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乡村规划许可证申请表

精品文档
编号：乡建规字第 号

**省

乡村建设规划许可证

申 请 表

申请单位：
项目名称：
申报日期：

**省建设厅监制
**省城市勘察测量规划协会印制
工程类别
项目总编号

案卷编号

委托人

联系电话

法人代表

联系电话

建设单位名称

项目名称

建设地点

建设用地性质

建设用地规划许可证号

设计单位（资质）
乙级

项目简介

申报材料

、

备注

郑重承诺
我单位已阅知行政许可告知文书等说明,并承诺对申报材料的真实性、数据的准确性（含相关电子文件与图纸的一致性）负责，自愿承担虚报、瞒报、造假等不正当手段而产生的一切法律责任。、
（申请单位盖章）
2016年1月20日

工程名称

栋数
结构
层数
建筑面积（㎡）
基底面积
总面积

1

总占地面积（㎡）

工程总投资（万元）

总建筑面积（㎡）
地下（㎡）
0
地上（㎡）

建设项目涉及所在乡（镇）人民政府、规划站、国土、水利、水保、环保、林业等其他主管部门意见

（单位盖章） 年 月 日

（单位盖章） 年 月 日

（单位盖章） 年 月 日

（单位盖章） 年 月 日

（单位盖章） 年 月 日

（单位盖章） 年 月 日

城乡规
划行政主管部门
初审意见

经办（处、科、室）负责人：
年 月 日
城乡规划行政主管部门分管领导意见

分管领导： 年 月 日
城乡规划行政主管部门建设工程规划审批意见

签发人： （单位盖章） 年 月 日
附图附件名称

(备注：证书编号数字共15位。其中：前6位数码按照《中华人民共和国行政区划代码》（GB/T2260）执行；7—10位数码代表证书发放年份；11—15位数号码代表证书发放序号。)

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