消毒产品生产企业卫生许可证申请表演示教学.doc

消毒产品生产企业卫生许可证申请表

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消毒产品生产企业卫生许可证申请表
生 产 企 业

经 济 性 质

法定代表人/负责人

固定资产（万元）

注 册 地 址

厂房面积（m2）

生 产 地 址

电 话

邮 政 编 码

申 请 许 可 项 目

保 证 书
本申请表中所申报的内容和所附资料均真实、合法，符合国家有关规范、标准和规定，如有不实之处，我单位愿负相应法律责任，并承担由此造成的一切后果。
申请单位（公章）： 申请单位法定代表人（签字）：
年 月 日
所附资料：（均需A4纸打印，一式两份，每份加盖单位公章或负责人签名）
1.《消毒产品生产企业卫生许可证》申请表。
2.工商营业执照复印件或企业名称预先核准通知书。
3.生产场地使用证明（房屋产权证明或租赁协议）。
4.生产场所厂区平面图、生产车间布局平面图（需标明面积、车间名称、生产工艺流程、布局流向、卫生设施位置、有关设备位置及卫生防护设施位置等）。
5.生产工艺流程图。
6.生产和检验设备清单（详见申请材料要求及格式）。
7.质量保证体系文件（消毒产品生产标准操作规程、人员岗位责任制度、生产人员个人卫生制度、设备采购和维护制度、卫生质量检验制度、留样制度、物料采购制度、原材料和成品仓储管理制度、销售登记制度、产品投诉与处理制度、不合格产品召回及其处理制度）。
8.拟生产产品目录。
9.产品执行标准、产品标签、说明书。
10.从业人员名单表。
11.生产环境和生产用水检测报告。
12.省级卫生行政部门要求提供的其他材料。
其他需要说明的问题：
申报人： 申报日期： 年 月 日

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