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“苏通卡”挂失_换卡_销户_变更_解挂申请表(一式两份)
精品文档
“苏通卡”挂失/换卡/销户/变更/解挂申请表
★原卡主名称
★原卡卡号
★原证件类型
★原证件号码
★原卡类别
□储值卡 □记账卡
通讯地址
★手机号码
★申请内容
1.挂 失□ 2.补 卡□ 3.换 卡□ 4.销 户□ 5.变 更□ 6.解 挂□ 7.余额转存□ 8.转 账□ 9.其 他□
本人郑重声明:以上各项填写内容均属实,本人对此完全负责,因补卡产生的费用本人照章缴纳。如系挂失业务,本人自行承担此卡挂失前所有费用及挂失后24小时内所产生的一切费用。
原卡主/代办人签章: 年 月 日
业 务 受 理 记 录
当前卡余额
受理时间
处理内容:
受理网点: 网点经办人工号:
新卡卡号
转存/转账金额
新卡主/代办人签章: 年 月 日
备注
客户声明:保证所提供资料合法属实,确认已阅读并同意《江苏省高速公路联网收费苏通卡/电子标签使用协议》。
说明:1、本表用于储值卡、记账卡的挂失、换卡、销户、修改和解挂,本表一式贰份;
2、个人储值卡挂失、换卡及销卡申请时为他人代办的,需出示代理人及被代理人有效身份证件原件;
3、单位储值卡、记账卡挂失,换卡及销户申请时需要出具单位介绍信,及代理人有效证件原件;
4、卡挂失后如需补卡,在补卡栏打钩,补卡类别必须与原卡相同;
5、储值卡、记账卡在客服网点补卡/换卡(人为卡损)需交30元工本费;
6、对于挂失补办、卡片损坏或过户换卡等无法读取原卡余额的情况,可在办理挂失、换卡或过户等手续满31日后到客服网点按原卡最后一次消费后的金额转存。
7、记账卡销户需单位出具介绍信并附销卡明细清单,及代理人有效证件原件。
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