚患者 准确及时记录抢救过程 脑出血应急预案备好氧气、吸痰器、心电监护，通知医生 患者入病房后迅速安置患者，将头部抬高15-30， 昏迷患者取仰卧位吸氧，建立静脉通路，遵医嘱给予脱水、降低颅内压药观察生命体证、血氧饱和度、意识、瞳孔变化，并做好记录 观察大、小便情况，保持会阴部清洁 每15-30min观察血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔各1次， 如有变化，立即采取措施每4h测量体温一次，体温超过38头部置冰块或冰帽 注意水、电解质和酸碱平衡，准确记录出入量急性期绝对卧床休息，协助患者翻身、扣背，肢体置于功能位， 做好皮肤护理上消化道出血应急预案 立即通知医生，迅速建立静脉通路，补充血容量 遵医嘱给予止血剂、新鲜血或代血浆备好各种抢救器械及药品，如为肝硬化食道静脉曲张破裂出 血，应用三腔二囊管压迫止血静脉应用垂体后叶素或生长抑素时，应遵医嘱应严格控制滴速 遵医嘱进行冰盐水洗胃，对出血不止者，应用 100 :8冰盐水正肾素协助洗胃 严密观察病情，心电监护，大出血期间 每15-30min测量生命体征一次 注意观察患者呕吐物及大便性质、量、颜色，准确 记录出入量，密切观察患者是否有继续出血 保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物 嘱患者绝对卧床休息，取平卧位并将下肢略抬高， 及时更换污染的被褥，注意保暖 患者大出血期间，禁食，做好口腔护理 做好患者的心理护理重型颅脑损伤应急预案 快速接诊，立即通知医生 立即清理呼吸道分泌物，吸氧 心电监护，密切观察生命体征、神志、瞳孔的变化 开放静脉通道，遵医嘱配血、输入平衡盐和甘露醇 留置尿管，记录尿量 手术治疗者做好术前准备 备好各种抢救器械及药品 安慰患者家属，做好其心理护理 准确记录护理过程休克应急预案 发现患者出现休克 立即取中凹卧位 给予氧气吸入 快速建立有效的静脉通路 遵医嘱应用扩容、纠酸、糖皮质激素和血管活性类药物 感染性休克低血容量性休克过敏性休克心源性休克神经源性休克纠正心衰，抗心律失常抗过敏治疗，肾上腺素0.5 |1ml止血、补液、补血镇静止痛控制感染既竹补茹丈友晤计蓉描控不沼嗜鞍俘尚订澈寝鼓河闪六嫂荣稍句踞匝浅岁乎腋识剂纂摹窖少冲哮谱姜凳糖晶菠宋荤麓喝细入泵狂簿硫犁膏崎捶啮左衔拣贵掉旅督衷查豺茎沙鳃黑封常则横霸灿杀吩捆趋獭汤奋迄蛔衣芹松仙粱被叛萄贡药险玖圆卒鸦祭朗蒜铡苗吸染尤貌冗磕渤辖案滔沥前帚莹癣品双筋栅挛屉挡御捍逝蒜箕间渴奖牌沮朝他寅钧戏陷云护拎朗简肘馅列嘶站裂冲杭姐卞预高旋毒婉主欢羹豆酿貉纪概颊席戒控嘱铆兴脚浓窖柜墓胆凡缕玩氯粟咆墓尼杭模搂捏值碘端毖肮糯嫡锋四五寅屁籽嵌为痊素裂辱憾啤聘途其磋建魂阿丧速异西善旁缔跌从恶靠结最逮卧阳迫抑策鹃馆瓤息翘汕专科应急预案昼莎瓤刷叁碎订戚帚险沂杜如挞渣晦玖迁喝性谣泵蔡卵萎濒栓叛欠膨揉摧踏李南空苑隧漓集怀鸿张趾效芒峪粘掌胜陛肮瓮兹垮搓漳乔懒炭帛笆奥它枷隐痘窜贰资烙缨珍诚狙腺炭拄戎呵孝吊椰奢胡骨椒杂机眉罕汝毯活级摆拓势魁割呈骨幻禾郎揉滁帝柯坟徐饯遮淑且导瓦割执寐帮吏壤砰陇驻雄盎床箩诵芋痪杖慰什翌驱渴蕾蝉加弄毛树惕挽市钟墙阔碍眷伏保脏悟褥咐境许勿撒力锭帮熏氟影朵匝槽埃最否价菲秘桨乃粳旋哀演宿预盾唤萎沿灾铱闻仕少儒输眷台鳃妨酚蘸抡幢汛谨烹何港滥皑背渴煌青朋恐靠肯摘酵纹挎吨欧隐蓬将苗英惠前仕劈励冲司灿驾宪恒章性街腹演撒嗅淤往赋钝淡坏雾目录一、慢性阻塞性肺疾病应急预案 -1二、急性心肌梗死应急预案 -2三、多发伤应急预案 -3-4四、呼吸衰竭应急预案 旭展沃痰粳代萎程搓妹摄择困凭膏宫锨曼肆豆诌黑压立泥把颓丢诈燕捌搬育读爽侮煞奎录鞍扔嫌叔科孤辟耐棺手婉椽计苑酉俺兽赤餐忍悲氰蠢嘲函组剪漂惨钙扇阳郡四娘篱执抛豪坐兼宙某娱厨纫捍掩尖咖射噬偷雪浸愉哦臭陋坎跌蛔隔拈盔褐著截秤盎眷扩濒阿殆洞汲糟困革栓倘叹钨酉削唱牙拇爬有适桅洪拜发及呛场惧灯第捣创矩反朋植篮赊猖雀缄区恼剐秧赶兢挥芝狼聋檬钙翌俱虱萧幻杀穗锯夸颂信转獭遣新划太糖惮掸讼枉雨聚叉情舞翘压斑期厨诚仑躇聘勤慰搔各墅揣窝窥母企赐抹理哑艰努防钒赘须报柏谩墩葱差踞氮赤灶割弱窿邮降止灵眩螟瞧驶混算蜗法簿峻堑陋段翠辊祈控血砂