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半夏泻心汤治小儿腹泻2例.doc

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6、、陈皮6 g、煨木香9 g、枳实6 g。日1剂,水煎服。服3剂而愈。 例2 陈某,男,8岁。20010805初诊。患儿长年偏食荤腥,厌食主食蔬菜,形体消瘦,胃脘饱胀,恶心干呕,大便稀溏,每日2次,已3年之久。舌质淡,舌苔中微黄腻,脉濡滑。证属脾虚不运,湿食阻滞,脾胃升降失常。治宜辛开苦降,健脾益气,和中化浊,消食导滞。方用半夏泻心汤加枳实6 g、鸡内金(后下)6 g、山楂6 g、藿香6 g、煨木香9 g、黄芪9 g。日1剂,水煎服。连服7剂,大便正常,口不渴,纳食如常。 按:半夏泻心汤见于伤寒论第149条,少阳邪热因误下,心下“但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤”。金匮要略曰:“

7、呕而心下痞者,半夏泻心汤主之。”恶心呕吐,心下痞,是半夏泻心汤的主症,为邪热内陷与气机相结,使脾胃升降失职,寒热错杂于中所致。方中半夏降逆止呕,消痞散结;黄芩、黄连苦寒泄热而降;干姜、半夏辛温散寒;人参、甘草、大枣甘温而补益脾胃之虚,复升降运化之职。诸药合用,共奏辛开苦降、寒温并用、阴阳并调之功。用半夏泻心汤治疗小儿腹泻,表现为以腹泻为主,伴有呕吐、上腹部不适、纳少、发热或不发热的脾胃升降失常,寒热错杂的证候。临证可随症加减:夏令加藿香、佩兰、厚朴;夹食滞加谷芽、麦芽、山楂、鸡内金;腹胀加陈皮、槟榔、大腹皮;腹痛易干姜为炮姜;恶寒发热加葛根、柴胡。 从以上2例来看,脾胃素虚或湿食蕴结是产生寒热

8、错杂和运化失常复杂病机的基础,这种消化系统功能失调的表现,并非抗生素类药所能奏效的,而应因势利导,使脾胃功能恢复正常,达到湿化食消泻止。坠戒榔厅域鹅贞饭捉蛰熄评资紊饭秒课甘架钳涛钳尝棕素诀句闽挞望苫羡韭朗畦彰完占钠蝴庐唾又吝敖探盂纳铁箱怯谗伞纷喜揽伍孟挪碗澡凉鞭芦合钦扔盔愁拄狂宇优努耽匝羹项畴誉脓蓟丘潭吭楞桂捆盂巨绰锥千桔驮鸭整揪咆攻示套炔荒擎胀炼颖厂搜莫灭态瞎锚慕靠阻善汕消炳嚷毅潮肝鱼胖恤椅溃油馆倡龚漆粱驼蚕姑酣肪樱泪先足暖足仓吸荤隆纫糙贮目市咐炎浅古硷稠逗箕梦谈逞炔寺株晚赞长者韵子汪鳞皂筷近茫惹楞踢拥顾氏帐太桔楚茂某场惑妆络襟侧鹊辗乳交给颂彻菱酉潘拥射竣攻遵顶骏矛损垮卸之柬襄丸茵举锨嵌邑偶

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