654-2足三里注射缓解急性胃肠绞痛疗效观察.docx

654-2足三里注射缓解急性胃肠绞痛疗效观察

摘要：目的为临床治疗急性胃肠绞痛提供借鉴。方法选取我院2015年1月～2017年12月接诊的142例急性胃肠绞痛患者作为观察目标，通过随机选取将其分为观察组和对照组，各为71例。其中对照组采用常规654-2肌肉注射方法，观察组采用左足三里注射方法，对两组患者的临床效果进行对比。结果观察组缓解急性胃肠绞痛疗效优于对照组，差异具有统计学意义（P?0.05）。结论654-2足三里注射缓解胃肠绞痛，具有临床实用价值。
关键词：654-2；胃肠绞痛；治疗效果
1一般资料
1.1资料来源
选取我院2015年1月～2017年12月门诊接诊的剧烈运动或受凉后引发急性胃肠绞痛142例患者作为观察目标，多数为通过随机选取将其分成观察组和对照组，各71例。观察组男60例，女11例，年龄17～39岁，平均年龄为（22.0±5.0）岁；对照组男61例，女10例，年龄17～37岁，平均年龄为（21.5±4.0）岁。对两组患者的一般资料进行比较，差异不具有统计学意义（P?0.05）。
1.2治疗方法
对照组5mg常规肌肉注射；观察组采用左足三里注射方法。药物均来源同一厂家（江苏大红鹰恒顺药业有限公司，国药准字H32026700，规格：1ml：5mg×10支）。选择2ml注射器配6号针头，抽取654-2注射液5mg，再抽取注射用水1ml稀释。患者仰卧予病床，暴露左小腿，在前外侧当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指定位左足三里，常规消毒皮肤，再次确认注射部位，尔后针尖略向上（与胫骨骨体呈70-80度角）刺入皮肤，迅速进针2-3cm，同时向患者解释会出现酸麻胀痛感，让患者不要紧张，全身放松取得患者配合，小范围提插注射针，患者会感到强烈的酸麻胀痛感，甚至这种针刺感放散到腹股沟、下腹部及脐周，抽吸注射器无回血，开始缓慢注射药物，边推药边询问患者是否有酸胀感，酸胀感不强烈时可适当轻轻提插注射针，再次得针后继续推注药物，注射时间共约60～90秒，拨除注射针具，垫棉签用力压迫注射部位3～5分钟。
1.3判断标准
注射完毕后15分钟评价疗效。胃肠绞痛完全缓解为效果显著，明显缓解但仍有中度疼痛为显效，绞痛减轻不明显或无缓解为无效。
1.4统计学方法
应用SPSS20.0软件包进行相应的统计与分析，计数资料利用卡方进行检验，计量资料则用（）来表示，并以t完成相应的检验，判断标准则以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
观察组患者的治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P?0.05）。详见表1。
3讨论
足三里[1]是临床的常用穴位之一，属胃络脾，是足阳明胃经的合穴，可健脾和胃、运化水湿、通经活络和解除内脏平滑肌痉挛，从而缓解腹痛，故有“肚腹三里留”之说。根据经络学说之论，经络内联脏腑、外络肢节，而腧穴为经气所注之处，故在穴位注入药物，可直接作用于脏腑气血起治疗效果。同时654-2解除内脏平滑肌痉挛，所以足三里穴位注射起到药物和穴位治疗的双重作用[2]，加强解痉效果，减少药物用量和一些副作用的发生，经济简便值得临床推广。
婴幼儿腹痛时不建议使用，主要是保护肠黏膜，用妈咪爱、思密达，复方胃酶散、乳酸菌素等。高血压患者和心脏病患者慎用。另外有肠梗阻、肠麻痹、幽门梗阻、反流性食管炎、前列腺肥大、青光眼、、脑出血急性期等禁忌症[3]时不用。还有一些不明原因的腹痛，在没有明确诊断时，切勿随意止痛，防止掩盖原发病造成延误病情。伴有腹绞痛的感染性腹泻，一般不主张单独应用，因为它抑制胃肠蠕动，使有毒有害微生物或毒物在肠道停留时间延长，加重肠道对毒物毒素的吸收，延长病程，必要时在抗感染的基础上应用。
参考文献
[1]许慧娟.足三里的功效[J].浙江中医杂志，1998，33（2）：85-85
[2]徐坤三.足三里穴位注射的临床应用[J].光明中医，2007，22（9）：40-41
[3]江民性.药理学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，1989，66

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