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传染病学-分章节题库-习题培训资料.docx

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传染病学-分章节题库-习题 精品文档 总论练习题 一、单选题(每题1分,共计? 分) 1、传染病的基本特征是,除外: ( e ) A.有特异病原体 B.有传染性 C.有感染后免疫 D.有流行病学特征 E.有感染中毒症状 2、病原体侵入人体后,仅引起机体发生特异性的免疫应答,而不引起或只引起轻微的组织损伤,临床上不显出任何症状、体征与生化改变,只能通过免疫学检查才能发现。此种情况属于:b A.病原体被清除 B.隐性感染 C.显性感染 D.病原携带状态 E.潜伏性感染 3、可用普通显微镜检查涂片来确定病原体而确诊的疾病是,除外: e A.血液涂片检查微丝蚴 B.骨髓涂片检查疟原虫 C.皮肤淤斑涂片检查脑膜炎球菌 D.肝脏脓液涂片检查阿米巴原虫 E.粪便涂片检查痢疾杆菌 4、下列发疹性传染病按皮疹出现先后次序排列,依次为:( e ) A.猩红热、天花、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 B.猩红热、风疹、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 C.天花、水痘、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 D.水痘、天花、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 E.水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 5、须按甲类传染病处治的是: d A.艾滋病、肺炭疽 B.艾滋病、传染性非典 C.艾滋病、人感染高致病性禽流感 D.人感染高致病性禽流感、传染性非典 E.炭疽、传染性非典 6、流行过程的基本条件是: ( e ) A.患者、病原携带者、受感染的动物 B.周围性、地区性、季节性 C.散发、流行、暴发流行 D.自然因素、社会因素 E.传染源、传播途径、 易感人群 7、在我国新修订的传染病防治法中,属于甲类传染病的是: ( e ) A.人感染高致病性禽流感 B.艾滋病 C.传染性非典型肺炎 D.狂犬病 E.鼠疫 8、提高人群免疫力起关键作用的是:( c) A.改善营养 B.锻炼身体 C.预防接种 D.防止感染 E.预防服药 9、传染病检疫期限的确定是依据该病的: ( c ) A.隔离期 B.传染期 C.最长潜伏期 D.最短潜伏期 E.平均潜伏期 10、甲类传染病的法定传染病报告时间,在城镇应于发现后: ( a ) A.2小时内 B.6小时内 C.10小时内 D.12小时内 E.24小时内 11、病原体侵入人体后,寄生在机体的某些部位,机体免疫功能使病原体局部化,但不足以将病原体清除,待机体免疫功能下降时,才引起疾病。此种表现是: b A.机会性感染 B.潜伏性感染 C.隐性感染 D.显性感染 E.病原携带状态 12、在感染过程中,血液中最先出现的是:( a) A. 特异性IgM抗体 B.特异性IgG抗体 C.特异性IgA抗体 D. 特异性IgD抗体 E.特异性IgE抗体 13、感染过程的表现中最易识别的是:( c ) A.病原体被清除 B.隐性感染 C.显性感染 D.病原携带状态 E.潜伏性感染 14、关于隐性感染,下列叙述哪项不正确:( c ) A.无或仅有轻微组织损伤 B.无症状、体征甚至生化改变 C.不能通过免疫学检查发现 D.有的可转变为病原携带状态 E.有的传染病几乎无隐性感染 15、病原体侵入从体后,引起机体发生免疫应答,同时通过病原体本身的作用或机体的变态反应,导致组织损伤,引起病理改变与临床表现,此种情况是: (b ) A.隐性感染 B.显性感染 C.重复感染 D.潜伏性感染 E.机会性感染 16、主要通过性传播的传染病是: ( c ) A.乙型肝炎 B.丙型肝炎 C.艾滋病 D.结核病 E.疟疾 17、甲类传染病的法定传染病报告时间,在农村不应超过: ( a ) A.6小时 B.8小时 C.10小时 D.12小时 E.24小时 18、病原体侵入人体后能否引起疾病,主要取决于: ( e) A.病原体的毒力与数量 B.病原体的侵入途径与特异性定位 C.机体的保护性免疫 D.机体的天然屏障作用 E.病原体的致病力与机体的免疫机能 19、病原体的致病能力包括以下方面,但除外:d A.侵袭力 B.毒力 C.数量 D.胎血屏障 E.变异性 20、流行过程的基本环节是: d A.患者病原携带者、受感染的动物 B.周围性、地区性、季节性 C.散发、流行、暴发流行 D.传染源、传播途径、易感人群 E.自然因素、社会因素 21、下列哪项不属于传染源: ( d) A.患者 B.病原携带者 C.隐性感染者 D.易感者 E.受感染的动物 22、主要经输血途径传播的传染病是: ( d ) A.甲型肝炎 B.流行性乙型脑炎 C.戊型肝炎 D.丙型肝炎 E.伤寒 23、病原体侵入人体后,寄生在机体的某些部位,机体免疫功能使病原体局部化,但不足以将病原体清除,待机体免疫功能下降时,才引起疾病。此种表现是: ( b ) A.机会性感染 B.潜伏性感染 C.隐性感染 D.显性感染 E.病原携带状态 24、传染病检疫期限的确定是依据该病的: c A. 隔离期 B.传染期 C.最长潜伏期 D.最短潜伏期 E.平均潜伏期 25、病原体侵入人体后,仅引起机体发生特异性的免疫应答,而不引起或只引起轻微的组织损伤,临床上不显出任何症状、体征与生化改变,只能通过免疫学检查才能发现。此种情况属于: ( b ) A.病原体被清除 B.隐性感染 C.显性感染 D.病原携带状态 E.潜伏性感染 26、用于某些传染病的早期诊断的免疫学检查,主要是测定血清中的:( c) A.IgG B.IgA C.IgM D.IgD E.IgE 27、下列感染中,可排出病原体引起传播,除外:( e ) A.隐性感染 B.病原携带期 C.显性感染病程中 D.显性感染恢复期 E.潜伏性感染 28、驰张热是指b A 高热持续,24小时体温相差不超过1℃ B 高热,24小时体温相差超过1℃,但最低点未达正常 C 24小时内体温波动于高热与常温之下 D 骤起高热、持续数日骤退,间歇无热数日,高热重复出现 E 发热数日,退热一日,又再发热数日 29、关于免疫反应的概念,下列哪项是错误的: ( b ) A.机体的免疫反应对传染过程的表现和转归起着重要作用 B.所有免疫反应都是对机体有利的 C.免疫反应可分为非特异性免疫和特异性免疫 D.变态反应都是特异性免疫 E.特异性免疫包括细胞免疫和体液免疫 30、可作为传染病检疫与留验接触者的重要依据的是: ( c) A.传染期 B.隔离期 C.潜伏期 D.前驱期 E.免疫期 31、属于甲类法定传染病的是: ( cc ) A.鼠疫、炭疽 B.霍乱、炭疽 C.鼠疫、霍乱 D.霍乱、艾滋病 E.鼠疫、艾滋病 32、提高人群免疫力起关键作用的是:c A.改善营养 B.锻炼身体 C.预防接种 D.防止感染 E.预防服药 33、熟悉各种传染病的潜伏期,最重要的意义是: ( b ) A.协助诊断 B.确定检疫期 C.追踪传染来源 D.预测流行趋势 E.有助于院内感染的鉴别 34、关于病原体在传染过程中的作用,下列哪项是错误的:( b ) A.在同一传染病中,入侵病原体的数量一般与致病力成正比 B.在同一传染病中,入侵病原体的数量一般与潜伏期成正比 C.在不同传染病中,能引起疾病发生的最低病原体数量相差很大 D.病原体的毒力与致病力成正比 E.病原体的侵袭力与致病力成正比 35、患病后可获得持久免疫力的传染病是: ( c ) A.丙型肝炎 B.艾滋病 C.麻疹 D.阿米巴痢疾 E.细菌性痢疾 36、关于潜伏性感染,下列叙述哪项不正确: ( c ) A.病原体潜伏于机体某些部位而不出现症状 B.机体免疫力下降时可引起显性感染 C.潜伏性感染是重要而危险的传染源 D.潜伏性感染仅见于部分传染病 E.疟疾、结核、单纯疱疹可有潜伏性感染 37、于血清特异性抗体检测的概念,下列哪项是错误的:( b ) A.IgM型抗体的检出有助于近期感染的诊断 B.IgD型抗体滴度升高提示既往感染 C.疾病早期抗体滴度低,后期滴度显著升高 D.在疾病恢复期比早期抗体滴度升高4倍以上有诊断价值 E. IgA主要是呼吸道和消化道粘膜上的局部抗体。 38、属于传染病的是:( c ) A.急性支气管炎 B.化脓性胆囊炎 C.伤寒 D.化脓性腮腺炎 E.大叶性肺炎 39、外周血嗜酸性粒细胞减少的传染病是: ( d ) A.甲型肝炎 B.乙型脑炎 C.流行性出血热 D.伤寒 E.急性细菌性痢疾 40、关于潜伏期的概念,下列哪项是错误的: ( e ) A.潜伏期长短一般与病原体感染量呈成反比 B.有些传染病在潜伏期内具有传染性 C.潜伏期是确定传染病的检疫期的重要依据 D.多数传染病的潜伏期比较恒定 E.传染病的隔离期是依据该病的潜伏期来确定。 41、以对症治疗为主的传染病是: ( e ) A.钩体病 B.艾滋病 C.伤寒 D.细菌性痢疾 E.霍乱 42、感染的含义是:( c ) A.人体被病原体侵入 B.病原体侵入人体的过程 C.病原体对人体的寄生过程 D.病原体通过传播媒介进入人体 E.人体抵抗力下降而被病原体入侵 43、潜伏性感染见于下列疾病,除外:( c ) A.结核 B.疟疾 C.细菌性食物中毒 D.单纯疱疹 E.带状疱疹 44、病原携带状态见于下列疾病,除外:( a ) A.麻疹 B.流脑 C.白喉 D.霍乱 E.痢疾 45、接种下列制剂可获主动免疫,除外: ( c ) A.活疫苗 B.灭活疫苗 C.抗毒素 D.减毒疫苗 E.菌苗 46、通过粪-口途径传播的传染病是: ( d ) A.麻疹 B.白喉 C.百日咳 D.阿米巴病 E.乙型病毒性肝炎 47、外周血白细胞数增高的病毒性传染病是: ( c ) A.流行性感冒 B.艾滋病 C.肾综合征出血热 D.水痘 E.风疹 48、病后仅可获得部分、较弱免疫力的传染病是: ( e ) A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.伤寒 D.流行性脑脊髓膜炎 E.血吸虫病 49、在我国,属于乙类传染病的是: ( a ) A.血吸虫病 B.斑疹伤寒 C.流行性感冒 D.急性出血性结膜炎 E.霍乱 50、属于自然疫源性传染病的是: ( a ) A.鼠疫 B.疟疾 C.伤寒 D.水痘 E.乙型肝炎 51、急性传染病血液常规检查的特征包括,除外:( c ) A.白细胞总数显著增多常见于化脓性细菌感染,如流脑、猩红热 B.革兰阴性杆菌感染时白细胞可正常,甚至减少,如布氏杆菌病、伤寒 C.病毒性感染时白细胞总数常减少或正常,如乙脑、狂犬病 D.原虫感染时白细胞总数常减少,如疟疾、黑热病 E.蠕虫感染时嗜酸粒细胞常增多 52、以病原治疗为主的传染病是: ( d ) A.乙型脑炎 B.流行性出血热 C.霍乱 D.伤寒 E.水痘 53、在我国,属于丙类传染病的是: ( d ) A.麻疹 B.流行性出血热 C.流行性脑脊髓膜炎 D.麻风病 E.流行性乙型脑炎 54、急性传染病的发生、发展和转归,通常分为: ( a ) A.潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期 B.前驱期、出疹期、恢复期 C.初期、极期、恢复期 D.早期、中期、晚期 E.体温上升期、极期、体温下降期 二、判断题(每题1分,共计? 分) 1、只要病毒传染给人都会发生传染病: ( ) 2、传染病属于感染性疾病,但其不同点在于感染性疾病不一定有传染性。 ( ) 3、潜伏性感染与病原携带状态有一共同点,即一般都能排出病原体。 ( ) 4、具有引起传染性病的病毒感染人后不一定会发病: ( ) 5、所有病原携带者都有一个共同特点,即不显出临床症状而能排出病原体。 ( ) 6、确定传染病隔离期的主要依据是最长潜伏期: ( ) 7、掌握传染病潜伏期最重要的意义是确定检疫期限: ( ) 8、从病原体侵入人体起,至开始出现临床症状的时期,称为前驱期。 ( ) 9、地理因素和气候因素是传染病流行过程的二个重要因素: ( ) 10、感染各种传染病病病毒后都能产生免疫反应:( ) 11、对于病毒性传染性疾病起主要作用的预防措施是切断传播途径: ( )  三、填空题(每题1分,共计? 分) 1、对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为_____________。 2、预防传染病的三个基本环节是__________、___________ 、和_____________ 。 3、影响传染病流行过程的因素是_____________、______________。 4、决定传染病流行过程的基本条件是________、________、________。 5、每一种传染病都是由特异性的________引起的,包括与______________, 。 6、传染病的基本特征是________、__________、____________、_______。 7、再燃是___________________________________________________。 8、___________是指24小时内体温波动于高热与常温之下,见于疟疾、败血症等。 四、名词解释(每题1分,共计? 分) 1、感染后免疫:2、传播途径:3、传染源:4、潜伏性感染:5、潜伏期:6、人兽共患病7、感染后免疫:8、隐性感染:9、隐性感染:10、自然疫源地11、复发:12、稽留热:13、传染14、散发:15、流行: 五、论述题(每题1分,共计? 分) 1、试述传染病的预防: 2、试述传染病感染过程中可能出现哪几种表现: 3、试述传染病的基本特征: 六、问答题(每题1分,共计? 分) 1、如何控制传染病的流行? 2、试述传染病的诊断。 答案: 一、 单选题 EBEED EECCA BACCB CAEDD DDBCB CEBBC CCBBC CBCDE ECCAC DCEAA CDDA 二、判断题 1、×2、√3、×4、√5、√6、×7、√8、×9、×10、√11、× 三、填空题 1、易感者 2、管理传染源,切断传播途径,保护易感人群 3、自然因素、社会因素 4、传染源、传播途径、易感人群 5、病原体,微生物,寄生虫 6、有病原体、有传染性、有流行病特征、有感染后免疫 7、患者在恢复期时,体温未稳定下降至正常,又再发热 8、间歇热 四、名词解释 1、人体感染病原体后,在一定时间内对同种病原体不再易感称为感染后免疫。 2、病原体离开传染源后通过一定方式,到达一个易感者的途径,称为传播途径,如空气、水、食物、苍蝇、手、吸血节肢动物、血液、土壤等。 3、传染源: 指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物。包括患者、隐性感染者、病原携带者、受感染的动物。 4、潜伏性感染: 病原体感染人体后,寄生在机体中某些部位,机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染,但又不足以将病原体清除,病原体长期潜伏成为携带者。等待机体免疫功能下降时,才引起显性感染。 5、潜伏期: 从病原体侵入人体起,至开始出现临床症状为止的时期。相当于病原体在体内繁殖、转移、定位、引起组织损伤和功能改变导致临床症状出现之前的整个过程。 6、某些自然生态环境为传染病在野生动物之间传播创造了良好条件,人类进入这些地区时亦科感染,称为自然疫源性传染病或人兽共患病,如流行性出血热、鼠疫等,这种病所在的地区称为自然疫源地。 7、感染后免疫: 人体感染病原体后,无论是显性感染或隐性感染,都能产生针对病原体及其产物(如毒素)的特异性免疫。 8、是指病原体侵入人体后,不引起或只引起轻微的组织损伤,在临床上不出现任何症状和体征,只能通过免疫学检查才能发现。 9、隐性感染: 病原体侵入人体后,仅引起机体的特异性免疫应答,不引起或只引起轻微的组织损伤,但没有任何症状和体征。 10、某些自然生态环境为传染病在野生动物之间传播创造了良好条件,人类进入这些地区时亦科感染,称为自然疫源性传染病或人兽共患病,如流行性出血热、鼠疫等,这种病所在的地区称为自然疫源地。 11、复发: 患者进入恢复期后,已稳定退热一段时间,由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖至一定程度,而使初发症状再度出现时,称为复发。 12、稽留热: 体温39℃以上,24小时体温相差不超过1℃,见于伤寒、斑疹伤寒等。 13、病原体和人体之间相互作用、相互斗争的过程称为感染,亦称为传染。 14、是指某些传染病散在发生,其发病率是某地近年来的一般水平。 15、是指某些传染病的发病率显著高于某地近年来的一般水平。 五、论述题 1、答案要点: 传染病的预防主要针对传染病流行过程的三个基本环节来采取措施,即管理传染源,切断传播途径和保护易感人群。 ①管理传染源:严格执行传染病报告制度(参考最新修订的传染病防治法)、对有传染性的患者进行隔离和治疗、对接触者进行检疫或预防、对病原携带者进行治疗或隔离或教育、对感染动物进行处理;(5分) ②切断传播途径:切断起主导作用的传播途径,如养成良好的个人卫生习惯,改善环境卫生,消灭传播媒介,采取消毒措施等;(5分) ③保护易感人群:增强体质以提高机体非特异性免疫力,预防接种以提高人群的主动或被动特异性免疫力。(5分) 2、答案要点: ①病原体被清除(3分) ②隐性感染: 3分) ③显性感染:(3分) ④病原携带状态:(3分) ⑤潜伏性感染:(3分) 3、答案要点: ①有病原体:一种传染病都是由特异性的病原体引起的,虽然目前还有一些传染病的病原体未被确定;②有传染性:传染病能通过某种途径传染给他人,这是传染病与其他感染性疾病的主要区别;③有流行病学特征:在质的方面有外来性和地方性之分;在量的方面有散发、流行、大流行、爆发流行;可有季节性、地区性、不同人群(年龄、性别、职业等)的分布特征;④有感染后免疫:病后都能产生针对病原体的特异性免疫。 六、问答题 1、如何控制传染病的流行? 答案要点 传染病的流行过程必须具备传染源、传播途径和易感人群三个基体环节,缺一不可,若切断任何一个环节,流行即告终止。(1分) 1、管理传染源(1分) 2、切断传播途径(1分) 3、保护易感人群(1分) 2、答案要点: ①流行病学资料:包括性别、年龄、职业、居住地、曾去地、过去史、疫苗接种史、发病季节、当地疫情等;②临床表现:包括病人的症状与体征,发生的时间、强度,有无特殊体征等;③实验室检查:包括一般检查与病原特异性检查,病原体、抗原、抗体、核酸检查等。 阿米巴病章节练习题 一、单选题(每题1分,共计? 分) 1、关于阿米巴肠穿孔下列不正确的是: A.急性肠穿孔多见于严重肠阿米巴患者。 B.是最易死亡并发症。 C.肠内容物进入腹腔形成腹膜炎。 D.穿孔部位多见于空肠和回肠。 E.可出现肠粘连、局部脓肿或内漏。 2、关于阿米巴肠出血下列不正确的是: A.肠粘膜溃疡侵袭肠壁血管引起出血。 B.小量出血由于浅表溃疡渗血引起。 C.大量出血因粘膜下大血管受损引起。 D. 大量出血因肉芽肿破坏引起。 E. 大量出血临床常见少见出血休克死亡。 3、阿米巴肠外并发症没有: A.阿米巴肝脓肿。 B. 阿米巴肺脓肿。 C. 阿米巴腹腔脓肿。 D. 阿米巴胸膜炎。 E. 阿米巴尿道炎。 4、起传播作用的溶组织阿米巴原虫形态是( ) A.大滋养体 B.小滋养体 C.包囊 D.配子体 E.子孢子 5、确诊肠阿米巴痢疾依赖于: ( ) A.腹泻腹痛全身症状轻,抗菌药物治疗无效 B.大便镜检有红白细胞及夏-雷结晶 C.暗红色果酱样大便 D.大便中发现阿米巴滋养体 E.灭滴灵治疗后腹泻好转 6、金某某,男,38岁,因发热2个月而入院。病人2个月来不规则发热,伴体重减轻,右上腹部疼痛,呼吸时加重,有时伴咳嗽、胸痛,体检时肝区有明显压痛和叩击痛。X线检查:右侧膈肌抬高,活动受限,伴有少量胸腔积液。既往有慢性腹泻病史。该病人应首先考虑( ) A.阿米巴肝脓肿 B.阿米巴瘤 C.阿米巴肺脓肿 D.阿米巴肾脓肿 E.结核性胸膜炎 7、阿米巴痢疾的腹部压痛常见于( ) A.左下腹 B.左上腹 C.剑突下 D.右下腹 E.右上腹 8、肝阿米巴病各种穿破性并发症,最危险的是发生于:( ) A.胸腔和肺 B.心包 C.腹腔 D.胃和十二指肠 E.肾脏 9、适合于肠内外各型阿米巴病治疗的首选药物是:( ) A.依米丁 B.灭滴灵 C.氯喹 D.喹碘仿 E.卡巴胂 10、阿米巴肠道并发症没有: A.肠出血。 B. 肠穿孔。 C. 结肠病变。 D. 十二指肠炎。 E.直肠肛周瘘。 11、关于阿米巴下列不正确的是: A.粪便暗红色果酱样。 B.腥臭,含血和粘液。 C.粪便中可查到包囊和滋养体。 D.发现小滋养体可确诊。 E.发现滋养体可确诊。 12、关于阿米巴肝脓肿和细菌性肝脓肿的鉴别诊断,最重要的指标是:( ) A.起病缓急 B.毒血症状轻重 C.脓肿的个数和大小 D.脓液的颜色 E.局部症状的轻重 13、丁某某,女,40岁,因阿米巴痢疾而入院,住院第三天病人右下腹疼痛加剧,体温升高伴恶心、呕吐,肠鸣音消失。腹部有压痛,反跳痛,腹部紧张,为明确诊断下列哪项检查最有意义( ) A.血常规检查 B,胸片检查 C.B超检查 D.粪便镜检找阿米巴滋养体 E.腹部X线检查 14、肠阿米巴病最常见的病变部位是:( ) A.盲肠.升结肠 B.直肠.乙状结肠 C.空肠.回肠 D.盲肠.回肠 E.结肠.空肠 15、关于阿米巴下列不正确的是: A.粪便暗红色果酱样。 B.腥臭,含血和粘液。 C.粪便中可查到包囊和滋养体。 D. 粪便即时送检,久放可至滋养体形态改变甚至溶解。 E. 粪便即时送检,久放可至其他细菌污染。 16、下列哪一项不是普通阿米巴痢疾的临床特点( ) A.起病缓慢 B.右下腹压痛 C.暗红色果酱样大便 D.每日大便10次左右 E.显微镜下可见大量脓细胞 17、溶组织内阿米巴原虫侵入肝脏最主要的途径是:( ) A.穿透结肠壁直接入肝 B.经胆道逆行入肝 C.经门静脉入肝 D.经肝静脉入肝 E.经局部淋巴管入肝 18、肝阿米巴病各种穿破性并发症,最多见的是发生于: ( ) A.胸腔和肺 B.胃肠 C.腹腔 D.心包 E.肾脏 19、暴发型肠阿米巴病发生直接原因是: ( ) A.感染原虫的数量多 B.机体免疫功能低下 C.虫株毒力强 D.机体对原虫过敏反应 E.继发细菌感染,粘膜发生广泛急性炎症改变 20、肠阿米巴病典型的病变是: ( ) A.肠粘膜弥漫性充血.水肿.浅表溃疡与大量渗出物 B.弥漫性纤维蛋白渗出性炎症 C.粘膜广泛充血.水肿和溃疡,触之易出血 D.肠粘膜水肿增厚散在浅表溃疡 E.正常粘膜上散在的弧立而颜色较淡的小脓肿,破溃后形成边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡 21、男,35岁,间歇性腹泻脓血便二年,乙状结肠镜插入13cm处见到3-5mm大小边缘不整的溃疡多处,较深,溃疡面覆盖灰白色苔状物,溃疡间粘膜正常,哪种病可能性大:( ) A.慢性细菌性痢疾 B.慢性阿米巴痢疾 C.慢性非特异性溃疡性结肠炎 D.结肠癌 E.血吸虫病 22、男,32岁,持续高热24天,伴畏寒,出汗,腹泻2-3次/日,体查:慢性病容,贫血貌,消瘦明显,肝于肋下3cm,质地中等有压痛,脾未及,血白细胞16×109/L,中性粒细胞0.72, 淋巴细胞0.28,胸透:右膈升高,右膈角少量积液,肝功能:ALT 40U/L, 血清总胆红素16.7µmmol/L, AFP 25 µg/ml, 应考虑为:( ) A.急性无黄疸型肝炎 B.原发性肝癌 C.阿米巴肝脓肿 D.结核性胸膜炎 E.败血症 23、男,35岁,发热36天,体温37~38℃,伴右上腹疼痛,盗汗,消瘦明显。体查:右下肺呼吸音减弱,局部皮肤水肿,肝肋下3cm,有压痛及叩痛。血象:Hb 100g/L, WBC 12×109/L,N 0.80,L 0.20。2年前有慢性腹泻史。最可能的诊断是: ( ) A.阿米巴肝脓肿 B.细菌性肝脓肿 C. 肺脓肿 D.肝癌 E.肺结核 24、阿米巴病组织损伤主要是由什么引起的?( ) A.溶组织内阿米巴的机械性损伤 B.溶组织内阿米巴释放的毒素 C.迟发型变态反应 D.继发感染 E.溶组织内阿米巴的接触性溶解细胞作用及水解酶使组织破坏 25、男,40岁,持续发热.右下胸胀痛1个月,体温37~39℃,盗汗.消瘦,2天前突起咳嗽,吐咖啡色痰200ml/d,体查:体温38.5℃,脉搏90次/分,皮肤巩膜无黄染,右下胸隆起,局部有水肿,压痛明显,右下肺呼吸音减弱,可闻湿罗音,肝肋下3cm,质地中等,有触痛,脾未及。血象:Hb 110g/L,N 0.75,L0.25。X线检查:右膈升高,活动 受限,右侧胸腔有积液。最可能的诊断是:( ) A.肝癌,肺部转移 B.阿米巴肺脓肿 C.结核性胸膜炎 D.细菌性肝脓肿,向胸腔.肺穿破 E.阿米巴肝脓肿,向胸腔.肺穿破 26、男,50岁,农民,腹泻20天,大便5~8次/天,呈暗红色糊状,量多,有腥臭味,无明显发热及里急后重,当地给予氟哌酸治疗7天,无明显好转。血常规提示WBC 12×109/L,N 0.80,L 0.20。大便常规:暗红色,含血及粘液,WBC+/HP,RBC+ + +/HP,发现夏-雷结晶。下列哪项处理较为妥当?( ) A.灭滴灵 B.灭滴灵+喹诺酮类抗生素 C.依米丁 D.依米丁+喹碘仿 E.喹碘仿 27、男,30岁,农民,腹痛.腹泻半个月,大便4~8次/天,量多,暗红色,有腥臭,肉眼可见血液及粘液,无发热,左下腹隐痛。大便镜检:WBC+/HP,RBC+ + +/HP。最可能 的诊断是:( ) A.急性菌痢 B.血吸虫病 C.弯曲菌肠炎 D.阿米巴痢疾 E.慢性非特异性溃疡性结肠炎 二、填空题(每题1分,共计? 分) 1、慢性阿米巴痢疾可因__受凉 劳累 饮食不当___、_____、_____、等而急性发作。 2、暴发型阿米巴痢疾多见于体质虚弱 营养不良 肠道细菌感染 _____、_____或并发_____。 3、根据阿米巴痢疾的临床表现,可分为四个类型即_____、_____、_____、_____。 4、阿米巴痢疾的病变主要位于_____、_____. 5、确诊阿米巴痢疾的依据是_____。 6、阿米巴原虫按其形态可分为_____、_____、_____三种,其中_____有致病性,_____具有传染性。 三、名词解释(每题1分,共计? 分) 1、慢性阿米巴痢疾 2、阿米巴瘤 四、简答题(每题1分,共计? 分) 1、简述暴重型阿米巴痢疾的临床表现 答案: 一、单选题 1、D2、E3、C4、C5、D6、A7、D8、B9、B10、D11、D12、D13、E14、A15、E16、E17、C18、A19、E20、E21、B22、C23、A24、E25、E26、B27、D 二、填空题 1、受凉 劳累 饮食不当 2、体质虚弱 营养不良 肠道细菌感染 3、无症状型 急性型 慢性型 其他型 4、盲肠 升结肠; 5、粪便中找到肠阿米巴滋养体和包囊 6、大滋养体 小滋养体 包囊 大滋养体 包囊 三、名词解释 1、慢性阿米巴痢疾是指急性阿米巴痢疾治疗不及时、不彻底,使临床症状反复发作,迁延2月以上或数年不愈。 2、是一种溶组织阿米巴原虫所致的盲肠、乙状结肠及直肠等处的慢性结肠炎的并发症。 四、简答题 1、重型阿米巴痢疾多见于体质虚弱、营养不良或并发肠道细菌感染者。临床表现如下:①起病急骤,有明显中毒症状如畏寒、高热、谵妄、中毒性肠麻痹等;②剧烈腹痛伴恶心、呕吐,频繁腹泻,大便呈血水样,有奇臭;③里急后重及腹部压痛明显;④严重者有脱水、酸中毒、电解质紊乱及循环衰竭,易出现肠出血、肠穿孔等并发症,预后差。 艾滋病章节练习题 一、单选题(每题1分,共计? 分) 1、艾滋病患者常见的继发肿瘤是: ( ) A.卡氏肉瘤 B.肺癌 C.肝癌 D.结肠癌 E.鼻咽癌 2、预防HIV感染的主要措施应当为: ( ) A.加强爱国卫生宣传,养成良好的卫生习惯,防止病从口入 B.加强爱国卫生宣传,消灭四害,搞好环境卫生 C.加强爱国卫生宣传,搞好计划免疫,增强体质 D.加强宣传教育,严禁毒品注射,禁止性乱交,严格检查血液制品 E.加强爱国卫生宣传,搞好环境卫生,保持室内能通风 3、艾滋病期诊断标准描述正确的是: A.有流病史,HIV初筛阳性,原因不明发热1月以上。 B.有流病史,HIV初筛阳性,慢性腹泻1月以上。 C.有流病史,HIV初筛阳性,半年体重下降大于10%。 D.有流病史,HIV初筛阳性,反复发作口腔霉菌感染。 E.有流病史,HIV抗体阳性,反复发作疱疹病毒感染。 4、HIV不能通过下列哪种途径传播: ( ) A.性接触 B.输血 C.母婴 D.握手 E.共用注射器注射 5、引起艾滋病人肺部感染的最常见的病原体是: ( ) A.肺炎双球菌 B.葡萄球菌 C.链球菌 D.肺孢子虫 E.肺囊虫 6、艾滋病的潜伏期一般为: ( ) A.2~10天 B.B.2~10周 C.2~10个月 D.2~10年或更长 E.10周内 7、有流病史,临床表现有下面哪种表现可初步考虑艾滋病期诊断: A.手癣。 B.双脚癣。 C.股癣。 D.鹅口疮。 E.甲癣。 8、下述哪项不是艾滋病的主要转播途径: ( ) A.性接触传 B.注射及输血和血制品传播 C.母婴传播 D.器官移植传播 E.消化道传播 9、艾滋病期诊断标准描述错误的是: A.有流病史,HIV抗体阳性,肺孢子肺炎。 B.有流病史,HIV抗体阳性,深部真菌感染。 C.有流病史,HIV初筛阳性,中枢占位。 D.有流病史,HIV抗体阳性,反复发作细菌性肺炎。 E.有流病史,HIV抗体阳性,中青年痴呆。 10、灭活HIV的最佳方法是: ( ) A.56℃,10分钟 B.56℃,30分钟 C.0.1%福尔马林 D.紫外线照射10分钟 E.抗菌素溶液浸泡 11、HIV抗体检测ELISA法可获得阳性结果一般选择下面哪样标本不正确? A.血清。 B.尿液。 C.泪液。 D.唾液。 E.脑脊液。 12、艾滋病患者可续发感染引起口腔毛状白斑。该病的主要病原体是: ( ) A.细菌 B.真菌 C.病毒 D.衣原体 E.支原体 13、HIV感染的主要临床发展经过分为: ( ) A.潜伏期,前驱期,艾滋病早期,和艾滋病晚期 B.急性感染期,亚急性感染期,慢性感受染期和继发机会性感受染期 C.急性感染期,无症状期,艾滋病期 D.无症状感期,症状明显期,症状好转期和恢复期 E.急性感染期慢性感受染期,艾滋病晚期和后遗症期 14、下述哪项不是HIV感染的高危人群: ( ) A.男性同性恋者 B.性乱交者 C.静脉药瘾者 D.血友病主多次输血 E.医务工作者 15、高危人群出现下列情况两项或两项以上者,应考虑艾滋病的可能,下列哪项描述有误: ( ) A.体重下降10%以上 B.慢性咳嗽或腹泻1月以上 C.间歇或持续发热1月以上 D.双侧腹股沟淋巴结肿大 E.反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹 16、HIV不可以用下列哪种方法
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