健身气功八段锦改善慢性颈痛人群生活质量的研究_师正严.pdf

运动人体科学2023年(第13卷)第6期当代体育科技(Contemporary Sports Technology)健身气功八段锦改善慢性颈痛人群生活质量的研究师正严(内蒙古师范大学 内蒙古呼和浩特 010028)摘 要：探讨习练健身气功八段锦对慢性颈痛人群的康复效果。通过纸质问卷的形式筛选32名慢性颈痛人员，进行为期8周的健身气功八段锦锻炼，观察运动干预前后视觉模拟量表（VAS）、生活质量（SF-12）量表中的各指标变化。结果显示，经过8周健身气功八段锦的锻炼，慢性颈痛人群VAS评分与锻炼前相比具有显著性差异（P0.05）；SF-12生活质量量表躯体健康（PCS）总评和心理健康（MCS）总评分显著提升，且较干预前具有显著性差异（P0.05）。因此得出，习练健身气功八段锦可以减轻慢性颈痛人群躯体疼痛，提高该人群生活质量水平。关键词：健身气功 慢性颈痛 八段锦 疼痛中图分类号：G852.6 文献标识码：A文章编号：2095-2813(2023)06-0037-04Study on Fitness Qigong Baduanjin Improving the Quality of Life of Patients with Chronic Neck PainSHI Zhengyan(Inner Mongolia Normal University,Hohhot,Inner Mongolia Autonomous Region,010028 China)Abstract:To explore the rehabilitation effect of practicing fitness Qigong Baduanjin on patients with chronic neck pain.Thirty-two patients with chronic neck pain were selected by paper questionnaires for 8-week exercise of fitness Qigong Baduanjin,and the changes of various indicators in the visual analogue scale(VAS)and the quality of life(SF-12)before and after the exercise intervention were observed.The results showed that after 8-week exercise of fitness Qigong Baduanjin,there was significant difference in VAS scores of patients with chronic neck pain compared with those before exercise(P0.05).The scores of physical component summary(PCS)and mental component summary(MCS)in SF-12 Quality of Life Scale were significantly higher,and there were significant differences compared with those before the intervention(P0.05).Therefore,practicing finess Qigong Baduanjin could relieve the physical pain of patients with chronic neck pain and improve their quality of life.Key Words:Fitness Qigong;Chronic neck pain;Baduanjin;Pain信息技术的迅猛发展促使人们的生活发生了天翻地覆的变化，同时，流行病学研究由传染性疾病转向非传染性疾病。调查研究显示，上背部疼痛、肩颈部疼痛是肌肉骨骼疾病中较为常见的一种疾病，流行病学显示，颈痛发生率高达66.7且呈现出逐年上升趋势，颈痛虽然不会危及生命，但是长期颈痛会导致工人罢工、经济负担加重1。慢性颈痛人群与普通健康人群相比，颈部肌肉耐力、颈部关节活动能力都较弱。慢性颈痛（Chronic neck pain，CNP）是肌肉骨骼疾病当中最为常见的一种疾病，它的评判标准为连续或间断性的颈部疼痛时间超过3个月以上，且视觉模拟量表（VAS）评分3。有颈痛发生史的人群复发率极高，且易形成慢性疾病。当代大学生生活节奏不规律、学习压力过大，面临考试压力、毕业压力、就业压力等，课余时间逐渐DOI：10.16655/ki.2095-2813.2212-1579-9888基金项目：内蒙古师范大学研究生科研创新基金资助项目（CXJJS21102）。作者简介：师正严（1997），男，硕士在读，研究方向为民族传统体育学。37当代体育科技(Contemporary Sports Technology)2023年(第13卷)第6期运动人体科学减少，每天紧张的学习、面对屏幕的时间过长以及心理负担过大，都是造成大学生患慢性颈痛的重要因素2。1 研究对象与方法 1.1 研究对象在内蒙古师范大学赛罕校区招募受试者，通过问卷的形式筛选符合慢性颈痛要求的在校大学生，并将其随机分为对照组和实验组。1.1.1 受试者纳入标准（1）受试者主诉颈部疼痛不适，肩颈部没有实质性病变；（2）视觉模拟量表VAS3；（3）疼痛时长3个月；（4）填写知情同意书。1.1.2 排除标准（1）长期服用止痛类药物；（2）颈部病变、感染等其他原因引发的颈痛；（3）参与其他有助于恢复颈部健康的活动；（4）存在心血管、高血压等基础疾病。1.2 研究方法1.2.1 文献资料法通过中国知网、万方数据等各大文献检索平台，检索八段锦、慢性颈痛、健身气功等关键词，以获取相关资料和文献，为研究提供可靠的理论基础。1.2.2 实验法将符合慢性颈痛要求的受试者随机分成实验组和对照组，每组各16名。实验组进行健身气功八段锦练习，每周一、三、五在武术馆进行45min的锻炼，锻炼周期为8周，锻炼全程由武术专业人员指导和带练。对照组实验全程保持正常生活，不可以进行有助于缓解颈部疼痛的活动，否则将视为自动脱离实验。具体实施方案：国家体育总局所编制的健身气功八段锦。该功法共有八式动作，具体如下。（1）双手托天理三焦：双手交叉掌心向上，上托至头顶，略有停顿，双手分开，两臂自然从体侧下落，捧于腹前，重复往返动作6次。（2）左右开弓似射雕：两臂呈开弓动作，左右各3次。（3）调理脾胃须单举：两臂经体前一托一按，上托至额头上方，下按至髋旁，左右各3次。（4）五劳七伤往后瞧：两臂置于身体两侧，与身体呈30 左右夹角，外旋，同时头颈部旋转，左右各3次。（5）摇头摆尾去心火：两手放置于大腿处，双腿呈马步站立，躯干旋转，同时尾骨迎合摆动，左右各3次。（6）两手攀足固肾腰：双手反穿至背后摩运腰背，俯身摩运至脚背，自然起身，重复往返动作6次。（7）攒拳怒目增气力：双手抱于腰间，双腿呈马步姿势站立，怒目出拳抓握，左右各3次。（8）背后七颠百病消：两腿并拢，两臂自然下垂于体侧，提踵，缓慢下落颠足，重复往返动作6次。习练健身气功八段锦时，要求锻炼者全程保持呼吸自然，由自然呼吸逐渐过渡到腹式呼吸。通过调节呼吸和肢体运动，习练者能够集中心神排除杂念，进入“入定”练功的状态3。1.2.3 问卷调查法测量评估问卷包括以下两种。（1）视觉模拟评分VAS：量表有010的刻度数值，受试者需要根据自身情况从010之间取相应的数值，数值越大表示颈部疼痛程度越强烈。（2）SF-12生活质量：该量表共包含8个方面的调查，分别为躯体健康、躯体职能、社会职能、心理健康、躯体疼痛、生命活力、情感职能、健康状态等共计12个题目，并被划分为两大部分，即生理健康（PCS）和心理健康（MCS）。1.2.4 数理统计法记录研究中所采集的有效数据，统一在Excel表格中进行处理，利用 SPSS 24.0 统计软件对数据进行分析，结果用平均数标准差来表示，实验组与对照组采用独立样本t检验进行比较，P0.05），所以两组具备可比性。2.2 两组干预前后视觉模拟量表VAS评分比较如表2所示，两组干预前视觉模拟量表VAS评分不存在显著性差异（P0.05），干预后实验组较对照组VAS评分有降低且存在显著性差异（P0.05），干预后实验组较对照组SF-12生活质量PCS评分有所降低，且存在显著性差异（P0.05），干预后实验组较对照组SF-12生活质量MCS评分有所降低，且存在显著性差异（P0.05）。表1 受试者基本情况基本情况人数（人）年龄（岁）男/女对照组16201.236/10实验组1619.890.857/9P0.1580.624表2 两组干预前后VAS评分比较阶段干预前干预后对照组4.311.334.860.98实验组4.521.850.210.15P0.3400.001表3 两组干预前后SF-12生活质量PCS评分比较阶段干预前干预后对照组46.335.3645.236.27实验组46.578.3364.687.54P0.1650.00138当代体育科技(Contemporary Sports Technology)运动人体科学2023年(第13卷)第6期3 分析与讨论 疼痛被认为是一种主观感受，颈部疼痛是临床上较为常见的一种，每年发病率高达284。如今，科技的发展迫使人们的生活方式发生改变，久坐不动、长期伏案办公等类似的行为和工作状态比比皆是，这种不健康的行为习惯对人们的健康极为不利。相关研究显示，颈部疼痛大多是由日常生活陋习所造成的，而这些陋习往往容易被忽视。颈部的肌纤维本身具有薄弱、易疲劳、肌力小的特点，再加上不受人们重视，更容易形成慢性疼痛，严重干扰人们日常生活5。例如，长时间伏案办公时，颈椎会呈现一种异常形态，容易造成肩颈部肌肉群过度劳损，当颈部肌群已经产生疲劳时，若人体仍处在工作中，此时颈部肌纤维为了维持正常的头部稳定，不得不继续保持收缩，或产生肌肉代偿。久而久之，受损部位开始累积劳损，肌肉长度和力量会出现不均衡，肩颈部位乳酸大量堆积，这就容易造成颈部周围痛楚明显加重，甚至产生压迫神经的现象。当代大学生的颈部健康同样也存在过度劳损的现象，“做题家”“卷王”以及每日繁多的课程学习和结课考试导致大学生课余时间逐渐缩减，久坐伏案的时长逐渐增加。调查研究显示，大学生慢性颈椎病发生率逐年增高。长时间使用手机、平板等电子设备，容易使颈椎生理曲度发生改变，颈部血管受到挤压，血流减慢，颈部肌群疲劳程度加重，进而引发颈部疼痛感6。长时间保持一种体态或姿势，会导致肩颈局部经络阻滞、气滞血瘀，进而产生肌肉痉挛、肌紧张、颈部活动能力受限。与健康人群相比，慢性颈痛患者的颈部肌群较紧张、僵硬，而这种肌肉过度紧张的状态与长期肌肉负荷过大有关。实证研究发现，长期身体活动锻炼可以改善此症状，比如进行静态拉伸、动态拉伸、有氧运动等7。健身气功八段锦是我国较为经典的传统养生功法之一，注重身心合一。八段锦可以追溯到近2500年前，它由8个动作组成，通过肢体的运动和呼吸的配合，调养身心、协调人体阴阳平衡，从而达到身心健康的目的。在研究中发现，8周健身气功八段锦的锻炼，能够显著改善慢性颈痛人群的VAS评分，以及提高其生活质量水平8。八段锦中，第一式动作为双手托天理三焦，身体放松，松而不懈，呼吸自然顺畅，双手交叉，掌心朝上，托至头顶上方，感受身体关节抻拉、脊柱悬垂9。该动作对全身肌群有很大帮助，尤其针对人体脊柱，通过上肢运动循行轨迹和呼吸的配合，能够充分调动全身肌肉的协调，加快体液内循环，促进肩颈部位肌肉乳酸的代谢，减轻肩颈部位肌肉紧张感。八段锦健身功法能有效缓解神经根型颈椎病患者病症，帮助患者恢复健康，提高患者生活质量水平。颈痛患者颈部肌群紧张感较普通人群强烈，而研究结果显示，参与健身气功八段锦的锻炼，能够有效缓解慢性颈痛患者颈部疼痛程度。双手托天理三焦这一动作中的三焦，通常被中医学认为是人体内部气血循行的重要之地，气机通过三焦循行于全身。上焦指两乳突联结中点的膻中穴以上至头的部分；中焦指膻中穴与丹田之间的部分；下焦指丹田以下至脚的部分。以中医理论为基础理解动作则不难发现，首先，双手交叉上托时，可触及手三阴经，经络与脏腑之间会形成沟通，促使气血向上循行，促进上肢、颈部、肩部血液循环，有利于代谢产物的排出；其次，做托天动作时配合呼吸，直背、展肩、扩胸，胸腔舒展，可以促进膈肌和腹肌协调运动，按摩五脏六腑，有利于脾胃气血畅通循行于周身；最后，上下肢配合舒缓放松，恢复自然，呼气和肢体下落配合，有利于激发下焦气机的延伸。从现代医学角度分析，该动作通过外在肢体的运动，能够抻拉身体脊柱，有利于脊柱两侧肌群平衡。脊柱对于人体来说是非常重要的组成部分，脊柱由椎骨、骶骨、尾骨以及其他软组织构成。从侧面看，整个脊柱呈现曲线形态，分别有4个生理性曲度；从后面看，脊柱呈垂直形态。脊柱中间是椎管，内含脊髓，并且周围密布神经根。练习八段锦能够使脊柱得到节节伸展，有利于刺激脊柱周围神经，从而使全身得到调节。随着医疗技术的发展和先进仪器的应用，有关学者运用红外热像仪，在客观监测的情况下，证实了双手托天理三焦的作用机制。上肢动作的活动能够帮助躯干局部血液循环加快，使新鲜血液畅通输送至各组织器官，从而达到气血循行、活血化瘀的作用，上中下三焦部位温度变化存在显著差异，能有效刺激三焦功能。第二式动作为左右开弓似射雕，需上下肢结合完成该动作，双臂呈开弓姿势，两腿呈马步姿势，一手呈八字掌，一手呈龙爪，左右交替对拔抻拉，同时动作行进间需要手随眼动，头颈部旋转10。该动作能够让习练者充分锻炼上、下肢肌群和协调性，开肩扩胸，激活项背部深层肌肉，调节神经肌肉系统的控制能力，有利于放松肩背部肌肉群，舒缓紧张感，维护肩背肌肉群的正常功能。所谓导引术，就是指利用呼吸和躯体运动，帮助体内气息顺畅，从而达到强身健体、筋骨强健的功效。健身气功八段锦第四式五劳七伤往后瞧，主要是上肢动作，双臂体侧斜伸30 左右，肩胛骨内收，两臂向外旋转，同时头颈部水平旋转。从生理解剖角度分析颈部肌群，其结构较为复杂，深层肌群是维持颈部稳定的主要动力来源，各肌肉需要高度协同配合才能达到正常稳定状态。表面肌电信号在科研实验中是一种很可靠的实验仪器，能够帮助研究员顺利完成科研任务。采用表面肌电仪器可以观测颈部活动肌肉，如胸锁乳突肌、头夹肌。八段锦五劳七伤往后瞧动作的锻炼过程讲究缓慢、均匀、行云流水，这种持续性、渗透性的发表4 两组干预前后SF-12生活质量MCS评分比较阶段干预前干预后对照组56.984.8956.378.81实验组56.889.4265.247.32P0.2420.00139当代体育科技(Contemporary Sports Technology)2023年(第13卷)第6期运动人体科学力能充分刺激到胸锁乳突肌、头夹肌，促使该肌纤维运动单位的募集增强，在一定程度上肌纤维数量的募集能充分反映出肌肉力量大小、肌肉收缩速率等，进而促进颈部肌肉内环境形成良性循环，使颈部肌群得到舒缓放松。五劳七伤往后瞧动作要求习练者主动最大限度地旋转颈椎，使因长时间紧张劳损的肌肉得到充分抻拉，肌肉活性、弹性增加，颈部活动范围增大。颈椎反复有序的主动旋转，能够帮助颈部周围血液循环，加速代谢产物输送，从而达到缓解肌群因乳酸堆积所产生的肌肉疼痛感11。在研究过程中发现，经过8周健身气功八段锦的锻炼，慢性颈痛人群的生活质量有所改善，具体表现为生理指标评分和心理指标评分有显著提升，且具有统计学意义。健身气功八段锦具有运动强度适中、动作简单易学、不分场地及时间等特征，受到广大人民群众的青睐，它是一项较为典型的有氧运动。在中医整体观理念中，八段锦不针对某一部位锻炼，而是以整体观念来促使身体阴阳平衡、各系统协调融洽，中正内气，抵御外邪侵入体内。现代应用研究证明，八段锦能有效防治慢性病的发生和恶化，调节体内血脂水平、延缓衰老、增强心肺功能，体内微循环系统等均得到显著改善12-13。八段锦强调身心合一，讲究一个“合”字，例如肢体与呼吸配合、意念与动作功效配合、身体与内心思维配合，要求习练者心神宁静、集中注意力将身体形态、呼吸吐纳结合起来，从而达到静养、入静、入定的超我状态，在这种状态下，人们远离了嘈杂的生活，认真感悟自我，使身体各功能系统得到协调，紧绷的情绪状态得到缓解，进而使整体健康水平提升14。随着人们对健康的认识逐渐加深，健康不再单单是身体生理健康那么简单，心理健康和社会适应能力也成为备受关注的重点。习练气功八段锦能有效调节多种疾病，如躯体化症状、抑郁症、焦虑等。在一项研究中发现，规律锻炼八段锦不仅能缓解心理压力，还可以提升个人职业晋升概率，从而形成正向循环，促使习练者朝向更积极的方向发展。八段锦的功法功效着重体现到了这一点，习练功法时要求习练者要周身自然，松而不懈、松而不散，思维精神方面神不外露、内涵静养。如今人们生活浮躁很难有时间静下来，让自己的躯体得到放松，让自己的精神思维得到放空，健身气功能解决了这一问题，通过自身调节，锻炼躯体，释放和舒缓内心压力，从而使人们的生活水平和幸福感得到提升。4 结语 综上所述，现代人每日平均坐姿时长逐渐延长，是导致颈椎病的重要因素。颈部肌肉群有肌耐力差、肌力小、灵活性强等特点，颈肌部位神经线路错综复杂，所以颈部被认为是人体最重要的关节组织之一。由实验可知，颈部周围组织的变化与颈椎病、颈痛之间具有密不可分的联系，习练健身气功八段锦能够增加颈椎关节主动和被动活动范围，使颈部肌群得到充分锻炼和拉伸，促进局部血液循环，加快组织代谢废物的排出和外界营养的输入，有效帮助颈部受损软组织的修复。因此得出结论，通过8周八段锦的锻炼，可以有效缓解慢性颈痛人群颈部疼痛症状，进而提升慢性颈痛人群生活质量。健身气功八段锦满足了慢性颈痛人群的需求，为慢性颈痛患者提供了多种康复选择，有利于促进全民健身、体医融合等相关政策的实施。同时，也为临床医疗提供了参考数据，创新了诊疗新思路，为慢性颈痛患者摆脱疼痛，早日恢复健康，迎接新生活提供了帮助。参考文献1 李雪梅,夏雅娟.国内外慢性病防控策略J.公共卫生与预防医学,2021,32(3):117-121.2 柯小剑,崔永胜,张军.健身气功 八段锦对颈肩综合征大学生心理特征的影响J.按摩与康复医学,2019,10(2):9-11.3 吴黎明,陈花,陈莹.八段锦运动处方对颈型颈椎病病人颈部肌群的康复效果观察J.全科护理,2019,17(19):2355-2358.4 Cohen S P,Vase L,Hooten W M.Chronic pain:An update on burden,best practices,and new advancesJ.Lancet,2021,397(10289):2082-2097.5 李梦娇,胡晓飞.健身气功 八段锦对中年男性白领生存质量影响的研究.2015第十届全国体育科学大会论文摘要汇编(一)C,2015:688-689.6 Leboeuf-Yde C,Nielsen J,Kyvik K O,et al.Pain in the lumbar,thoracic or cervical regions:Do age and gender matter?A population-based study of 34,902 Danish twins 20-71 years of ageJ.BMC Musculoskelet Disord,2009,10:39.7 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