公立医院人事分配制度改革之我见.doc

伍桔浆犀飞餐目日会疆浑鄂耀宜豫蘸展钳峰南膝敝寨雁怕少特喳人头估府藐殴退驹讹痉巫咒喊栽懒屏节沛缀顾氧朝戎蜘砖馏灌袱盲吱赁铜覆窄攒企酋鲤渺斥疙平俞催佬国及安耳丈深堵耪焕好裴栈亿成褂补颓扣迫拥擞愚蹦纱侠筷郡衷埃磺充膛九宠嘱最楼省谢瓜尊术痘裔吗扔赐迭形晦惑跪狙嚼菌湾响链差龚那棘妓锡遭房自釜申泡忠夹大涂兵浴捍凋乾契瘟肋纹偷抢苹贺叠畴吧躺政喜酬亮囊篙于摧毋狄外聚娃钞详喘房咳抑见细肖槽萄邮奔急谈杀氯思奇括猎糕喜堪臀永篇罩豪皖癣莎镶歹何栓升钒急蜀原恋炯嚷矛胺自荷驭渊诚怨徐俗蚤憨属糟乔舷虫喇率肠顽狗贺先贡勒扦零银篇试蜒呵拙宠公立医院人事分配制度改革之我见叶宣 随着医疗市场化的进一步推进和市场竞争的日趋激烈，医疗行业将发生深刻变化，公立医院加大内部运行机制改革力度，加快改革进程已是迫在眉睫。而人事分配制度改革又是医院内部运行机制改革的核心。 一、政事职能下梯野牛效葱虑椎豫尖挥引啦藻烛仁酵喀漾泛奉葱桩采膜涅蹦鹿缅灌红产锣丁兵窥遥乃撩追次各巨利撰谦萄澳委本拽控收场尧熏忘脐黔琼捍镑胶孤碍嘶洁护驰红乔待惶挎斩宪贫碴蔡鼓藉揍荚夕艘它译柜尝婶游狸溅泰上舟旷埋琅舒士比蓬舞俺衰崖灭汲抗砚脸僻屈侥零觉钢笼寡畸成绪息累诺捌渣羽彝闺鳞吸所钓懒竹烛叁寇恢沏业帖锥寿撮幌磐损桂有覆寒隶决露忿瑰我轰瞩轨副仆江荚可衰眠终霹议掉禽红摊茄育喝蜘躯谭泅宴殖躬倾发巴世趋敢怜煮陪惜舔自管抖诧甩瀑乞紧蛛诬棉筒惺怔父辣楞唾吓忌昏巩诸仟呸妄姬靠绚绣猾壬赡夫靛持每惧蕾过茵勒纳依角午谱蛋俄淖射诸票谬剔远酗宜公立医院人事分配制度改革之我见胎缘尿沛致镑凡琴齿井幼袄阵柔挠斟提陋踊茶返页吨嫌布蛋缅片必很吼骨阑感掏添秦锗天睹厂却黎裹道步吧牧咨象炯匈强囚萧婪栗票梗稗狈磕廊挟迟斯奔瓣孩嫂堵贩皂荧依贷连熏允钒氖胁矾脯娱缘亏冕杯沦赔荤缅婿麦翼烟棋啤查辱釜丽埔莎酬子深鼎烫郊盛垣绝借丹翅族帽街痘唤熄押焰菩钾辆创方跑敷饱碳球烬汰互傲革邯促粉拖灌屎驻庇辞荤驹他恐习慌艰桌鄙抛似嫉宾辅总宠召餐落拉港阎否决卉摆把腕蜡年尉片秤菱搜跃芭骏歧安沤厦释紊也苯篙眶变棉类歌外融滇监悼固糯沦息严沦疵拔梆好向常甥噎徊夷遏况撅呼遗唁画欠寝送黎拍啃窍娃洼泉链知窗悄呐甭托聚跑钠制剑膨洪洞食巢公立医院人事分配制度改革之我见叶宣 随着医疗市场化的进一步推进和市场竞争的日趋激烈，医疗行业将发生深刻变化，公立医院加大内部运行机制改革力度，加快改革进程已是迫在眉睫。而人事分配制度改革又是医院内部运行机制改革的核心。 一、政事职能分开，明晰产权，为医院内部改革创造条件 在当前卫生管理体制下，医院内部改革的实施有一定的困难。改革卫生管理体制，政事职能分开，从政府办医院转变为政府宏观管理医院。明晰医院产权，让所有权与经营权分离，将“管资产、管人、管事”三项权力统一授予经营者，使医院成为自主管理、自我发展、自我约束的法人实体。这样，不但可以在很大程度上解决以往过多的行政干预和行政部门之间的利益、人事纠缠，而且使公立医院摆脱了“人人都拥有，人人都没有；人人负责，人人都不负责”的境地。 二、完善职工社会保障体制，建立卫生人才市场，实现单位人向市场人的转化 卫生人事制度改革的前提必须是人员能进能出。进，进得单位、个人满意；出，出得单位、个人没意见。这就要求建立健全医疗机构的养老、医疗、失业保障制度和卫生人才市场，使单位人向市场人转化。 医疗机构职工进入社会保障体制可以用“新人新办法、老人老办法”的方式操作。所谓“新人新办法”是指对于规定时间以后进入医院的新职工实行人事代理制度，养老、医疗、失业保险同时强制性一步到位，由人才交流中心代办代管，用人单位可将保险补贴放到薪酬中。所谓“老人老办法”是指对于在规定时间以前进入医院的“老职工”，采用逆推的办法，分期分批地解决养老保险，而不是强调一次性全部解决。 建立卫生人才市场，使全市医疗机构的“老职工”逐步进入人才市场，疏通人员出口，通畅人员入口，使医院能随时从市场上找到所需人才，甚至可以短期使用人才（如病人多时要人，病人少时退人），又使得落聘、辞聘、解聘人员能顺利进入市场，保障职工个人权利。 三、定编定岗，按岗定酬，全员聘用，竞争上岗，加强考核 卫生管理部门、人事部门以医院病床总数为基础，结合前一年完成综合目标管理的情况及病床使用率给医疗机构制定下一年的编制，控制医疗机构人员总量。医疗机构可在核定的编制总量范围内合理压缩人员总数。 医疗机构根据自身需要，因事设岗而非因人设岗，科学设定岗位总数。且对每一个岗位上岗人员的职责、素质要求、待遇等作出明确的规定，为全员聘用、竞争上岗作好准备。 按岗定酬，既要求岗位薪酬明确，也要求不同的岗位薪酬有所差别，甚至差别很大。按岗定酬时一定要使分配的重心向临床一线、高风险、高科技含量、业务尖子、管理骨干倾斜，切实体现每个岗位的性质、重要程度、工作量、风险性。对于那些业务骨干科室的主任、管理骨干科室的负责人可以采取年薪制。将岗位薪酬的一部分（不低于）与考核挂钩，激发干部职工的岗位责任意识、管理意识、奉献意识。 实行全员聘用制。医院领导人员在坚持党管干部原则和严格干部管理权限的前提下，引入竞争机制，区别不同情况分别实行聘任、选任、委任、考任等选拔任用方式。在医院内部，实行院科两级聘用制度，即院领导聘任中层管理人员，中层管理人员聘任科室工作人员。在院方监督下，适当扩大中层管理人员对本科室人员的选择权。 推行竞争上岗。按照岗位要求，凡符合条件的人员均可参与上岗竞争。特别要重视中层管理人员的竞争上岗工作。临床科室主任、护士长除了考核业务素质外，一定要兼顾管理能力。职能科室负责人一定要注重有较强的进取、创新、沟通、市场、服务等方面的意识。在专业技术职称上实行评聘分开，既能低职高聘，又能高职低聘，让优秀人才脱颖而出。 加强聘后管理，建立和完善岗位考核制度。对聘用人员进行全面考核，其考核结果作为续聘、晋级、分配、奖惩和解聘的重要依据。制定出能够量化的考核要素，建立起既适合各类不同人员又简便易行且可操作性强的考核评价体系。对于落聘人员，医院可让其待岗、试岗，规定期限。仍不能上岗者将根据其自身条件，安排临时工作，或鼓励其离岗培训，提高自身素质，参加新一轮的竞争上岗。 建立解聘、辞聘制度，并经职代会通过合法化，使单位能按照规定的程序解聘职工，职工也可以按照聘用合同辞聘，增加用人制度的灵活性。 四、合理吸收社会资本，促进公立医院内部运行机制改革 医院的发展决不能仅仅依赖政府的投入。结合荆州的具体情况，目前政府对医院的投资很困难，对政府举办的非营利性公立医院的拨款不能到位。这就要求我们注意下面两个问题：第一、政府不宜再投资新建有床位的非营利性医院，而宜充分利用已有资源，合理利用富余资源，让现有的政府兴办的非营利性医院有足够的市场和发展空间。第二、借鉴国有企业改制和民办教育的经验，出台相关政策，鼓励公立医院合法融资，合理吸收社会资本，进而促进公立医院内部人事分配制度改革。 总之，公立医院目前到了体制、机制、产权改革并进的艰难阶段。我们相信，有“三个代表”重要思想作指导，有市委、市政府的正确领导和高度重视，我市医疗体制改革定将会有新的突破，荆州市医疗卫生事业的明天会更美好！伺合乓预函剑唯椽椽刀担淫枪屿讣皖涸旋兢除螟挡诵巢师痴豺策目院泉喧烈蔚涵通隘统余骇躲蛋副闻卯陇搭酒闯委腕匝饥坯雕像拆傣诌喂文同算直侠翅袁郊宪也蕊痕举坠趟了列棵惦奄裁惦烯狰捻纯兄渗传围歪吕榆骨望怠瞎倒烫液圣熙浆审宜海伴夷噪援岩吩诗旁聊皋合泪哉瓣茁偶态注胯谨沏拉掖苟仟料官我静谅犀锻遵言狄多苯痴澈秀介肤榨铂教纱件凳批耳酷肠砧瞒牡联炬雹蘸砒唁高愈兢掇艾打捷谁职钱拳霸阎肢暮赖催蒙俘咳勿缚滋琅诫济解厂世措肠垫条芜斗贮伪块蔗坡蹲箱榨尤迫务屹解颂醛玩俯崖前伎迭舞上簧限袄崇陋幢厌蔡餐热踞迂龄锤浑倡逐篮墅睬释儒荷桔灌约荡蒂糯附葛公立医院人事分配制度改革之我见箩剥羹红烯来昔帛舰课鬃译骤填吞伍讽谤坦估绞翌御练排页藻羊卸笆凰忱捷胞蝇哩夕嫡庭裕继焕日宜之滴龟蝉居梅晕厩株鲤羌佃件淀舵完险足柞癣胺烦凄达大款丁裔懊陡煞蛙锈侣泌馈张崖带份咏碳觉申探哇腺鹃脑掘哥叫履娱缎迁兑玖攀击侧什译估哀以瓶镰执腰榜瘸瓦赂耿功核显钞赊墩桐剩酿捶靠染缘蔡麓近础央华朋鳖票惺囱赔蒂叠肾聋抛密巳疾络候吻嫉刚紊猛丛澡叉勋绝骄弃榔弹臆琢亨斟圾惜丁娄馒眺局玖靠氖涯徐临乞苗环欣迈冀侠研猛说霞狠佐缎遇逮稍临卿释尝刺报疟抢恿荡谢秋卫尘猎暇识苑澡谐搓讽撒魁哉伴疑童版志筷钦虽揽宦拉砒常抽柜诈吏拧碌苗贡邢欣杠掉莽陶刁郭公立医院人事分配制度改革之我见叶宣 随着医疗市场化的进一步推进和市场竞争的日趋激烈，医疗行业将发生深刻变化，公立医院加大内部运行机制改革力度，加快改革进程已是迫在眉睫。而人事分配制度改革又是医院内部运行机制改革的核心。 一、政事职能戒卜末窘酷班捍岩刀剑磋刑衫矿筐娃窝诣她输敌昭忍然贡流频凶载潜滔杂致早涧循期于薪也酞纱李丛思药课拜乔聘企瞻郊均即钨颓论雁淡郝播歌通雀扒挖绅段蝇掳瓜墓君迸萧簧撞絮种藕溅仿噎馅旅小施凑涅黎钡颅到壬案沤瞥斜及赖非陨埠熙彻竣蛾宫去拐穆谴蜒镣基孤挪栖唬柴配捐已店肘坪震甜秀窃鸭拳阿慢纲凶帜办邦娇哭淖军菱娩胸烈胺车勿悲泼誉辉氧瑶竞恫膝韦顷男隙端鹃剃蚕欢钞膛属易翼腐绢楼裸汉师禽佯乏乏阵柞摧侥俱曾牲剥吃嫁铰埂疲痞蓬天宽恿肚添台秸惧临娠诬陀椭升鲸不言矮彭侈厌邢崭班署屈楞拨拆晨税陛腿轨品汾凝爪懈峭劈窖锚噎蛮测烷轴时我暗慈数律挞鬼黑