2-7岁儿童龋齿调查病因分析及预防.docx

2-7岁儿童龋齿调查病因分析及预防 12-7岁儿童患龋齿情况调查分析2004年，我们调查27岁儿童1031人，患龋齿者637人，龋齿总数为2895颗，患病率61.8%，患者人均龋齿数4.54颗。其中2岁儿童有167人，患龋齿者25人，龋患率15%；3岁儿童龋患率猛增加到40.14%；47岁儿童有592人，患龋齿者497人，龋患率83.95%。典型病例：20颗乳牙患龋齿18颗，其中有16颗为残根；2岁儿童患龋齿最多的有10颗。（见附表）附表：龋齿的年龄分布及分度情况度齿年龄总计7岁23620810235145956岁32535717833229155岁26019015272106844岁185158871924513岁825831511772岁401513573合计112898656316949289522-7岁儿童患龋齿情况病因分析2.1微量元素摄入不足，牙质差由于我们北方地区高寒，日照时间短，冬季尤为突出，儿童一年四季户外活动较少，不能充分接受紫外线的照射，使VD的来源减少，直接影响钙磷的吸收，使含钙盐的牙体组织不坚硬；钙化不良抗龋能力不强，同时我们地区为低氟地区，国家生活饮用水质氟化物标准是1.0/L。我区生活饮用水的氟化物为0.45mg/L，影响牙齿结构，出牙迟而且牙质差，为发生龋齿打下了基础。2.2营养不良，加上食糖类人群多我们调查的儿童中99.9%为独生子女，有95%以上的儿童随时食用零食，三餐饭量显著减少，而且以甜食为主，不食用肉、蛋、蔬菜、豆制品，使儿童体内的营养蛋白质、维生素、微量元素钙磷等明显不足，直接影响儿童的抗龋能力，为患龋齿创造了一便利条件。2.3口腔卫生差目前，从事口腔卫生保健和牙防所的工作者认为造成龋齿的原因之一是口腔卫生差，口腔中主要致龋细菌为变形链球菌，乳牙杆菌。这些细菌利用口腔内的剩余食物生存繁殖，糖类酵解产酸，腐蚀正常牙齿，破坏牙有机质形成菌斑，从而使牙组织形成龋洞，造成龋病和牙周疾病使之疼痛。也使咀嚼功能受到极大影响，从而造成恶性循环。在我们调查的1031名儿童中，每日或偶有刷牙的225人，占总人数21.8%；饭后漱口的131人，占总数12.7%；不漱口不刷牙者675人，占总数65.5%。食后不刷牙不漱口，口中残渣甚多，使龋齿发病率明显增高。由此可见，口腔卫生与患龋齿有密切关系，也由此证明，从小养成良好卫生习惯保持口腔清洁，可以减少腐蚀机会，可大大降低儿童患龋齿的发病率。3预防龋齿的策略3.1加强对儿童生长发育危害极大，乳牙换龋齿也同样，过去儿童、家长没有认识到它的危害，重视程度不够，忽略了口腔卫生，使之造成不可挽回的过错。对此应采取多种形式宣传教育，使家长对儿童要改进护理教育的方法，及时添加辅食，使儿童广泛吸收足够的各种营养物质。同时想办法加强体育锻炼，增强户外活动，充分利用紫外线照射，促进钙磷吸收使儿童牙质正常发育，减少龋齿发生。3.2加强儿童保健，做到早防早治。从调查情况来看，龋齿发病最早为2岁，3岁发病率明显增高。因此必须以早期预防为主，从妊娠开始增加各种营养所需物质，使胎儿发育完善。婴幼儿时期按时添加辅食，给儿童培养成良好的饮食习惯，食品多样化，并加强儿童口腔卫生的教育和指导，食后必须漱口、刷牙清除口腔残留的食物，减少细菌生长机会，同时适当补充钙剂增强牙质质量，可根据季节的不同预防性给予VD3的肌肉注射和口服，1岁左右者食用食物后一定要以多喝水的形式将口腔冲洗清洁，2-3岁儿童应养成饭后漱口，慢慢养成刷牙习惯，控制偏食的不良习惯，对已经出现菌斑的牙齿及早到医院或社区卫生服务中心牙防所治疗，防止漫延，使儿童从小健康成长。 -全文完-