1、满意度调查表1精品文档病人问卷调查表医院 类别(1)门诊 (2)住院 一、您对您所接触的医生的服务态度是否满意? (1)满意(2)较满意(3)一般(4)不满意(5)很不满意二、您认为您所接触的医生的技术: (1)好(2)较好(3)一般(4)不好(5)很不好三、您对接待或护理您的护士服务态度是否满意? (1)满意(2)较满意(3)一般(4)不满意(5)很不满意四、您认为接待或护理您的护士的技术: (1)好(2)较好(3)一般(4)不好(5)很不好五、您对挂号处工作人员的服务态度是否满意? (1)满意(2)较满意(3)一般(4)不满意(5)很不满意六、您对所接触的药房工作人员的服务态度是否满意?
2、(1)满意(2)较满意(3)一般(4)不满意(5)很不满意七、您对医疗护理措施是否满意、放心? (1)满意放心(2)较满意放心(3)一般(4)不满意不放心(5)很不满意很不放心八、您对所接触的检验科人员的服务态度是否满意? (1)满意(2)较满意(3)一般(4)不满意(5)很不满意九、您对所接触的放射科人员的服务态度是否满意? (1)满意(2)较满意(3)一般(4)不满意(5)很不满意十、当您使用呼叫器时护士能否及时到床边、处理是否满意?(1)及时满意(2)较满意(3)一般(4)不及时不满意(5)其他 十一、您在这次就医期间是否托过关系? (1)是 (2)否群众问卷调查表医院 类别:普通社会人
3、群一、您对您所接触的医生的服务态度是否满意? (1)满意(2)较满意(3)一般(4)不满意(5)很不满意二、您认为您所接触的医生的技术: (1)好(2)较好(3)一般(4)不好(5)很不好三、您对接待或护理您的护士服务态度是否满意? (1)满意(2)较满意(3)一般(4)不满意(5)很不满意四、您认为接待或护理您的护士的技术: (1)好(2)较好(3)一般(4)不好(5)很不好五、您对挂号处工作人员的服务态度是否满意? (1)满意(2)较满意(3)一般(4)不满意(5)很不满意六、您对所接触的药房工作人员的服务态度是否满意? (1)满意(2)较满意(3)一般(4)不满意(5)很不满意七、您对医
4、疗护理措施是否满意、放心? (1)满意放心(2)较满意放心(3)一般(4)不满意不放心(5)很不满意很不放心八、您对所接触的检验科人员的服务态度是否满意? (1)满意(2)较满意(3)一般(4)不满意(5)很不满意九、您对所接触的放射科人员的服务态度是否满意? (1)满意(2)较满意(3)一般(4)不满意(5)很不满意十、当您使用呼叫器时护士能否及时到床边、处理是否满意?(1)及时满意(2)较满意(3)一般(4)不及时不满意(5)其他 十一、其他需要说明的情况: 职工问卷调查表单位:一、你觉得从总体上说。本单位领导干部在廉洁自律方面:(1)满意(2)较满意(3)不得力二、你认为本单位对纠风工作
5、:(1)满意(2)较满意(3)不得力三、你当前对本单位的服务态度:(1)满意(2)较满意(3)比较差四、你认为本单位院、科两级的领导干部是否尽职尽责地履行自己的职责?(1)是(满意)(2)多数是(较满意)(3)否(不理想)五、你认为本单位违反职业道德纪律的事是否都作了处理?(1)都已处理(满意)(2)主要事情作了处理(较满意)(3)尚未处理六、你对本单位行风建设状况的评价:(1)有长远和近期目标,措施得力,效果明显(满意)(2)有目标,有措施,但效果不明显(较满意)(3)尚未被重视七、可是领导对纠风工作是否重视?(1)重视(满意)(2)较重视(较满意)(3)不重视八、党政工团对职业道德建设是否齐抓共管?(1)是(满意)(2)一般(较满意)(3)不理想九、本单位制定了加强职业道德建设的内外约束机制?(1)有(满意)(2)不知道(3)没有十、本单位有没有职业道德的奖励规定?(1)有(满意)(2)不知道(3)没有十一、你对本单位纠风工作有何意见、建议(请用文字说明)?收集于网络,如有侵权请联系管理员删除