管隐蔽工程检查记录表.doc

隐蔽工程检查登记表
表D1-1 编号:
工程名称
宜城市楚源大道（西段）道路排水工程
隐蔽日期
2023年7 月12 日
现我方已完毕 楚源大道西段 ( K0+300—K0+620 南侧)部位的( 排水管道 )工程,经我方检查,符合设计、规范规定，特申请进行隐蔽验收。

依据： 施工图纸（施工图纸编号 楚源大道西段工程施工图—排水设计图
（图号14、16、17、18 ）
设计变更/洽商（编号 ）和有关规范、规程

材质： 重要材料 ：钢筋砼平口管
规格/型号：D800mm

特殊工艺：1、平基、管座采用180°，C25砼浇筑

申报人：

审核意见：

□ 批准隐蔽 □ 修改后自行隐蔽 □ 不批准，修改后重新报验

质量问题：
参与
人员
签字
建设(监理)单位
施工单位
湖北经天路桥有限公司
技术负责人
质 检 员
工 长

隐蔽工程检查登记表
表D1-1 编号:
工程名称
宜城市邓林移民供水工程
隐蔽日期
2023年9 月4 日
现我方已完毕 水厂供水管道 ( K5+825-K4+295.2 )部位的( 聚乙烯DN250 PE管安装 )工程,经我方检查,符合设计、规范规定，特申请进行隐蔽验收。

依据： 施工图纸（施工图纸编号 移民供水-主管线-纵剖总图-01 ）、
设计变更/洽商（编号 ）和有关规范、规程

材质： 重要材料 ：聚乙烯PE管
规格/型号：DN250

特殊工艺：

申报人：

审核意见：

□ 批准隐蔽 □ 修改后自行隐蔽 □ 不批准，修改后重新报验

质量问题：
参与
人员
签字
建设(监理)单位
施工单位
宜城市市政公司
技术负责人
质 检 员
工 长

隐蔽工程检查登记表
表D1-1 编号:
工程名称
宜城市邓林移民供水工程
隐蔽日期
2023年9 月7 日
现我方已完毕 水厂供水管道 ( K4+295.2-K1+182 )部位的( 聚乙烯DN315PE管安装 )工程,经我方检查,符合设计、规范规定，特申请进行隐蔽验收。

依据： 施工图纸（施工图纸编号 移民供水-主管线-纵剖总图-01 ）、
设计变更/洽商（编号 ）和有关规范、规程

材质： 重要材料 ：聚乙烯PE管
规格/型号：DN315

特殊工艺：

申报人：

审核意见：

□ 批准隐蔽 □ 修改后自行隐蔽 □ 不批准，修改后重新报验

质量问题：
参与
人员
签字
建设(监理)单位
施工单位
宜城市市政公司
技术负责人
质 检 员
工 长

隐蔽工程检查登记表
表D1-1 编号:
工程名称
宜城市邓林移民供水工程
隐蔽日期
2023年10 月4日
现我方已完毕 水厂供水管道 ( K1+222-K0+000 )部位的( 聚乙烯DN400 PE管安装 )工程,经我方检查,符合设计、规范规定，特申请进行隐蔽验收。

依据： 施工图纸（施工图纸编号 移民供水-主管线-纵剖总图-01 ）、
设计变更/洽商（编号 ）和有关规范、规程

材质： 重要材料 ：聚乙烯PE管
规格/型号：DN400

特殊工艺：

申报人：

审核意见：

□ 批准隐蔽 □ 修改后自行隐蔽 □ 不批准，修改后重新报验

质量问题：
参与
人员
签字
建设(监理)单位
施工单位
宜城市市政公司
技术负责人
质 检 员
工 长

湖北三峡建设项目管理公司统一用表
隐蔽工程报验申请表
工程名称：宜城市楚源大道（西段）道路排水工程
致：湖北三峡建设项目管理公司宜城监理部
我单位已完毕了 K0+600处综合管线管道工程，现申请隐蔽，请予以审查和验收。
附件： 1、隐蔽工程检查登记表

承包单位（章）
项 目 经 理
日 期
审查意见：

项目监理机构
总╱专监理工程师
日 期
隐蔽工程检查登记表
表D1-1 编号:
工程名称
宜城市楚源大道（西段）道路排水工程
隐蔽日期
2023年7月14 日
现我方已完毕 楚源大道西段 ( K0+600 )部位的( 综合管线管道 )工程,经我方检查,符合设计、规范规定，特申请进行隐蔽验收。

依据： 施工图纸（施工图纸编号 楚源大道西段工程施工图—排水设计图
（图号14、16、17、18 ）
设计变更/洽商（编号 宜开2023--02 ）和有关规范、规程

材质： 重要材料 ：钢筋砼平口管
规格/型号：D600mm

特殊工艺：1、平基、管座采用180°，C25砼浇筑

申报人：

审核意见：

□ 批准隐蔽 □ 修改后自行隐蔽 □ 不批准，修改后重新报验

质量问题：
参与
人员
签字
建设(监理)单位
施工单位
湖北经天路桥有限公司
技术负责人
质 检 员
工 长