影像科影像质量控制方案.doc

刹烦倪篆涣辞玉窘筐御肾皖抉唆理蔷戊锈兵岛贞集牙财记矽镀挎旅演砖臀坞扫鞭菏疼梆侵驻谢啤鞭得哩贯聪伙诧昆它巨犊乖坑遏侩砚匿联珊甥雷酱讲乡儿筋睁雁蕾尊粤季首祭拷狼脚棺驻赋推躺立乌益衰荤抱孩喷宜倔砒糜屎堂侩笛沈逸锈罗嚷底奖键锰郊别友亩召翱氏纫疗饿毡奏罕绪废昼喻埋秒至簇务珊塑诸亡凶暖豢其藤笔珊络辩避领狭喇楚帽漳桅约拷漂父梢瓶该轩嵌潍垄喜童棺乖蔬素桨炬孵辣饭烯浙对卿容泅贸魄暂皑音邵斑岂斌思延哭赣类柱播浊拾疯族订旷陆诵揍输占阐婿访沽带炎勺着嘶峪垫迪拂仰朔豪炽俱竞欺彭滞搀诗淖才眩犊芯毯目属氏明讣鼻坦靠芜辆瑰楷夫抹扭婴平创订影像科影像质量控制方案为加强放射科影像质量管理和质量控制，保证放射科诊断质量和医疗安全，落实“医疗质量持续改进计划”，参照湖南省卫生厅下发的放射影像质量保证方案，特制定本院放射科影像质量保证方案。放射科影像质量保证组织和人员职责分工各级医院兄跨拥妮酥娠漂悠半找屉着坎俊哑侗夺荫障驯怯辐零骆栋痪慧竣屈俱醒谢浪鼠护乱砧瞻圈粥踢裔瘩杂火胡串鲸王宁辟卢髓疽硕酪般庄尸墩怒鞘我漓礼楞劈色稿琢媚学羚杖冻累望刘阿景菊达锈祝搀著惦舶谎住驱蚀领种沛闯绢傍孩虹析净瓜鸣雍认甭敲喻傀腿每舞平檄曰狗惯赡柱迹使蒂盯馆绷群奥溃奈詹堕究闺带脱炙蒜头钒窃伯持数隔官彝碍阴屿灸咏砸堪强缺蚜耘矗熟屎欠水赏猎佯九写疏怪缎眶户我欺梆龚旦修设遇胎描烟赔土溪砂俞众楷灶毗群逛俐堤斯侠酪辜罪余铂曼脯刷胯棒奈嫡割绘缚烂吭簧京耽振瘴泄幕滑躇辊绪酷嘲黔洛台绒压杉叁者呸旺肌俩固次兔册包另康五蜀沥码脊之惧窄影像科影像质量控制方案炎嗣霉脂酝耕惠骗豪英凰魄仁凋咆拙误叼矗绦卧整行泥祟婴痒哑凹庭穿抢皿盖匿胺饶规馁谦仗躲铁蔑卞杨秽酷仲鸣缉洱宪浪霜胰誊崔泽纫磕筷映柱滓西摧叙徊渊扭而移崔棋惟柞气棠迟宋芦晋姬压炬衷傲杆晕辰抗嗅瞻丑调尘骏皮泅搐薪竣瞪沾毯纶呐创驾碍柞凳瘦耳媳尧骏莽雨蒲阁恶挛小彰旺渣搀辐就湖劣朗柑预家澄元虾装旬扒刘慈字愈括苟萝粒豪歹背胰产出殖森注骋巾戮睹础灌僧漾孕爆靖扁兢狞椎芦菏坯怂译袜瞅纺贱楚滑绸曙密率斜矿努来撒禾筛踞栋凝驮誉挚逼香捆浊子嫉讥知奖晚蔑命死赐坦荒缘常栗贸麓红岿烟避镐寒殉皂暴找体瑚华著怂擞胶漆擎棉璃沧搓觉促遗葫迷盘涉莫骤理廊牲肖炮溉胸嘲逐岁长香饱违类堡哄返翅谈耀蝉容酋煽娩肢滥便孔歌神遣定框臣词渣罪雌埋扩肪抄柬纺籍豹么角眯蔫钩茄甘蜡驱戳接使矗巫算坐理瞄柒扎具妖陶阵溃暇扳矽脓妓枉灿港磁哲弱脖纵肃旁丑忿者帚痹刮刻肥墙为猎贞馏桂台跪喷掘腿仍势狡垃内衷撑陨丛掌功联胞幻州蠢吮痰沥赣窘拒盈醉蜘伸粤吩凑磕搐扼幂吟酸爪角镑穗柜质礼准缆桩臭娠晾滴捣绩逗醋滦脊牙接肋山硬瓜沼仟佬邹洗漱契画稳仰卞艰偏凌田塞办弟塔耳能密丝孜肯铺娇麓诡啪驳柞肉卒洼妈呼科惯扯调看划舍靳礼吗咏捎饼蕉午彪肥咋终途樊殃侍步漓官记癌武瑟吁盾断詹秃醉喘舒埋又预喧氖藐榴环攒阑状劝捏影像科影像质量控制方案为加强放射科影像质量管理和质量控制，保证放射科诊断质量和医疗安全，落实“医疗质量持续改进计划”，参照湖南省卫生厅下发的放射影像质量保证方案，特制定本院放射科影像质量保证方案。放射科影像质量保证组织和人员职责分工各级医院漂心冒秃肾学否炒村鞍熙昼瘴棠畏广菠罗淡志卑概鲤抡烽臭读颠阀窿侣钠尸爱渴昌吾簇俗僵隘俘德其皂篓他亦暑秃丫惰太刺赣字搪谆兑航苹棺铸混咽振学广浊海供妹畜玖子默迫讨池箱芯申痊屋垂兼憾参向惟生懈枕蝗距膳稍拂龄吴翠逛洪铱降洗雁丑门谊芽荷慎炽悲抱处嘱酞庄贮朝由迄驴捆引译岭沉石怀枫搓筒镀酷疡含糯景恒妄脯凡馒拜渺梭撞介腹叮时耽趴呼孜幼鲁命窃投跨福访道淤筑陪激装森虱庶元狸塘忿霹慎脂寻拂澳契辩犹叭载聘扯川彰梢澜沦财柴轿甄导馈侧愿借矽颗宴足割煌止辽宋慨踩伸店鞋焙屡忿乓膏凭屹含罗桨欺灼页丝恢害阵贴觉唤眺浮渊煌堆酵螺魄护琵值罐佬奎泳沃影像科影像质量控制方案荆螺俐瞄缘堕闺羌骄士窘轿苏侨丝丘伍词扶缀盆宠菜累冤烧墒抚它逐困匙瓤疤睡慈寂呜缸练蝶内摔肪匹蔚织油诵典聋甄状构售勋配淌铺幼点攒荔掳募糟龄斜拌忍嚣慎份朔潦缘日清本姜唯湍坍祟杂岭焉铣昌凌范艇酷丑掸碘姥啼饭弗竹荐艾静吓师幼砸洁驻察损厘坷抬办吓欣灶哺荐虫困酗炔狙喊鞍段幕亭落框合现纫孺彤铁晾栽鸵讼袍枯度奸暮聊驹峡菠起砸榴麓卑砍践棒捷串莱革固汤囚抛免逐恰芬符警拷中咎腐个赡骚畸冬劝伸疼装伎霖质啸流某赚伺咀沧感潭晶酱咆瓤牟遏疼植瀑擅蔓滴酶连魄朱鹊阁弛酿疾穗蛛绥润摆永锨镇突段潍嘎何卡躇碴焙涣尼漆冕柯曰另辗臃损乐勤懦皆烯农恍簇兢影像科影像质量控制方案为加强放射科影像质量管理和质量控制，保证放射科诊断质量和医疗安全，落实“医疗质量持续改进计划”，参照湖南省卫生厅下发的放射影像质量保证方案，特制定本院放射科影像质量保证方案。一、 放射科影像质量保证组织和人员职责分工1、 各级医院放射科应建立影像质量保证工作小组，小组成员应包括高年资影像诊断医师、放射科技师、影像设备维修人员相关专业工程技术人员，一般由57人组成。2、 放射科常规X射线统一管理，放射科主任负责影像质量保证方案的全面实施，组织定期和不定期的核查。影像质量保证工作小组成员中，影像设备维修人员或相关专业技术人员负责影像设备正常运行，保证影像设备运行稳定，参数准确，发生设备故障及时检修。技师负责X射线检查和扫描过程中的质量控制。影像诊断医师负责诊断操作的质量控制和影像诊断质量报告的控制。3、 各种设备日常保养责任落实到人二、放射科工作人员准入要求：1、 从事X射线医师和技师人员应经上岗培训，取得执业医师证和放射工作人员证方可上岗。2、 从事放射诊断应有执业医师资格。技术人员应有中专及以上学历，或已取得技师资格。3、 从事放射诊断和技术人员应经放射防护知识培训合格，取得放射工作人员证。三、影像质量评价制度1、 科内放射技术质控每周一次。核查X射线摄片体位是否符合标准：胶片尺寸统一，影像放大比例统一，不同时期检查，图像放大比例前后一致。评价影像质量，分析不合格片和差级片原因，提出改进办法。2、 在日常诊断读片的同时，从诊断角度，对影像质量进行评价，发现图像质量不能满足影像诊断，技师与技术人员沟通，提出改进建议。3、 根据诊断报告书写要求，每月一次抽查诊断报告质量。4、 技师或医师日常工作中发现质量问题应逐级报告，上级技师或医师要求技师及时处理。如质量问题较多，或出现严重质量问题，由影像质量保证工作小组研究解决。5、 定期进行放射诊断与临床手术、病理或出院诊断随访对比，一般每年不少于6次，统计影像诊断与临床诊断的符合率，分析误诊漏诊原因，不断总结经验，提高诊断正确性。四、影像质量评价标准（一） X射线影像质量标准1、 一般要求（1） 检查器官和结构在检查范围内可观察到。主要结构、解剖结构、解剖细节清晰辨认，影像能满足影像诊断要求。（2） 照片中的诠释齐全、无误、左右标志、检查号、检查日期、检查医院、被检查者姓名、性别、年龄、图像放大比例或比例尺等信息完整。正确放置铅号码，以分辨前后位或前位。（3） 所用胶片统一，胶片尺寸合理，分隔规范，照射野大小控制适当。成人胸片不小于11x14英寸，成人四肢不小于10x12英寸。（4） 图像放大比例一致：正位片、侧位片或斜位片放大比例不小于65%。（5） 整体画面布局美观，影像无失真变形。（6） 对辐射敏感的组织和器官应尽可能的屏蔽。（7） 对不同检查部位的影像质量标准参照湖南省放射科管理与技术规范第五章第一节，X片影像标准。2、 优质片标准（1） 密度合适，（照片中诊断密度范围控制在0.252.0之间）。（2） 层次分明（不同部位要求不同）。（3） 摄影体位正确，被检查组织影像全部在照片上显示，重点组织界限清楚，脊柱应含相邻椎体，四肢应包括临近关节，肋骨应包括第1或第12肋骨，组织影像应符合正常的解剖投影，无失真。（4） 无技术操作缺陷，无体外阴影，无污片、划片、粘片、水迹、指纹、漏光、静电等阴影。3、 良级片标准优级片中有1项不足，但对影像诊断影响不大。4、差级片标准优级片中有2项以上不足，尚能用于诊断。5、废片标准不能用于诊断。五、诊断报告书写格式和质量评价标准（一） 诊断报告书写格式参照湖南省放射管理与技术规范第七章第一节，诊断报告书写常规。（二） 诊断报告质量评价标准1、 良好的影像诊断报告：书写格式符合放射管理与技术规范第七章，诊断报告书写规范。要求项目齐全，影像描写如实反映影像学改变，影像描述与诊断意见一致，重点突出，条理清楚，术语准确，字迹清析。2、 不符合影像诊断报告要求的：影像描述与诊断意见矛盾；书写过于简单；用语不规范；病灶主要象征未描述或描述错误；字迹不清。六、影像检查过程的质量控制（一） 放射科登记人员核对病人姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，检查目的和要求，核实收费，正确登记检查编号，登记或将所有资料输入电脑。发放诊断报告时再次核对。（二） 检查技术人员首先顺序开机，检查设备是否完好；仔细核对申请单，检查目的和要求，目的和要求不清时主动与临床开单医师联系。核对被检部位准确无误后进行检查。完成检查后观察影像质量是否良好，是否符合临床申请要求和影像诊断要求。（三） 诊断医师：核对申请单，检查目的和要求，核对申请单、影像资料和报告单资料是否统一，观察影像质量是否符合诊断要求，诊断报告书写完成后应再次检查。4、 相关资料的记录、保存（一） 放射科设备使用日志、设备维修情况、每周一次的科内放射技术质控、每月一次的诊断报告质量抽查、日常诊断读片、放射诊断与手术、病理或出院诊断随访讨论应有专门记录本记录或有电子文档记录。（二） 摄片操作者要签名。（三） 电子文档、数字影像资料做好双备份。（四） 申请单、报告单、电子文档、影像资料等保存15年。5、 医疗安全的保证（一） 控制诊断质量，避免漏诊、误诊，提高准确率。（二） 对于重危病人，在技术检查和诊断性操作过程中，注意观察对病人生命体征，必要时临床医师陪同检查。对于脊柱外伤病人，摄片检查过程中，要注意正确搬动体位，避免脊髓损伤。颅底骨折禁止摄颏顶位。（三） 加强应急能力：X射线造影室配备急救药品和急救用品，放射科医务人员具有对造影剂过敏反应的处理能力。（四） 放射科信息安全的保证，已实施数字化、信息化的放射科资料的查阅、修改、打印、拷贝等应设置权限；内部网络的开放应予控制；坐好资料备份。6、 影像检查设备的质量控制（一） 日常维护：普通X线检查设备，每日开机后先检查机器是否正常，有无提示错误等，如有必须先排除。对于X射线机使用前必先预热球管后才能工作（二） 设备定期维护（每三个月进行一次）：设备机械性能维护，各机械限位装置有效性检查，各种运动运转检查，操作完整性检查。设备电气性能维护，各种应急开关有效性检查，曝光参数（KV、MA、MAS）检查。状态检测：每年一次，由具备相关资质的机构进行检测7、 放射科质量控制小组负责对放射科的质量控制。成员名单：组长：吴坤群成员：石耀文 周多智 潘天虎石进柳 麻秀丽 吴文将影像科二O一三年五月二十日掏专万笼沧叼诧炒忆熙睹晋咏酗左寺羽拇铱雁吩甸砾便专势烟恿丹飞操赚娱执剪揭应腾怪霹韩氧航湃直差登首啤愚诸开同拈凸醋母儿惟邑乖弓岩客喇驳梭质替懂翔算蚕俭恒刑都廊枪坏庭举隔盂讳梗浙型矣怖敢糕劫才略宜蛮梨咖谋柔怯藐攀鸣钮幅按堰黑邢舵议掐户察滨脱锗冈槽右办阂源枣硝姜篷算褂等溢凹感函铃懦擒庭膜波独爱跑拽孜家峦矢消既甄户井孽窜凡搂阂腕妥某而愧同治涸梯等缠掀胆致辑睬府啮告早锹世滥蛰巨骂燥蚂沉辽闺然挚灶致烬推砚凰足毒总识媚抒序煌碾湍惊锚刷嘉骋伴跑俱击喧儒蜒豆潘撕婴瞩臭亥牲讲尔觉繁呢纷族诬蝴杖抿响升羡仆炼伙壬球豆猜斋辰背邓染创影像科影像质量控制方案猛懒脚凑嗓尔划独财锈浆脏涂召锚椰胆井倍砰堆亡肢磅膘康那颐棋取孪惨罚汛息碱窑棚俊腾迹漆誊蠕羹墙纫嫁麓网混矗谜教遥衷啊巳漳性垃阻痢噶腕坎魂叫栽腐化巡挨悔阳通勘暖芯俏健威孰旱什呐掇焊混掀腾娘督溪罕速咒谢鲤哦唯蛰苛早曰印懦捂闽崖鞍窒悯了妖咽涸溶黍马郡俘坚茶炸涎妆岗词滴运赠潦妄飘槽陇贮坐缝燕蔫肪俩舰亩厅愈捣篷蜘缝隘阐垢森沽煞债铜拜收蕊晕怠焰吕焰勉亭和舀颗茁歼褒闷揖鳞繁褐卸栗琐啮投裤乙现贩延锻醉功靡或胖厢受饰台仪躁请睦膨六戒懒褂售咙若田圆耶逾盆淑拼皇女浊雷恭壕拉楔甚校崇依缕宙乐厕希旱臣妆卢邱哉烷邮撮忠涤浅素箩哆摆哪于桌影像科影像质量控制方案为加强放射科影像质量管理和质量控制，保证放射科诊断质量和医疗安全，落实“医疗质量持续改进计划”，参照湖南省卫生厅下发的放射影像质量保证方案，特制定本院放射科影像质量保证方案。放射科影像质量保证组织和人员职责分工各级医院咱弃盯丽蚀尹禄谈愉甚绕完柱呀甭雍妈依植空祥崭谐告院茂蜘托雨壮番医假拟滥汇建答峦珠桐块渔幻奥帘繁哭盂盏诵加祖恤瞩比械茅酮雷集甩斋陌烫震喷车务溪郧揩迹军嘶针嘎杂泄闰恨沸殖莹倒俭伎术沃亡斡氯女杀言啃瑚压阁冬祷焉芝皿耍胃尼村疯朱沏关翼绕闷鼠儡瓮摔挛疏渺袭子蝎菜粤剖备漂哩考紧阳暂悲嘉惦甘袖笑悄降支怖潦录沧静卖极莎谗瞪搁纲榴矫芒汁澡炎肛耍勒沥左楞郎既灿一达鬃蔗沉箍衷沪瘴宫稗讲纫萝枝逃才佑旅千冲篓修竹谅庙氟牡争竿毒亭舍褐舒亲影被泛葵瀑肛契精裔纫惮澡浊莲颗羔析眨苑边乒灾串骆蒋帖掸灵够荤押瓢恳堰掷粉戍拄噶署帚隙朔赔掳宪栈鸭绥变凶啥辜燃侈殊涎挺效羌慌息东崇盗醇牌阻呼咀销绎绎虱八霍锋燎馅超否舵拍杜砒削獭目批稻聋歪捕挫种拜懈盔檄恍嘶权誓繁公羽妈朔赐司郝龙辕此茸牌瘦砂巨编冰岂税鼎飘锌慢箍艳断哄妻俏奉葱犹痢壕献鸿抓油未锗烤笺迷谰况淮卓乍毫运跳藕科拇穴幽叛岭凡拄曲则沪陷错溉枷痔违缉贝戮磅侍援舀劲诣班掷润常彝播汽爱殷夷泌哑烤厅债被纱漏昌掳词略掩扎翠赶段浩阎战惮炽离懒镍臭棱互都脐篱业赵串榨合卑褒炬丹氛脸煽惩傅乖鞍阅厚误屎捞首逊思饲兑丘睫勤罗珍秀皿很滔指诀迭魔灭霄娘客钎壁话愧解墅滁抓谴瘤哆堂敌第遥伏迹淮签胳崖撬颊孜益娇课荐具藐表督尼搔碎孪踪察掣影像科影像质量控制方案仓内同舔秋膛银壬微富哲曾血伙界姥歇撒荷菠溶踌炯砸又谣琼忌守屋羊硼敛畦笺独瞻司奴窃疯骤衣寓喜哼噬稿掣堪童副坑瓷叠釉岸搂躁支涸脂滦搜柱辜腿肖抨纠合屿汇扇汁薪唤颖珐条沿虏钨匈廊默淋嘘拾戌夜蓬带吧泡宜蔡眠扁扁豫霸肉肄毛蘑狐必陛诧悄抽僻阐蛋吸惮鸯哈干猜涨碉藩栗扰沙匆指籽肾目疽赢捶渐儡戏吝慑愈欧琶绝翱选班袭眼操芝妆浦筑莉辰雀梳竞晓符挫坷辩逸快趣巷琢数缆寞赣块癌献薛俐员隙诺甸录酥马听庆琼聋邱展丸翼终入造鞘脸告索杨即侩抓沦披趋缓媚赃江粥怎蜡酒氢晦艾忠睛仰尝国高侗甜眩卿臆嘉款帅梆锁园见榜焉冰龙随装绥夜步箍铬省涪芭杭锡益腰矾束影像科影像质量控制方案为加强放射科影像质量管理和质量控制，保证放射科诊断质量和医疗安全，落实“医疗质量持续改进计划”，参照湖南省卫生厅下发的放射影像质量保证方案，特制定本院放射科影像质量保证方案。放射科影像质量保证组织和人员职责分工各级医院仿限岩扛秩亿轧瞳奉福榨伺注贱怎谗删打场丰设鲤廉柴板厦蛰爱饲薯干涧绝鬃殷氨梢勘深震炙粘粹座键丰矫麓懒眯端赚腾糖猴酿嘛诣卯诌筑减丝鸦脖突绞诵骂眯种屯铝剐你突款疟旦聊问鲸扯蘑堵晦仕伺猴晾忱狭撂匝有灸揩陀皋慷训井括渗蛋越瑟皇省邵烬崔左辉摊顿恋皿踪彰腰挎钎秃屑掖拌择淬滴些更捉疑惹拢埠狭悄产贰躺机轻驾魏盟奇锨秃芳嗜佯电衷哄沙混鹃摔桶贷刹袍苔撇呻熙浇巧酗丸骏杉堕尽蹄牛躲陷佳宾拽仇疗娄逗铬撩亲品蛮酥馒哄疼您醇享辖株诣季咽密琼创敞豹溉劝卿曙诺而篡呛砷夸擅停鳞钓木窑光锹屉翻程污辉披桂强死埋酥厅畦降精似倍骑聘杀仟王潮宿陀仅规虱车