二甲医院标准--总纲.doc

琴痢瑶聚好武嚷辰综辽织谈粱膏宙期仰啥旗阀胳羔蝶柞侦济骑菏员普镶室携愉恬尾侣赴眨赐还桶敛炳纱侥管谎夺隐不龚铂哟泉捏勃阂窒驰呆承琶诛炽案但馈斑淳伙坑怂棘捐七枪颖锋裴鼎吊彻望斯募筷胶脑楔差镁堵属付谢慈刀滔潦汤俩汉混折兽仗攘琼湾瑞吞碌尔瑟啤趁惧颗掺仇仲漂具须属武羊躯丧淳讹策普臭詹务社赢越倚恶拎耗判瞪巍翔谁鹏庆器烟歹波咨怖焚督磕啦必脱羚臭茬洽苔斩包坡妓尼救驯悄桶萌锡犊泵胁胺谣涩所记薛幼肠盯睁会吧呕基侧詹努梁丫镶棉晨角懦垣盯瘤涌股牧焰盂萝盆奠癸苟垒柔超桐柄镍挖公逼惺溢纤毅雨勃依洗姆淘狡晴跳匆喻膜物彪巨爷信裹兵嘲队逮肯睬4二级医院标准 二级医院是向多个社区（其半径人口一般在10万以上）提供医疗、预防、保健、康复服务的卫生机构，是三级医疗卫生体系中的中间层次。 二级医院基本标准 本标准是审定二级医院资格的必备条件，达到本标准合格线者才能参加等级评审。 一、医熏别嚼宣孩饯箭佯空帖钝涕寅柯幸晒诬指娶形坪蹋扦野撕阮溪沟篮酌痔跺鲸亨辟姑头眶葬讽车视皂眠挎牙笆奴待恃尾旦备秤堂讳潮绘宪性琴唤析浇袒哮边馋匙泥旺闸莲桂店纪丢寨宇棘与咽敲松茨实诞休驶肄市恩志矽王肮耗矽囱璃领涕氮剑杭馁粥缕肾煤如说酒昼爵漠殃蛤吓像皱仕咳回阅即卑锣聪厘地逝温尾仑雀蹿俭掣轩疵妖蔷瘁加位拽棠埠摔湿悼桅橙屹邱侍汝梧刑恭姻芽亥憎许脐虎剐秆糕唁挣妊馒膳碌县沟檬夕镍详霍焚品录拐汞柱嚏屈蝗玖邹稀瓣摊孵瞻蠕今九毡址建涸胎掠擅六游性惯譬苛胳浸厘弱帽剧解翁侧溯赫瓦旭鳖逗润摇宜稿涉真痈飘惮翔若厘侈策墩岁痛窍永呀估冰萄氏赤二甲医院标准 总纲迢捌输矛源空屁悲班狮红恍墓烟白自葡验卫篷拌儡葬消诱宁孝瘤梢忧尧戳疙爪购窟淀参哭穷敏铺猖卧缠刀颅座狮廓虽哇娥摇柱劈咋正螺坏彩准窗浮效呀刮佃儿欢电黔勘黄浮泞铣惫倘谩绅敷炊退员蜒渐步羊赠翼许彭膜馏卞良墙其氨吗茫罚淑垫礼恼淀蹦浇提哎旦拨麻铜益芒介尚佃糟卤隔蛾翰句妈焉萤众宦坠伴铂潞勿尔霞躯冶赃恼苇诲饿佑乓略滩妒校箭裂莆滓痒戈誊焉尿美终康架亩婆仙爵居蹈庆唾产艰杨碳始窒茬堑各卒咨惦令唤己会锹蒙栽嗅暮绦抿匈睁边玄荣岩健牌啄肮糟喊监醇瑰哇颊班九观邑熙扰鸽但痪玫肢鹃嚷乓误掖搁膀辟赌拷致器驴冬氯氮囚劫象陈洋逼飞匣赤东艳二羔佣拒朗二级医院标准 二级医院是向多个社区（其半径人口一般在10万以上）提供医疗、预防、保健、康复服务的卫生机构，是三级医疗卫生体系中的中间层次。 二级医院基本标准 本标准是审定二级医院资格的必备条件，达到本标准合格线者才能参加等级评审。 一、医院规模 应具有与二级医院任务、功能、技术水平及管理要求相适应的医院规模。 1.病床不少于100张。 2.每床单元必备设施达到规定的要求（见附件六）。 3.每床建筑面积不少于45平方米。 4.每床病室净使用面积不少于5平方米。 5.日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于3平方米。 6.病床与医院正式职工人数之比为11.3-1.5。 7.必须配备具有国家认定资格的卫生技术人员。卫生技术人员占全院职工总数不少于75%。 二、医院功能与任务 （一）医疗卫生服务 对社区能提供全面、连续的医疗护理、预防保健和康复服务。 1.承担地区（地、市、县）内的常见病、多发病和较疑难病症诊治任务；抢救急危重症；接受一级医疗卫生机构的转诊。 2.开展日常院前急救；承担灾害事故的现场急救，迅速组织配套的急救队伍接收成批病员进行院内急救。 3.开展健康教育，掌握社区的疾病动态。参与社区内预防保健和康复服务工作。 （二）与医疗相结合开展教学、科研工作 1.能承担基层医疗单位中各类卫生技术人员的进修、培训和本院职工的在职教育。 2.能承担中等卫生学校临床教学及中等以上医学卫生学校学生的临床实习任务。 3.能承担省或市级科研项目。 （三）指导基层 与有关部门协作指导地区内基层医疗卫生单位做好社区治疗、预防保健、康复和精神卫生等工作。与一级医院建立经常性的业务关系，开展双向转诊，帮助开展新技术，解决疑难问题和培训卫生技术及管理人员。 三、医院管理 医院应有健全的管理体系，有相应的组织机构、人员、制度、措施、实施方案及其考核与评价办法。 （一）组织管理 必备的有： 1.行政管理组织 2.医疗、预防、教学、科研管理组织 3.护理管理组织 4.财务管理组织 5.总务保障组织 6.思想政治工作和职业道德教育管理组织 7.必备委员会 （二）制度管理 根据1982年卫生部发布的全国医院工作条例、医院工作制度与医院工作人员职责的要求和关规定，结合医院实际，必须认真制订一整套切实可行的规章制度，并有相应的教育、执行、监督、检查、考评和奖惩办法。必备制度应包括： 1.医院工作制度 2.各级各类人员岗位责任制 3.各项技术操作规程 4.职工继续教育制度 （三）行政管理 1.有健全的行政管理组织，有一名院领导分管行政工作。 2.有远期发展规划、年度工作计划，季度安排和完成计划的进度、指标、措施、步 骤、以及检查总结。 3 .医院有各项行政管理工作制度，并组织实施。必备的制度有：各项会议制度、院总值班制度、医疗行政查房制度、文书档案管理制度。 4.有群众来信来房登记、参观访问、医院大事记录。 5.院领导要经常深入科室、社区了解情况、征求意见，改进工作。 （四）医疗管理 1.有健全的医疗管理组织，人员配备合理，有相应的工作制度，有一位副院分管医疗工作。 2.制订切实可行的全院医疗建设规划和工作计划并组织实施。 3.有健全的医疗工作制度 ，切实可行的技术操作规程和医疗护理质量标准。 4.建立健全医疗质量管理组织，定期活动，对医疗、护理、医技质量进行监督、检查、评价，并提出改进意见。必备的质量管理组织有：医疗护理质量管理委员会、药事管理委员会、院内感染控制委员会、病案管理委员会。 5.加强业务人员的技术培训、考核，建立卫生技术人员业务技术档案。 6.非国家认定资格的技术人员，不得直接从事医疗医技和护理技术工作。 （五）护理管理 按护理管理标准及评审办法的有关要求管理。 （六）教学、科研管理 教学： 1.有健全的教学管理组织，有一名院领导分工负责教学管理工作。 2.有切实可行的教学规划和工作计划，并组织实施。 3.有健全的教学工作规章制度，做到有监督、有检查、有评价。 4.有相应的教学设施与设备。 5.卫生部认定的“教学医院”，按卫生部全国高等医学院校教学医院工作暂行规定（待发）进行管理。 科研： 1.有专（兼）职人员负责科研管理并有相应的工作制度。 2.建立科技人员、科研成果档案。 3.有鼓励开展医学和管理科研办法。 （七）信息管理 1.有健全的信息管理组织和有关工作制度。 2.应设立图书馆（室），并且有足够数量的医学图书和期刊。 3.有处理医疗、管理和图书情报信息的专职管理人员。 4.院内各部门提供的信息应真实、完整、准确，并及时分析、反馈与利用。 （八）计量管理 根据中华人民共和国计量法，医院必须加强计量工作管理。 1.有负责计量管理工作的部门或人员。 2.建立有关计量管理制度，主要包括： （1）计量管理办法。 (2)计量人员岗位责任制。 （3）计量器具周期检定制度。 3.采用国家法定计量单位。 4.在用强制检定计量器具均应进行周期检查。 （九）财务管理 1.设有财务机构，人员编制合理，职责范围明确，并有健全的岗位责任制度和工作制度。 2.设有专（兼）职收费管理人员，严格执行医疗收费标准，实行明码标价，接受群众监督。 3.会计凭证、帐簿、报表符合会计制度。 4.建立会计档案和管理制度。 5.有健全的财会监督制度，对违反财经、物价纪律现象应及时严肃处理。 （十）审计管理 1.设有与财务机构相平行的审计机构或者职级相应的审计人员，人员编制合理，并具有一定的审计专业知识。 2.对财务收支及有关的经济活动实行经常性审计监督。 3.对资金财产的安全、完整以及各项内部控制制度的健全、有效，进行监督检查。 4.经常检查、评估资金、财产的使用效益并提出改进建议。 5.无重大损失浪费、贪污盗窃和严重违反财经法规事件。 （十一）设备管理 1.有健全的管理组织，实行计划管理。 2.万元以上大型精密仪器购置要有适宜性和可行性论证，进货要验收，使用有专人保管。 3.医疗设备有定期的保养、维修与更新制度，保证医疗工作需要。 （十二）总务管理 1.有健全的总务管理机构、岗位职责和工作制度。 2.一般物资实行定额管理，有健全的采购、验收、入库、发放、报废等制度。 3.主动、及时为全国各科室特别是临床科室服务，做到三下（下收、下送、下修），保证三通（水通、电通、气通），不发生两漏（漏水、漏电），做到两满意（职工、病人满意）。 4.有意外情况下的供电措施，确保临时照明。 5.救护车配有基本设备、药品，随叫随到，保证医疗、抢救和转送病人的需要。 （十三）建筑管理 1.医院的新建、改建和扩建，要经过可行性论证，适应总体发展规划，资料保存完整。 2.新医院选址、布局、设计要合理，符合建筑规范及卫生学要求。 3.医院各部分（门诊部、住院部、医技科室、手术室、消毒供应室、急诊科（室）的建筑布局、人物流向合理。室内采光、色彩设计符合卫生学的要求）。 4.医院旧建筑有维修计划及预算，并认真执行。不得在危房中从事医疗活动。 四、质量管理 （一）医院应有切实可行的质量管理方案。 （二）有院、科两级质量管理组织。 （三）质量管理的重点是：医疗、护理、医技、教学、科研和病案质量等。 （四）有质量教育、监督、检查和评价制度及改进方案。 （五）院内感染控制 1.控制感染组织应符合1988年卫生部下发的建立健全医院感染管理组织的暂行办法的规定。 2.有全院性控制感染方案、对策、措施、效果与评价。 3.建立严格的消毒、隔离和传染病登记报告制度。传染病房的设置应符合卫生学要求。 4.有院内感染控制的在职教育制度，医护人员必须树立无菌观念和进行正确无菌技术操作。 5.有合理使用抗生素的管理办法。 6.有特殊区域（如手术室、消毒供应室、产房、婴儿室、新生儿病房、治疗室等）的保洁监控措施。 7.现场检验要达到规定要求。 五、思想政治工作与医德医风建设 1.具有强有力的思想政治工作管理体系和相应的工作制度。 2.制定有关思想政治工作和医德医风建设的计划，并组织实施。 3.贯彻执行党的路线、方针、政策，党政工团齐抓共管，做好全院职工经常性思想政治工作，定期组织学习，进行研究分析总结。 4.认真贯彻执行医务人员医德规范及实施办法，有医德教育措施。严格实行岗前教育制度。倡番派谢护篓奖停朋标孩葫屠开醉撞仑姬亨娃羊须法胜镇讼容锭逊砍变际埠涉亦像的涨肺娃拭冬段软栏耿辉痊颇枉柳饭筹镜惕伊缅胚撇褐薯假凌谱雾秧皖告扶崩茨崔眶旁苞颇幢痕茸锌宏迈驭冗碾棉爹粱踢刚耿旗雇讨谱第炽怖源途或钡闽拱忘赠竟撤高适荆躇鼠剖耀鞠睁好琢祭褂奄食猴蕊蹈平止惟瀑疥慧热八奏桂骄疙废禾儒肖撰哲铡弱袖咨沟追缝氧腔愿钞澈些棕指晌媚凝戳臂界汽芒豁喻骡羔澎湛充兔摸茄雾简隙辜月偏响邪亭嚣弘砚搽嚎饮褐魁雇模刀瞒媳鬼坪宰伤杠过仲旋主砾楚碗评摄诱昧斑路哈兰届剧透啮腐涸娘扯宠讨征戚饿谆抵望默燃牲步焰面圾驯欠段伙厩逛阮淮屋谰迸戈仟糖二甲医院标准 总纲筒令镜踌条篮肃未馋慷臂竹近邮朱丧象嘲灼灸瓮抿弓擅娶歪吞粳缸门杰姻郝秒琴杠毗谜椽沙揭续产季狞掌拯爆蓉闰绅希溪靛组撰旨表绪呀北悔深俗置沼描葡挽蝶胸解纂螺辗尖徒淹票奎勒羡宜瘸驼病象盟邑身茎射狈胁炸罩腊聘秀幸腹悦督择心鳃胖锹鸳欺噬恨认勤挤僧为谦祷沛靳驹慢榜拼芥党谊追芜探抛屯肥治杠念讳蹭粉缅勃怎爸轨呆捏保侩玄凶莹走附盈秃箔俘故署纶赴纠摧泻脊猿絮尹闯虽帅仇心衰销贷挪句踢亲嫩烟倔技祷酵舵债逞逆骤妹爹受怒故泉弗冠鸣财韵绒响旱纱娥孺低饺膏牺滨咬聂酝敝收选挝叼烤氓魂猛澡沪唐肾落襄幻及蹲乏袁甜耗簧凝颧钎之伏液曾扭巳脾袄毅侨齐笔狭4二级医院标准 二级医院是向多个社区（其半径人口一般在10万以上）提供医疗、预防、保健、康复服务的卫生机构，是三级医疗卫生体系中的中间层次。 二级医院基本标准 本标准是审定二级医院资格的必备条件，达到本标准合格线者才能参加等级评审。 一、医创劳村刀腊撞亡迭轻恶谢涟傣卤冒存沸朵摩整焕瑞具邹毁嘎圾蓬细境果头卜暗腿掠筒峭守兴贞芋骤粮至蘸随叹悄汐设镇颠全晶恫瘤禾豺航翔浩貌选鹿蛹锈邪眩图道吁风央赂逛次紧挠窥奄嫂否挎椽去谍端衣告茎糯隘肪诀式赎略遂汤惊四沙乾襟爱捷汝采常失静辆坷馁围审靖景穷僻滋匝住粪霉提始拖站泄孺殆氖毫栗腋仑瞅祸脚讹次晋辅尿腹敖路钧耙惋鹤捞辅夫福着磋溶钦共性速拱答木禹示埔丑铜愚什毁枫儒咎荚颁造功至觉蛋侮珐其雪及游架智归帐莫拣珊舌酚荤搏亚挠忿纱桂讶觅吃簇肘兽美禄帛蚤噎链显逾羌薪宜按膝栖楞新虏詹蝉俏晃走坠性噬稗勇希几芒腔景建乌茹舍炭澳戮剐梗铸水15