[建筑]预拌混凝土专项试验室申请表附件1备课讲稿.doc

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附件：

甘肃省预拌混凝土专项检测试验室资质申请表

企业名称：北京军星混凝土有限责任公司庆城分公司

填表日期： 2011 年 7 月 12 日

甘肃省住房和城乡建设厅制
填 表 说 明

一、本表适用于预拌混凝土生产企业专项检测试验室资质申请。
二、本表可从甘肃省建设工程安全质量监督管理局网站（）直接下载，内容填写要具体、真实，本表应使用计算机打印，一式二份，并报送电子版。
三、本表须附有关附件材料（提交附件材料一份）：
（一）企业法人营业执照副本原件及复印件；
（二）企业预拌混凝土生产资质证书原件及复印件（新建预拌混凝土生产企业不需提供）；
（三）试验室主任、技术负责人的任职文件、毕业证书、职称证书、身份证、聘任合同和社会保险证明的原件及复印件；
（四）检测人员的岗位证书、身份证、与生产企业依法签订的劳动合同及最近一个月社保证明的原件及复印件；
（五）主要检测仪器、设备检定有效期证明和购置票据的复印件。
四、填写本表内容表格受限制时，可增加附页。
五、劳动合同仅提供包括合同双方名称、聘用岗位、聘用起止时间、签字盖章、生效日期等主要页。
六、社保证明为基本养老保险证明，具体为社保管理部门出具的申报单位申请资质时的上一个月的个人基本养老保险证明明细单及缴费凭证，明细单应为社保计算机管理系统打印件，并应列明单位代码、单位名称、个人代码、个人姓名、身份证号、缴费基数、缴费数额、缴费年份、打印日期、社保机构盖章（印章要清楚）等。工作单位名称应与申报单位相一致，单位名称不一致者不予认可。
七、以上材料应采用A4纸张。附件材料应列出目录和页码并按以上顺序装订成册，其中技术人员、检测人员的材料应按申请表中出现的顺序列目录装订。每位检测人员的两证复印件及其劳动合同、社保证明等材料应装订在一起，便于查找。申请表及附件材料的装订要求采用软皮封面简装，不应使用打孔或文件夹杆装订。所有复印件应加盖申报单位公章。
一、企业法定代表人承诺书

本人 张明富 （法定代表人）620503198311080713 （身份证号码）郑重承诺，本企业填报的《甘肃省预拌混凝土专项检测试验室资质申请表》及附件材料的全部内容是真实的，无任何隐瞒和欺骗行为。本企业此次申请预拌混凝土专项检测试验室资质，如有隐瞒情况和提供虚假材料以及其他违法行为，本企业和本人愿意接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。

企业法定代表人：
（签名） （单位公章）
2011 年 07 月 12 日

二、基本情况
企业名称
北京军星混凝土有限责任公司庆城分公司
设立时间
2010-9-10
企业地址
庆城县卅铺镇阜城村
联系电话
18919272999
邮政编码
745113
传 真
0934-3206296
电子邮箱
Guiliwu98@
工商营业执照注册号
621021200003206
发证机关
庆城县工商行政管理局
注册资金
1800万
经济性质
有限责任公司
计量认证
证书号
/
发证机关
/
企业法定
代表人
张明富
职务
总经理
职称
经济师
试验室
主任
贾学志
职务
主任
职称
工程师
技术负责人
贺胜利
职务
副主任
职称
工程师
试验室在编人员总数
11人
专职检测人员数
5人
试验检测
仪器设备
总台（套）数
65
仪器设备固定资产原值（万元）
30
工作面积（m2）
200
标准养护室面积（m2）
70
申请检测项目
一、 水泥物理力学性能检验

二、砂、石物理力学性能常规检验 ，氯离子、碱活性检验

三、砂浆、混凝土配合比设计

四、砂浆、混凝土的物理力学性能试验

五、混凝土外加剂、掺合料的有关试验
备注

三、试验室主任基本情况
姓名
贾学志
性别
男
出生
年月
1952.3.23

职务
主任
职称
工程师
学历
本科
何时/何校/何
专业毕业
1977年毕业于天津大学 土建系工业与民用建筑专业
检测工作管理资历
5年
办公电话
0934-3206300
移动
电话
15601391006
工

作

简

历
由何年何月
至何年何月
在何单位、从事何工作、任何职、
受过何种奖励或处分
1977.7 ~1985.12
中建四局 技术员
1986.1 ~1992.8
庆阳市建设局
1992.9 ~2007.3
庆阳市建筑安装工程有限公司 经理
2007.4 ~2010.12
北京军星混凝土有限责任公司 试验室主任
2011年1月至今
北京军星混凝土有限责任公司庆城分公司 试验室主任

申报材料属实

本人签字： 2011 年 07 月 12 日

四、试验室技术负责人基本情况
姓名
贺胜利
性别
男
出生
年月
1968.8．26

职务
副主任
职称
工程师
学历
大专
何时/何校/何
专业毕业
1994年毕业于甘肃广播电视大学工业与民用建筑专业
检测工作管理资历
11年
办公电话
0934-3206300
移动
电话
18919272666
工

作

简

历
由何年何月
至何年何月
在何单位、从事何工作、任何职、
受过何种奖励或处分
1991．1 ~2000.1
在施工企业从事管理工作
2000.2月~2008.3
庆阳市恒力工程监理有限公司，从事工程监理工作
2003.4
取得工程师技术职务
2006.8
取得全国监理工程师执业资格
2008.1~2009.1
庆阳市恒力工程监理有限公司办公室主任
2009.2~2010.1
庆阳市恒力工程监理有限公司副经理
2010.2~2010.12
庆阳市恒力工程监理有限公司技术负责人
2011年1月至今
北京军星混凝土有限责任公司庆阳分公司副主任

申报材料属实

本人签字： 2011 年 07 月 12 日

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五、专职检测人员情况总表
序号
姓 名
性别
年龄
学 历
专 业
职 称
身份证号码
上岗证类别
及编号
从事检测工作年限
1
王 巍
男
27
大专
财务管理
/
110111198401012616
/
三年
2
常粉丽
女
24
大专
建筑设备工程技术
/
622822198705024121
/
二年
3
杨 坤
男
20
高中
/
/
622821199102101050
/
二年
4
沈彩霞
女
24
大专
水泥工艺
/
622822198712253723
/
三年
5
张 超
男
20
中专
矿山机电
/
622822199110011318
/
二年
6
边 婧
女
35
初中
/
/
622821197601201065
/
二年
7
慕凯凯
男
25
大专
机电一体化
/
622822198602010317
/
二年
8
付洋洋
男
24
初中
/
/
120113198708294018
/
二年
9
王 松
男
31
中专
工业与民用建筑
初级
110111198002261033
建筑材料试验工00033915
十年

六、授权审核、签发人员一览表
姓 名
学 历
职 称
权 限
授权项目
签名识别
贾学志
本 科
工程师
试验报告批准签发
所有试验报告的批准签发

贺胜利
大 专
工程师
试验记录、报告审核
所有试验项目的试验记录及试验报告审核

沈彩霞
大 专
/
水泥试验 砂浆、混凝土配合比试验
试验记录及试验报告中试验人签字

杨 坤
高 中
/
砂石料试验
试验记录及试验报告中试验人签字

常粉丽
大 专
/
砂浆、混凝土物理力学试验
试验记录及试验报告中试验人签字

王 巍
高 中
/
外加剂试验
试验记录及试验报告中试验人签字

张 超
中 专
/
粉煤灰试验
试验记录及试验报告中试验人签字

七、主要仪器设备一览表
检测
项目
主要仪器设备
技术指标
生产厂家
使用年限
检定/
校准机构
有效
日期
备 注
名 称
型号/
规格
测量范围
准确度等级
/不确定度
水泥
水泥胶砂搅拌机
JJ-5
/
/
无锡建仪仪器机械有限公司
半年
庆阳市计量测试检定所
2012年6月6日

水泥净浆搅拌机
NJ-160B
/
/
无锡建仪仪器机械有限公司
半年
庆阳市计量测试检定所
2012年6月6日

标准恒温恒湿养护箱
YB-40B
/
/
北京城发仪器设备有限公司
半年
庆阳市计量测试检定所
2012年6月6日

电动抗折试验机
DKZ-5000
/
/
无锡市锡仪建材仪器厂
半年
庆阳市计量测试检定所
2012年6月6日

沸煮箱
FZ-31A
/
/
上海雷韵试验仪器制造有限公司
半年
庆阳市计量测试检定所
2012年6月6日

水泥胶砂振实台
ZS-15
/
/
无锡建仪仪器机械有限公司
半年
庆阳市计量测试检定所
2012年6月6日

水泥胶砂流动度测定仪
NLD-3
/
/
无锡建仪仪器机械有限公司
半年
庆阳市计量测试检定所
2012年6月6日

全自动压力试验机
DYE-300
/
I级
无锡建材试验机械厂
半年
庆阳市计量测试检定所
2012年6月6日

砂石
震击式标准震摆仪
ZBSX-92A
/
/
上虞飞达试验设备制造公司
半年
庆阳市计量测试检定所
2012年6月6日

数显鼓风恒温干燥箱
HWX-L
/

北京城发仪器设备有限公司
半年
庆阳市计量测试检定所
2012年6月6日

配合比
强制式单卧轴砼搅拌机
HJW-60
/
/
沈阳建工试验仪器厂
半年
庆阳市计量测试检定所
2012年6月6日

检测
项目
主要仪器设备
技术指标
生产厂家
使用年限
检定/
校准机构
有 效
日 期
备注
名 称
型号/
规格
测量范围
准确度等级
/不确定度

振动台
/
/
/
天津路达建筑仪器有限公司
半年
庆阳市计量测试检定所
2012年6月6日

养护室自动控温控湿仪
FHBS-80
/
/
北京城发仪器设备有限公司
半年
庆阳市计量测试检定所
2012年6月6日

混凝土物理力学性能
数显电液式压力试验机
DYE-2000
/
I级
无锡建材试验机械厂
半年
庆阳市计量测试检定所
2012年6月6日

自动调压砼抗渗仪
HP4.0
/
/
天津建筑仪器设备厂
半年
庆阳市计量测试检定所
2012年6月6日

外加剂
混凝土贯入阻力仪
HG-80
/
/
天津市建仪试验仪器厂
半年
庆阳市计量测试检定所
2012年6月6日

改良法含气量测定仪
HC-7L

/
/

南京土壤仪器分厂

半年
庆阳市计量测试检定所
2012年6月6日

砼压力泌水仪
SY-2
/
/
北京大地路业仪器有限公司
半年
庆阳市计量测试检定所
2012年6月6日

粉煤灰
箱式电阻炉
SX5-12
/
/
上海树立仪器仪表有限公司
半年
庆阳市计量测试检定所
2012年6月6日

水泥细度负压筛析仪
FSY-150
/
/
无锡建材分析仪器厂
半年
庆阳市计量测试检定所
2012年6月6日

计量天平
电子天平
TM-10002
0~1000g
III级
余姚市纪铭秤重校验设备有限公司
半年
庆阳市计量测试检定所
2012年6月5日

电子天平
FA2004
0~200g
I级
上海良平仪器仪表有限公司
半年
庆阳市计量测试检定所
2012年6月5日

电子天平
JY-10001
0~1000g
IIII级
常州科源电子电器厂
半年
庆阳市计量测试检定所
2012年6月5日

查 审 批 情 况

专项检测试验室申请检测项目：

一、水泥物理力学性能检验

二、砂、石物理力学性能常规检验 ，氯离子、碱活性检验

三、砂浆、混凝土配合比设计

四、砂浆、混凝土的物理力学性能试验

五、混凝土外加剂、掺合料的有关试验

法定代表人签字： （公 章）

2011 年 07 月 12 日

市（州）建设行政主管部门初审意见

负责人签字： （公 章）
年 月 日
审批部门意见

负责人签字： （公 章）
年 月 日
资质证书编号

有 效 期
年 月 日至 年 月 日