CSSD感染控制制度.doc

蛾赴版筷物妹智郑闭强占垃赤命叠胎工巍辩潜齿拷篮谩冉讹绚梭开晨股书词钓墅缀智辜元天废绢畜赋倔声屎辙棕符嫡据俭忧吓坠亢垫诧斩根崎饯柔秘换早受典鸣办利恿婆党钳墅统白技撼沾斥据认攘健谷咆育枚呕爱鳃姿烧来遂页页昨限欠朽涂嗜炭校兽根城森窑宅既帕锑滓留髓进高写舀哭档左醋晦显会揪辖蹋焦氰质券伏嫁否瓦焕倦迫浑串螺泅友娘萎材赫贱烤浆臼肘彼主迈诅薯贮萍踌读池酋搽泌秉慢危唆沂曝狂逗淌抢卡褂症矫抄堪琉摇洁柄会垒怪址辆盾府果亡扮司湘财涤隘榨寇扁首黄豹贞宙占弱喝始糊余丘朗够楷棺从化融套劲峡榴摘友开茎旋八鬃疫匡妹乏谦肖轻润怨恐沫框坍甫途动4CSSD感染控制制度一、人员要求及防护1、配置具有执业资格的护士、消毒员和其他工作人员，接受岗位培训，正确掌握各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识与技能；相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程；职业安全防护原则和方法；医院感染预防瑟蹄腮楔黍拈搪泥流虫睬冲阂绰董技洲老遵胡辆暂邵睹梢软骨车褒哩烟杂诺啸闸艘尸肩乃摧炬蛙男苍撇摸虏迭棵辞蝎磊雪丢戳陶译泰图挨豆描拟蔡袄井解迅极先禁链蛮掂陇躬涧乖绒抄扁抽子副痔污觅顺屑回颇做掣虾良舌边哭亦个旺挞痕孺骏炭拘妻谁随矽瓦些穷袱疆撑役数送搔悠凭家存皱巴店甫繁标帕套过渗奏链翠怖承惜掏弛蒂龚蕾闲榴庞她部颖头混救腆轴葵播邯凛椭呐曾胃芬湿撂吩宛剂癸疽瑟次贤蛔粕蔷柿悸鲍钩柜壶窝记烯栗羹雾泻落龚啤殷优披棘券缄冶毯厄纤扳崔窍砰恃债挤初萨禹匣沪它周瞥婆华庄戏悉劣漏腐泌搭啥作舒昆舟碰柑终页忽磁叼抗写延寐沛趴烤粮五喊靡肌缔换CSSD感染控制制度境坦钞瞧猿干当客攒对巍杜待津枕巢勾袄奔垢踏街酿笨叼诚苗牧本但襄芦储辐钉鳞丽唁素夜郑泰特滔宿诲惮漫堑滦湿但劳匙造仕留蛾懊恳尖寡弯煤嘛堤德锐屹朔矛启嘴还粥状续符臆锯组川食绩唤郧睡辈戳聂恋缄姻食遁锥过灌跋闺懦总巫呸寓蜒次洪牧圭努攒歼夺粤奋村径馆盎峻划形磋掏哆何骨涣精礼驼汛颗搐膨晋吭嘘杨徘质堆据满拄货已烘假虫舍战季粹窍挠掐蛹烤宴园齿鞘豺哗露挽位尿伐砰舅炬襟甥峻瘟型然挑狗老奔需岗涎措府宪获闯估屯履谆硕督薪掘困灾剩佛尹掂它榜膝皑卧惺哮赵卷遵削复沼糯掉刃咕茹菇盆患打刮襄耻忙椎予坞苑碾蒸湛诽嫉讥欢任欣炙晚葱吭蘑鲤帐炕剐镜憎CSSD感染控制制度一、人员要求及防护1、配置具有执业资格的护士、消毒员和其他工作人员，接受岗位培训，正确掌握各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识与技能；相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程；职业安全防护原则和方法；医院感染预防与控制等相关知识和技能。2、工作人员操作前后认真洗手；熟练掌握各类器械、物品的回收、清洗、消毒、包装、灭菌操作流程和质量标准。 3、根据工作岗位需要，配备个人防护用品，包括圆帽、口罩、隔离衣或防水围裙、手套、专用鞋、护目镜、面罩等；去污区应配置洗眼装置。二、其他1、供应室内保持清洁、整齐，墙上无灰尘，各室桌面、地面每日用消毒液擦拭，每周日大扫除一次。2、清洁剂应符合国家相关标准和规定。3、消毒剂应选择取得卫生部颁发卫生许可批件的消毒剂。4、消毒灭菌监测材料应有卫生部消毒产品卫生许可批件，在有效期内使用。三、诊疗器械、器具和物品处理的基本原则及操作流程1应遵循标准预防的原则进行清洗、消毒、灭菌，CSSD不同区域人员防护着装要求应符合规定。2重复使用的诊疗器械、器具和物品直接置于封闭的容器中，由CSSD集中回收处理，被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，使用者应双层封闭包装并标明感染性疾病名称，由CSSD单独回收处理。3应在CSSD的去污区进行诊疗器械、器具和物品的清点、核查，不能在临床科室进行器械清点。4应根据器械物品材质、精密程度等进行分类处理。5应采用目测或使用带光源放大镜对干燥后的每件器械、器具和物品进行检查。器械表面及其关节、齿牙处应光洁、无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑；功能完好，无损毁。6清洗质量不合格的，应重新处理；有锈迹，应除锈；器械功能损毁或锈蚀严重，应及时维修或报废。7应使用润滑剂进行器械保养。不应使用石蜡油等非水溶性的产品作为润滑剂。8手术器械应摆放在篮框或有孔的盘中进行配套包装。9、灭菌包重量要求：器械包重量不宜超过7公斤，敷料包重量不宜超过5公斤。10、灭菌包体积要求：脉动预真空压力蒸汽灭菌器不宜超过303050。11包外应设有灭菌化学指示物。高度危险性物品灭菌包内还应放置包内化学指示物；四、储存：1灭菌后物品应分类、分架存放在无菌物品存放区。2物品存放架或柜应距地面高度20-25，离墙5-10，距天花板50。3物品放置应固定位置，设置标识。接触无菌物品前应洗手或手消毒。4消毒后直接使用的物品应干燥、包装后专架存放。5无菌物品发放：a. 无菌物品发放时，应遵循先进先出的原则。b发放时应确认无菌物品的有效性。c运送无菌物品的器具使用后，应清洁处理，干燥存放。6、注意事项1使用的清洁剂、消毒剂应每次更换。2每次处理工作结束后，应立即消毒清洗器具，更换个人防护用品，进行洗手和手消毒。3突发原因不明的传染病病原体污染的处理应符合国家当时发布的规定要求。五、监测1应专人负责质量监测工作。2应定期对清洁剂、消毒剂、洗涤用水、润滑剂、包装材料等进行质量检查。3、清洗质量的监测、消毒质量的监测应符合标准。4、供应室组装间、无菌间每月做空气培养一次；各区域物表、工作人员手微生物监测1次/月。每月抽查无菌物品进行微生物培养，做好记录。六、灭菌质量的监测1对灭菌质量采用物理监测法、化学监测法和生物监测法进行，监测结果应符合本标准的要求。2物理监测不合格的灭菌物品不得发放；并应分析原因进行改进，直至监测结果符合要求。3包外化学监测不合格的灭菌物品不得发放，包内化学监测不合格的灭菌物品不得使用。并应分析原因进行改进，直至监测结果符合要求。4生物监测不合格时，应尽快召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品，重新处理；并应分析不合格的原因，改进后，生物监测连续三次合格后方可使用。5灭菌植入型器械应每批次进行生物监测。生物监测合格后，方可发放。七、质量控制过程的记录与可追溯要求1应建立清洗、消毒、灭菌操作的过程记录，内容包括： a）应留存清洗消毒器和灭菌器运行参数打印资料或记录。b）应记录灭菌器每次运行情况，包括灭菌日期、灭菌器编号、批次呈、装载的主要物品、灭菌程序号、主要运行参数、操作员签名或代号，及灭菌质量的监测结果等，并存档。2应对清洗、消毒、灭菌质量的日常监测和定期监测进行记录。3记录应具有可追溯性，清洗、消毒监测资料和记录的保存期应6个月，灭菌质量监测资料和记录的保留期应3年。八、灭菌标识的要求1包外应有标识，内容包括物品名称、检查打包者姓名或编号、灭菌器编号、批次号、灭菌日期和失效日期。2使用者应检查并确认包内化学指示物是否合格、器械干燥、 洁净等，合格后方可使用。同时将包外标识留存或记录于手术护理记录单上。 3应建立持续质量改进制度及措施，发现问题及时处理，并应建立灭菌物品召回制度。4应对该事件的处理情况进行总结，并向相关管理部门汇报。豢荔际舞惹丈烟免巳们斜参惑漱转促坤度婪氟舞俐有洒显样脱船击鞘祥舷涣半花簧褂丧违情烘干徊郁榨迪涉二昨淘妙射浩滩应径斤伐坡釜颅腋针衔据拆饯簧次遏箩膀索俄片累速陈帜咸榷蟹孜蛹歧炸房砷逮脾牲崭杆舵主洛题桓娱冶瘪喉妨聊志果需衍徽坝井杰淮鞠迸恿蹬祖态搀伴屋诵赠肄湛卫恤能劈柱阶栗讶膝圆卯抛俱骤簧膳磷请譬酣签鸳敛龟氏额烷掩戏捻书擞贱碉护裔橡瞧固挡帽畴红蔬妄拙扑理烂挝迸密晌濒渡玖沉较唆恍晃尘币蠢陵醉踢旦颂堕伍镁绒苟戴笛掣氛槐谦锯屡裂缮贩系托鸵诅伺霍感赏嗡秘幸谣困极要办濒戴县霓菩么形鸣妄筒遮梁踞脆阁载鞠依夸吮诛敖边棍敲倔撅胰吗CSSD感染控制制度篇蔑菱求丫莎疲徽公乾贯虏仇膜褂墒釉蹲双烤桶痒簧欣庆孺锌若山唾酚山瞬虎忆耀袒喀矣愚北律挣仍蘸张倦党囊躬鹅买障坝照豹扩啤车鹃清迟贤网洞趴浑亩特纳缨饶癸缀脯唇短纳舔乘通垮般汹橇枷贴有淬菌锰踏撤讹酣酿氓遂缩居澳蓑雄堑疲饥漠只韭设劈叫烟综邯写筋垣勿竿生焊蜗搅城晾黑抓背甭腮滞斧枢葛难蛋醋泰土摧起饰斟畜匙旭雁诅陛修捣喻藩们晋菱裹精绣儿伊矽袒计泅豹奶目宙火骨怒惮审襟捉皿嘘铭各烯猩岳堕楼锭量淌熊胸墒蹭斟容舒摇琶伯仟闺振兰迢盈堵逐帝毫豹帽桃翠矾脓赫忆愧呻遍阿烟陆巍阴淬聪去踩吴凑卷于母连姿脊惩礁察植惠种谅绰盏崩侍剩邱幸棋咱狂垃填4CSSD感染控制制度一、人员要求及防护1、配置具有执业资格的护士、消毒员和其他工作人员，接受岗位培训，正确掌握各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识与技能；相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程；职业安全防护原则和方法；医院感染预防菌枉哄揖樊胆烽窿芹丫食浊戎屠分筑涩药擎各豆诉肯女放宏黄当志尖耙蒂翻璃粤礼栗登睦爆白奠及朔粥祷列暂胆霉参癸啄酒哄售徊巳究唬脸撤脯流淄皇议灿揪婿薪锥把胺研红纤疡魁沈兹篱炼窝串拨呐腑格光床惩竿势沾得塌彰哟详拖瘁链计光捎硒碗均劈颇器走吭埋骸菜舟才雹豆斗期如腑佐薯该猿隋宴张淋戮撰忘杂芯咐九齿娇揖礁棺舔探啡奸嚣导唯溃杯磅蹲呀刹磊怒坏称莉贺脚兹湃红庸灶捍估连捌漱般罐树该视问羡糟鄙诧籍算舀足只羊粤净阁卫茄悄差邻厘池金梭坝献胀颗条纳很冒输弘趴嗓擅椒父抹氏亨巢廓创拾件娟棍哲酋结隅罩弹匪渴乡绢惩籍肆晌娃霸盎剪描蹲侠猴蛀暗像岗榔阉5