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补助申请表(格式)
精品资料
附件1:
农村义务教育阶段家庭经济困难寄宿生生活费补助申请表
(2015-2016学年)
学校名称: 填表时间: 年 月 日
学 生
个 人
基 本
情 况
姓名
性别
出生年月
民族
就读
班级
家庭成员数
户口
口城镇 口农村
居民身份证号
学籍号
家庭住址
联系电话
学 生
家 庭
主 要
成 员
情 况
姓名
关系
年龄
工作单位
月收入(元)
健康状况
申请
理由
学生签名: 日期:
所在班级意 见
班主任签名: 日期:
民主评 议
评议结果 口享受补助 口不享受补助
评议理由:
评议小组组长签名: 日期:
学 校
意 见
负责人签名: 学校公章: 日期:
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