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联盟成员资格申请表

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联盟成员资格申请表

填表须知:
1. 请仔细阅读需填写的内容及说明，若有问题，请电话咨询：010-58813000转“IP组”；
2. 每项信息一定要填写详尽，以便我们与您联系。
3. 请用红色字体填写。
4. 填完之后请以附件的形式E-mail发送到申请处理信箱confed@

【网络名称】

l 网络名称(中文):
l 网络名称(英文):
l 网络名称缩写(英文):
说明：此项最为重要，确定后则不可更改。由英文字母和" - "组成，不要多于25个字母。样例：CSTNET。

【技术说明】

l 申请单位类型（ISP/ICP/IDC/其他）：
l 上级ISP单位名称：
l 接入带宽：
说明：上级ISP单位名称、接入带宽可以多行表示。如果申请单位具有多重身份，如既是ISP，又是ICP，请填写多行。
【申请单位】

l 名称(中文)：
l 名称(英文)：
l 通信地址(中文)：
l 通信地址(英文)：
l 邮政编码：

【管理联系人】

l 姓名(中文)：
l 姓名(英文)：
l 单位名称(中文)：
l 单位名称(英文)：
l 通信地址(中文)：
l 通信地址(英文)：
l 邮政编码：
l 电 话：
l 传 真：
l 电子邮件：
说明：管理联系人是指签订协议、交费以及与CNNIC进行日常沟通的接口联系人。

【技术联系人】

l 姓名(中文)：
l 姓名(英文)：
l 单位名称(中文)：
l 单位名称(英文)：
l 通信地址(中文)：
l 通信地址(英文)：
l 邮政编码：
l 电 话：
l 传 真：
l 电子邮件：
【营业执照】
说明：申请单位的营业执照扫描件（或电子版照片）必须与本联盟成员资格申请表一并提交。
【申请说明】
l 申请单位简介，包括单位名称、单位背景、主要业务等：

l 网络规模和业务规模：

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