肝病患者生化指标检验特点分析.docx

肝病患者生化指标检验特点分析 孙慧 刘永明【摘要】目的 分别对肝硬化和肝癌患者血清中的CA125、CA199、AFP相关水平进行测定，比较其变化情况并探讨在诊断肝硬化和肝癌中的临床价值。方法 选取2018年8月2019年10月来我院就诊的肝癌及肝硬化患者200例作为研究对象，另选取健康体检的志愿者100例作为对照组，检测CA125、CA199、AFP的水平，分别比较不同组别的变化情况。结果 与肝硬化患者组和对照组相比，肝癌组患者血清中AFP、CA125及CA199的水平值均明显增加。其肝硬化组患者组织中的AFP、CA125及CA199水平较对照组明显升高，差异均有统计学意义（P0.05）。1.2 方法所有入选患者均在早晨69时空腹状态下采集血液3 mL置于促凝管内，在离心机下3000/min，10 min进行血清分离，静置、取上清液，然后立即进行检测。经雅培I2000RS化学发光分析仪及配套的化学发光免疫酶標试剂盒（中美合资海南华美生化有限公司生产）进行AFP、CA125及CA199相关测定，按说明进行相关操作。1.3 观察指标相关指标参考值范围分别为CA1251.4 统计学方法采用SPSS 14.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“xs”表示，采用t检验;计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P0.05为差异有统计学意义。2 结 果2.1 比较两组患者血清AFP、CA125、CA199水平从果显示可知较肝硬化组及正常对照组相比，肝癌组患者血清中AFP、CA125、CA199的水平值均明显升高（P0.05）。2.2 比较组中患者血清相关指标及联合检测阳性率从结果可知与正常对照组相比，肝癌组中的AFP、CA125、CA199 的阳性率及经联合检测出的阳性率均分别明显增加（P0.05）。其肝硬化病组患者中的AFP、CA125、CA199的阳性率及联合检测的阳性率均得到明显增加。表明经三者联合进行检测对肝癌的诊断阳性率达到90%，明显较各指标单独检测的阳性率要更准确。3 讨 论肝癌在全球中作为第六大常见多发性恶性肿瘤之一且在癌症中也是造成死亡的常见原因之一。患有肝癌的病患治疗痊愈率极低，5年内的生存率也较低。因在我国大量感染肝硬化人群存在，肝癌尤其在我国高发。对我国人们的身心健康及生命安全造成极大的威胁，在目前阶段肝癌的治疗方法主要是以手术及化疗为主进行的综合疗法。目前普遍认为肝癌病情发生发展与多基因突变、多环节、多阶段演变进程相关，在细胞生长调控中细胞信号的传导扮演重要的角色，因其信号通路中任一组分的变化均会影响对细胞增殖凋亡的调控发生、致癌变4。因此通过考察血清中的标志物变化情况对其进一步进行诊断治疗。而糖类抗原125（CA-125）作为胚胎发育过程中体腔上皮表达的一类大分子糖蛋白似粘液蛋白复合物，经研究者深入研究可作为一种广谱性肿瘤标志物，在肝癌、肝硬化患者中表达水平也大幅升高。血清CA199作为一种唾液酸化乳- N-岩藻戊糖存在的低聚糖成分5。本研究结果显示与对照组相比，肝硬化及肝癌组患者血清中AFP、CA125及CA199的水平值均明显增加，差异有统计学意义（P0.05）。且与对照组比较，肝硬化组及肝癌组患者中AFP、CA125及CA199阳性检出率及联合检出阳性率均明显升高（P0.05）。表明在肝硬化和肝癌患者组织中AFP、CA125及CA199的水平存在差异，当AFP、CA125及CA199指标联合进行检测可提高诊断阳性率，同时降低漏诊率，在临床上为诊断及治疗肝癌提供参考价值。参考文献1 代伟伟，刘正新，徐 宝.肝硬化和肝癌患者血清CA125、CA199、AFP和CEA水平变化J.实用肝脏病杂志，2017，20（1）：81-84.2 Liu X，Chi X，Gong Q，et al. Association of serum level of growth differentiation factor 15 with liver cirrhosis and hepato-cellular carcinoma. PLo S One，2015，10（5）：e0127518.3 鲁文育，周新明.血清AFP、CA125、CA199联合检测在原发性肝癌中的诊断价值中国现代医生，2014，52（1）：61-63.4 盛燕军.原发性肝癌患者血清AFP、CEA、CA199水平变化的特异度、敏感度分析浙江中医药大学学报，2014，38（6）：746-748.5 钱 明，袁君君，汤艳平，等.肿瘤标志物AFP、CA125、CA199在原发性肝癌诊断中的应用J.中外医学研究，2011，9（29）：58-60.本文编辑：刘欣悦 -全文完-