广东省上半年初级主治医师(妇产科)模拟试题讲课教案.docx

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广东省2015年上半年初级主治医师(妇产科)模拟试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、为了解妊娠38周孕妇的胎盘功能，应测定的项目为
A：血甲胎蛋白值
B：血清β-HCG值
C：血或尿雌三醇值
D：羊水肌酐值
E：羊水卵磷脂／鞘磷脂比值
2、属于正常范围内的骨盆测量值为
A：骨盆倾斜度40°
B：耻骨弓角度90°
C：坐骨切迹容纳2横指
D：坐骨结节间径7cm
E：对角径llcm
3、此产妇最可能的诊断是：
A．第二产程延长
B．胎儿窘迫
C．肩难产
D．胎儿畸形
E．骨盆出口狭窄
4、初孕妇，26岁，妊娠34周，阴道流液10小时，体温38℃，脉搏95次／分，血压112／84mmHg。腹部无压痛，阴道间断流液，无异味，血白细胞计数为10×10 9／L，各项检查证实胎儿存活，胎儿大小与实际孕周相符，本例恰当的处理措施为
A：不予处理，等待自然分娩
B：给予广谱抗生素
C：期待疗法
D：观察24小时，仍未临产给予引产
E：行剖宫取胎术
5、已婚妇女，25岁，停经60日，阴道少量流血2日，色暗红，伴轻度下腹阵发性疼痛。检查宫口闭，子宫大如孕2个月，既往孕2个月流产1次。本例应诊断为
A：先兆流产
B：难免流产
C：不全流产
D：稽留流产
E：习惯性流产
6、下列哪项不是早产的原因：
A．急性阑尾炎
B．妊娠高血压综合征
C．严重贫血
D．性传播疾病
E．上呼吸道感染
7、关于雌激素的产生，下列哪项错误
A．卵泡膜细胞和颗粒细胞协同分泌
B．早孕时由绒毛膜上皮分泌
C．晚孕时由胎儿胎盘单位分泌
D．肾上腺皮质分泌
E．黄体的内卵泡膜细胞产生的雄激素转化而来
8、当胎动消失后，经过多长时间胎心也会消失
A．24小时内
B．36小时内
C．48小时内
D．72小时内
E．5天以后
9、异位妊娠中最多见的是
A．输卵管壶腹部妊娠
B．输卵管间质部妊娠
C．腹腔妊娠
D．宫颈妊娠
E．卵巢妊娠
10、初产妇，26岁，妊娠41周，宫口开全1小时30分，胎心114次／分，胎膜已破，羊水Ⅱ度混浊，S+4，枕右前位。此时恰当处理应为
A：吸氧，等待自然分娩
B：静脉滴注缩宫素加速产程进展
C：胎头吸引术助娩
D：产钳助娩
E：立即行剖宫产术
11、普查宫颈癌时最具实用价值的检查方法应为
A：宫颈刮片细胞学检查
B：宫颈碘试验
C：氮激光肿瘤固有荧光诊断法
D：阴道镜检查
E：染色体检查
12、27岁已婚妇女，停经8周，下腹阵痛4小时，阴道流血多于月经量，检查宫口开大2cm，此时最恰当的处理是：
A．肌注催产素
B．肌注黄体酮
C．卧床休息
D．立即行吸宫术
E．输液治疗
13、关于雌激素的生理作用，哪项是错误的：
A．促使子宫发育并使子宫收缩力增强
B．加强输卵管节律性收缩的振幅
C．有助于卵巢积储胆固醇
D．促进钠与水的排泄
E．促进钙质沉积
14、绝经过渡期激素替代治疗以下列哪一项治疗为主
A：单纯孕激素
B：单纯雌激素
C：雌孕激素周期序贯
D：雌孕激素连续联合
E：以上都不是
15、母亲妊娠晚期患急性乙型肝炎时，胎儿感染率为
A．25%
B．50%
C．70%
D．85%
E．100%
16、宫口开全后，开始保护会阴的时机应为
A：胎头开始着冠时
B：胎头开始拨露时
C：胎头拨露10分钟时
D：经阴道外口看到胎发时
E：胎头拨露阴唇后联合紧张时
17、过期妊娠患者分娩过程中发生率低的项目为
A：肩难产
B：头盆不称
C：羊水栓塞
D：产后出血
E：活跃期停滞
18、下列哪种情况可采用IUD避孕
A．宫颈重度糜烂
B．卵巢肿瘤
C．阴道壁膨出
D．子宫腺肌症
E．阴道炎症者
19、初产妇，29岁，孕37周，双胎。BPl20／70mmHg，P86次／分，骨盆外测量正常，胎位为头一头，胎心132～144次／分，子宫长度39cm，腹围116cm。本例进入产程后的错误处理项目为
A：严密观察产程，注意宫缩及胎心
B：做好输液输血及抢救新生儿的准备
C：出现宫缩乏力，小剂量缩宫素缓慢静脉滴注
D：第一胎儿娩出后于脐带动脉波动停止时断脐
E：第一胎儿娩出后行阴道检查
20、治疗早产常用的药物沙丁胺醇
A．可抑制子宫平滑肌收缩
B．是前列腺素合成酶抑制剂
C．是β2肾上腺素受体抑制剂
D．是钙离子拮抗剂
E．不会造成血糖升高
21、女，24岁，停经9周，阴道不规则流血10日。检查见阴道右侧壁上1／3段有直径5cm紫蓝色结节，子宫如孕4个月大，B型超声检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区。本例的诊断应为
A：子宫积血
B：早孕合并子宫肌瘤
C：葡萄胎
D：侵蚀性葡萄胎
E：绒毛膜癌
22、女性生殖器恶性肿瘤应用化学药物治疗，效果最佳的应为
A：卵巢浆液性囊腺癌
B：卵巢内胚窦瘤
C：绒毛膜癌
D：子宫肉瘤
E：宫颈癌
23、下列哪种情况可以出现植入性胎盘
A．妊高征
B．羊水过多
C．前置胎盘
D．胎盘早剥
E．过期妊娠
24、与内因性匀称型胎儿生长受限无关的项目为
A：染色体异常
B：妊娠期高血压疾病
C：孕早期病毒感染
D：孕早期接触有毒物质
E：孕早期胎儿内部异常
25、属于宫颈鳞状上皮化生的项目，正确的是
A：属于癌前病变
B：是指移行带柱状上皮下未分化的储备细胞增生，转化为鳞状上皮
C：上皮细胞排列和极性稍紊乱
D：上皮细胞呈重度异型性
E：上皮细胞易变成癌细胞
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、35岁以上妇女，子宫肌瘤发现于人群中的百分数分为
A．10%
B．20%
C．30%
D．40%
E．50%
2、属于羊水过多的处理项目，正确的是
A：高位破膜后无需行缩宫素引产
B：一经发现应立即终止妊娠
C：较长时间服用吲哚美辛治疗
D：羊膜腔穿刺放羊水一次量为2 000ml
E：确诊胎儿畸形，应及时终止妊娠
3、滴虫阴道炎的治愈标准为
A：白带悬滴法检查滴虫转阴
B：临床症状消失
C：连续3次月经期前检查滴虫阴性
D：连续3次月经期后检查未找到滴虫
E：局部用药3个疗程可治愈
4、初孕妇，27岁，半年前因感冒诱发心衰，现妊娠13周来门诊检查，心尖部闻及舒张期杂音，肝脾未扪及，心率80次／分。正确处理应为
A：可继续妊娠，无需特殊治疗
B：可继续妊娠，需口服地高辛
C：可继续妊娠，需增多产前检查次数
D：应终止妊娠，行负压吸宫术
E：应终止妊娠，行钳刮术
5、引起脑垂体前叶功能减退的最常见原因为
A．垂体手术后
B．脑动脉硬化
C．头颅外伤后
D．感染
E．产前产后大出血
6、妊娠剧吐的并发症包括
A：电解质紊乱
B：视网膜出血
C：胎儿畸形
D：Wernicke脑病
E：代谢性酸中毒
7、33岁孕妇，G1P0，宫内孕26+3周，体重指数为27．3，家族中有糖尿病史，50g糖筛查试验阴性，对此孕妇正确的处理是：
A．28周左右重复50g糖筛查试验
B．行口服糖耐量试验
C．测空腹血糖
D．检测尿糖
E．可以排除糖尿病诊断，嘱孕妇按常规进行检查即可
8、卵子何时完成第1次成熟分裂
A．受精时
B．胚胎8～10周
C．排卵期
D．青春期
E．出生时
9、属于产后出血预防的项目，错误的是
A：产后观察阴道流血2小时
B：仔细检查胎盘胎膜是否完整
C：仔细检查软产道有无裂伤
D：对有产后出血高危因素者，娩出胎儿前肩时静脉滴注缩宫素
E：提高接产技术，减少软产道裂伤
10、阴道湿疣多见于
A．阴道的下2/3
B．阴道的上2/3
C．阴道的上1/3
D．阴道的上1/3和下1/3
E．阴道的下1/3
11、入院后首先应该进行的工作是：
A．立即剖宫产
B．立即引产
C．再次核实预产期
D．嘱患者计数胎动，进行胎心监护
E．进行胎盘功能检查，如B超
12、属于妇女保健范畴的项目，错误的是
A：儿童期保健
B：青春期保健
C：围婚期保健
D：孕期保健
E：哺乳期保健
13、下列哪项不是肌壁间子宫肌瘤之常见临床表现：
A．月经量增多
B．子宫增大
C．子宫质硬
D．不孕
E．子宫粘连不活动
14、不属于胎儿窘迫的临床表现项目为
A：胎动减弱及次数减少
B：胎心98次／分
C：羊水胎粪污染
D：胎心监护出现早期减速
E：胎儿头皮血pH值为20
15、如计划切除阑尾，切除阑尾后行保胎方案治疗，术中最佳的麻醉方案是：
A．局麻
B．局麻和静脉复合麻醉
C．全静脉麻醉
D．腰麻
E．连续硬膜外麻醉
16、盆膈范畴的肌肉及筋膜包括
A：耻尾肌
B：髂尾肌
C：坐尾肌
D：会阴深横肌
E：肛提肌筋膜
17、取环时应注意
A．取环一定要在月经干净后3～7天进行
B．检查无尾丝者，取环前要详问病史，确知环型及有无脱落
C．炎症急性发作期要立即取环以防感染加剧
D．取环时，有尾丝者只须钳夹尾丝牵引取出即可，无尾丝者用取环钩取出
E．在钩取宫内节育器时，为避免损伤宫颈管，环钩要平位出子宫内门
18、关于妊娠高血压综合征性心脏病哪些项是正确的：
A．心电图均显示心脏损害
B．心脏不同程度扩大，脉细数
C．均在妊娠期发病
D．发病与贫血及营养情况无关
E．治疗宜用甘露醇等利尿剂
19、关于产后宫缩乏力性出血时的临床表现，哪项是正确的
A．宫缩时出血量增多
B．血色暗红无凝块
C．胎儿娩出后即见血液不断流出
D．胎盘未剥离前出血不止，多伴有第三产程延长
E．宫体软，轮廓不清
20、继发性痛经和不孕同时存在的疾病为
A：子宫肌瘤
B：子宫腺肌病
C：宫颈息肉
D：生殖器结核
E：卵巢黏液性囊腺瘤
21、下列哪项不是着床必备的条件
A：透明带消失
B：孕妇体内有足够数量的孕激素
C：囊胚与子宫内膜同步发育并相互配合
D：囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞
E：子宫内膜迅速蜕膜化，蜕膜样细胞变成蜕膜细胞
22、手术证实为子宫内膜癌工期，需行腹主动脉旁淋巴结取样术的病理类型包括
A：乳头状浆液性腺癌
B：透明细胞癌
C：鳞状细胞癌
D：未分化癌
E：黏液腺癌
23、慢性胎儿窘迫的表现不包括__
A．胎动减少或消失
B．胎儿电子监护异常
C．胎儿生物物理评分低
D．胎盘功能正常
E．羊水胎粪污染
24、初孕妇，26岁，妊娠28周，阴道流液4小时，间断腹坠2小时，脉搏84次／分，血压126／86mmHg，心肺未见其他异常，腹部无压痛，阴道间断流液，无异味，血白细胞计数为0×10 9／L，各项检查证实胎儿存活，胎儿大小与实际孕周相符，本例恰当的处理措施为
A：不予处理，等待自然分娩
B：给予广谱抗生素
C：保胎治疗
D：观察24小时，仍未临产给予引产
E：行剖宫取胎术
25、需切除子宫达到止血目的的产后出血原因为
A：宫缩乏力性出血
B：胎盘嵌顿
C：胎盘粘连
D：胎盘植入
E：血小板减少
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