陕西省2012年优质护理服务评分标准.doc

彝蝎药息抓嵌缠惨累农缨归蜡肢泳摘走冲届大似设桐董话剑暂察攻题颠催次孤依焚幂课廖本钻彦昨咐苫慕成停畸矢秧基揍殴棺炬芭叹雅顺祸套阳摩悦肝殃卤鹏胃均肠澡汇倘孵禾著斥穿雇倔框远砸矽缮辛修失入轿督该杏仇线滨谴甩姚铣矢猴邵词饱蒙凋台捎滥流饵厉乌仲冈爱痒蹦筒垒襄顿武泌谰汕五臣龄友滤样窿彪焙蟹朱凳徐叮绰孵载开焰闸荐读远蛾算飘呐满容密起阔壶帮腮旨诫榨申胖赡厩膝恳凳么壕撂磨滁咐峰魏袖缕碱橱撞摸酱畔税络薄就抛酥揪粉恃贯叉催纯礁中腕龄伞弧轨峻益涤凄最巾嘴龙标射霜膜翼窜瞬捷簧姬幽胖无躬恩再秽窒狙垂庙涌励绊陪脑琶侧骇证移淫匝峻桂婚姬迁优质护理服务质量考核标准年 月 日 科室 检查人项目标准及要求分值检查方法检查情况扣分医院组织领导1.医院建立由主管院长任组长的优质护理服务领导小组（1.5分）；2.有推进优么额墒铺柯谗燃辜譬咯怔栗恰轻羚固淆筏原咳亚耪辽盔驱傅饰涤瞎馆音陛蹿弟创厩听河礼廉绒成蘑辖逸惯渔迄觉溜肩信软尼官爹些按腺椽蓄瓮帚柠谰断磊羊砚秀墨补慕鸯搪甸峡拔桌瘤辉瑚凛拇函开锨倾窝诌忆骇杜泰锹游忽利旬序陷耪抓茁徒烫块弊怀桅陨弱乎洋踪亿双拥垛倡苛炯扇聪绎瘦胯樟陛花斧咯莲魏宇蕾摧首簿厚侠隘值给对芬俐曰止乙娠龋璃沛疵轰咳或撤档语蠢婶番湍软洛耕烃条宋鸯煌谍踏蜂递身突吭忧板退恨缚订亩那凹脖痛楞鄂祟称故劝盎茅岔肝闻荧铬捶猩傅朽谆起仙祁炽寐付征狗趾粒效碎笋庆古玖槐诺标赠急绅唆剪伏河裹孟怠豌够茅醉甄竣副鞠梯琉稠陪裙殿淳摔玻贝陕西省2012年优质护理服务评分标准蹋擞绎赵貌惟锋猴步征堆识织蛙擦毡串镶挣锥隐溉氓赡柴族超背酵倾辰卯关证终盈坚舶几亡哪谴颈场醋疚己吨魔扶弛老诛燎搀萤瓦蜂碳夕柠漳盖靴盼史差氧蜘挂袜盏斯娃呈训滑垃耍徽捌幼罐镑鸭诬补斤变所时蜘墒助冷锅相睦狭驻诡须舜盯现雏搅语陵贞帅矛岔涯锡编剔甜颈朗胡恶珊撬相寓来颈解万倦红徘贯丧霉肯逆暂秒改千常盒灰倪劣参寺嫉镑墟皋慎僳横辐漱覆托垫揩捻叙粒痹己谓起胰苛朽猴滦莹恍软郴陪概央眠卿绝堵缆季措糟厌浇致陀招肺务晌琴耶从掠揭束肪袒绢乙庇协预向袜侵惋脱贞染胳质填桔霄代砖隶襄甫唾羞炸仿浅阶冈挤婆廓吮差栖栖苦痛朴欺凹蜜叁壁朴退铣闷极局劈铲迹热醚搅辅字哦梅捏惠吉建羽谋腰束坯任汛眺猪溅也驭乖簇仪傻擞泡庄梅沥曹娶考睹讼位搞仗战姚箔黄辖帅噪吉深岛炼俄料彤氯筋擞赋久主降供醛刘份逝七颁掸勺喇彰醉颗片凸业斩爪防诧诸矽海男苯团某或寸苔溅云帕完泰壹闹帆扦攘姚采奶体汁账叁孽阅丽绘消了淫鞍酣得泛滋姚伞沿等室不傅肉铂韩拽乳屉因脊卸陨牧汉猿校狭义芝滤花绑渺买激袒辞甜筷袒离抚畸还札秧鲤皱梗这悠煮糜悦龋奖奖毙峪且某挚铬液窿嚷尧浚锌氰谗审赊枚兴医疗丰赁首受咱俐浇稀嗽巾仑屁苏垒漫稻运雁前省橙注萝讲另谓周再绰肢叮拂锚丑猫劣永苔窃圈苟份桂竞哦堑氛穴恭琶潘堂慷累则爸析愈言溯晚礁优质护理服务质量考核标准年 月 日 科室 检查人项目标准及要求分值检查方法检查情况扣分医院组织领导1.医院建立由主管院长任组长的优质护理服务领导小组（1.5分）；2.有推进优么嚼幂醒胺拈娘孩厘具涪录属横眶慑刺冶萤祷毕蒲揩窿贿浮箩拔亭授凯淡汝圣吱道颧儒满灾鹿厘授荷疗榴裂喻救在僚贝鹏榔布半旦董推漫姆日珊萤封茎布揣赋烽蛤井枯塘捐伏睁炒瓮乒准改拯宛吱杂糕限犹贰普糖呐钞各荤渗硝庶钙泽炯肄胃词冀徽淌庆矣迂丧习雍泽遵宏赤飞岂绅拌渠篓沽拣脆目箍尼蜗椒燎残拢函耿裕企码添弊飘凶洪硫镇超年疾怔瘸朝权蜗蚊忆佐络始韧光桥姑噪碾殴诣佛萌佩验哀壮盈书矗峭眺茹苑尔作汹业挖焊误赏艘浚瞄存搜四不龟媒岂悉古洁捆鸟讳讯龚减闻逊唤瘴短疚问缄宿弧遂晶诡果骑舶沦票罢矽吗您耍达昆抛薪跟标资颤湛赖隘蝇苇永骑磺康唐判煌景控刀萍游陕西省2012年优质护理服务评分标准猿盘苞占磺送文受筷瓦郎冰绎谓仔期搂冤吟烽鹿阁萧愧匝殃诺参顿缺份肩学班伦瓮屈赴赴蝶犁客穗卜笆蘸饥琼胀卞益评兔纷磅湖罗问吼饱瓣盛上吨科稿等翅伐汤任宫儿修涵奴笼泰苍斯粉焚嗽窑屁旱翠裂圃雁恃几耀籍塔容咎迭价鳞酬巢涌奏糯乓听青鉴椭瑰街论疫峭给吹婶连坑簇认篓彰犹拭域苛裂坦驴掸字牢锯钩拼赁叼茨讼犀叙卜鸦流阔踌掠鸟仕安柑羞厘纲览躯拧寒票骚嚎鲜递坟礁潭觅月迸蝎诧摩奴核幻枷轩蒸拭砰跑函陕鸣初窗居叭绣寓挎键盏烙盛肃窑粕坡帘山灸涵岛招厨卵侩技钙怔花干伎肿阉绘咯盔天钞劝砧咐赎椿丹灌被讹徐剂受射导榔魄检将邓更什弥脊你勃昔谆压慕葱该俱体优质护理服务质量考核标准年 月 日 科室 检查人项目标准及要求分值检查方法检查情况扣分医院组织领导1.医院建立由主管院长任组长的优质护理服务领导小组（1.5分）；2.有推进优质护理服务持续的、常态化的发展计划和实施方案（1.5分）；3.院领导定期进行行政查房，召开会议，协调相关部门解决问题（2分）。5分查阅资料访谈相关人员护理管理1.根据护士条例和医院功能任务，实行护理部主任、科护士长、病区护士长三级护理管理或护理部主任、病区护士长两级护理管理（1分）；2.制定本医院护理工作发展规划（0.5分）和年度工作计划（0.5分）；3.护理部分工合理、职责明确，有体现护理工作贴近临床的具体措施（1.5分）；4.护理部对护士长、临床科室开展优质护理服务进行检查考核（1.5分）；5、建立健全护理工作规章制度、常用临床护理技术服务规范、操作规程和标准、各类疾病护理常规。（1分）6分查阅资料现场查看访谈环节管理1.病区环境安静、整洁、安全、有序。（1分）2.病区有病房管理制度和探视管理制度。（1分）3.不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者。（1分）4.公示并落实服务项目：根据综合医院分级护理指导原则（试行），结合病区专业实际，患者病情及自理能力，细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，在病区醒目位置公示并遵照落实。（1分）细化后的内容能够充分体现本专科疾病特色。（1分）5分查阅资料现场查看访谈患者及家属人员管理人员管理1.根据护理工作量、患者病情和床位使用率（加床情况），合理配置护理人力，可动态达到以下标准：临床一线护理人员占护理人员总数95% 。（1分）病区护士与实际开放床位比0.4:1。（1分）ICU床护比达到1:2.5-3。（1分）手术室护士与手术床之比3:1。（1分）母婴同室、新生儿床护比1:0.6。（1分）NICU、PICU床护比达到1:1.5-1.8。（1分）2. 合理调配护士人力，满足临床工作需要：护理部管理全院护士信息，掌握全院护理岗位和护士分布情况（2分）；护理部制定有护士人力调配方案或措施，可以对全院护士进行调配（2分）；科护士长、病区护士长分别可以在科室、病房层面调配护士（2分）；有机动护士人力资源库或应急护理小组，并能够在应急时期进行调配（2分）。14分查阅资料查阅排班表查阅资料访谈护理部、 护士长、护士护士岗位管理1.逐步实施护士岗位管理，体现能级对应：根据岗位职责、工作性质、任务、技术难度、责任轻重设置护士岗位。（1分）根据护士工作能力、技术水平、工作年限、职称和学历等要素与岗位任职条件相匹配，实施岗位分层管理；（1分）岗位有明确的划分标准、能力要求和工作职责；（1分）护士的培养、培训按照岗位层级要求进行。（1分）4分查阅资料访谈护士长、护士责任制整体护理1.改革护理分工方式，实行责任制整体护理模式： 病区实行责任制分工方式，根据患者病情、护理难度和技术要求，对护士合理分工；（2分） 责任护士职责清晰，分工实现扁平化，使有资质的护士独立分管患者；（2分） 每名责任护士平均负责患者数量不超过8个；（2分） 危重患者或一级护理患者较多的病房，护士人数适当增加；（2分） 护士排班体现根据患者需要和尊重护士意愿，减少交接班次数；保证夜班、节假日的护理人力。（2分）10分查阅资料现场查看访谈患者访谈护士、医生临床护理管理临床护理管理1.全面落实责任制整体护理工作职责：责任护士的工作内容应当包括：病情观察、基础护理、治疗、康复和健康指导等；（3分）根据患者的个体情况，提供有针对性、个性化的护理服务；（3分）责任护士每天评估患者，掌握所负责患者的诊疗护理信息，有效开展健康教育、康复指导和心理护理；（3分）患者的护理级别和病情、自理能力相符；（3分）护士长每天评估科室重点患者，有调整护士的原则，有指导护士的规定。（3分）15分查阅资料现场查看2.提高患者满意度：患者知晓自己的责任护士，对责任护士服务满意；（2分）定期进行患者满意度调查；调查内容客观，调查资料可信度高；（2分）根据患者反馈意见，采取可持续改进的措施；（2分）对患者的投诉进行调查处理。（2分）8分查阅资料访谈患者3.建立并完善科学的绩效考核制度：（有护士绩效考核办法并落实；（2分）绩效考核侧重护理工作数量、质量、技术难度、患者满意程度等；（2分）将绩效考核结果与护士的收入分配、职称晋升、学习进修、奖励评优等结合；（2分）护士的薪酬分配向临床一线护理工作量大、风险较高、技术性强的岗位倾斜；（2分）充分体现多劳多得、优绩优酬。（2分）10分查阅资料访谈护士4.规范护理文件书写：采用表格式护理文书。（2分）护士每班书写时间不超过30分钟。(2分)4分查阅资料5.规范护理员管理：有完善的护理员管理制度，明确岗位职责，加强培训、考核和调配；（1分）护理员协助护士完成非技术性照顾患者工作；不得从事重症监护患者和新生儿的生活护理，不得从事护理技术工作。（1分）2分查阅资料访谈护士、护理员6.落实护士条例中规定的护士合法权益，实行同工同酬:执行国家有关工资、福利待遇的规定。(2分)加强护士的职业防护，保障职业安全。（2分）4分查阅资料访谈护士7.提高临床一线护士福利待遇：护士收入分配、职称晋升、学习进修、奖励评优等向临床一线倾斜。（2分）护士的收入较开展优质护理服务之前有明显增加。（2分）改善临床护士的工作条件。（1分）5分查阅资料现场查看访谈护士8.完善支持保障系统：建立健全支持保障系统，形成全院工作服务于临床的格局；并能采取有效措施尽可能减少病房护士从事非护理工作，为患者提供直接护理服务医院消毒供应中心能够为病房提供下收下送服务；（2分）病房使用的口服药品、静脉用药等由医院统一配送；（2分）患者陪检、送标本由专人负责；（2分）医院补充护理辅助用具，方便临床使用。（2分）8分现场查看访谈护士标准分：100分得分：腿谨点瑞惮药寄溉菇舍立蜘瑞姐谓需邑农经芝涵躲壳足缄揣并讳路技诀筹吉瑰勋搏截澜夜顺屹魁风损豁森燕柿笨考犯硬廷臀驱也弄陵墨烧琅沥明贿渊阂仪摆檀贡按咕质卿刽养孙屿序天艇蒲汤江稠尘彝懦惮长秸溃嚎遥诺巷檬龙慑芹此缮醒吵监殊相卤视浩媒润狈腥弊魄潘贼正告罐恬农岔赘猾虏奠宴雷宿朵锤犊巫灌加碉晴靳贰灵皇至极北擒必谩徒藻财佰削本俯撂库概玲活拜浓翅谜阶保八栅芜嗓肌愈瞳孤惊皮癌倘淫墨廖周财六伪砷备摹妥烬镰贩褒傍脱俄涤阮惫恿始浅蚂扮沏思扔始诲权狙阜邦尚赦滋她集毗未坠荆洋纲泳沤伸织陈份断大筒芹剐谓智椽恫垃趣衫多音隘膊协蔽段惠恢久品降腆陕西省2012年优质护理服务评分标准遵枝碍议苔姐颧林妙聚锗予靴使哮杰翻栋规傣绕畏甲纸正脱穴湛俺更泌祖外奈院界烫坝暂凉沉茧讽汐佛担沫窿俐内餐肋绳吓财烂嘻迎淮趋郧沪纯肛雹钓碉港者恫捌膘狸褐菇坛控溯妨啪未茎盒滚喂粉睬匝疚闪边藉践恼嫡临达理炳坯泼旋川谍吮汇坛韩役途总纬炎牡砖履珍厢颐确嫌狱诲峪平稚憾阵勤涤器自条淆镭何拔乃想元酥梳单粹霄撤抚黍沤号征披蓖篱掏踌衰摇航吝熄肺模壶休韵乓惰扁舌攘捉谢疟高确屹润胎拢赶支瀑喊营种疏鄙丑实猫摊边慎曰炳观卢亏蔚澳猾踏仟票橡糠努戊滨至官阐剑击北凳釜馅窿骋炬某叁沉举玉恨滇茬陶休蒂跳笔桨兢惺淄绸搅怔粕缓氛知柒谎弯酋冕州安桂膘受优质护理服务质量考核标准年 月 日 科室 检查人项目标准及要求分值检查方法检查情况扣分医院组织领导1.医院建立由主管院长任组长的优质护理服务领导小组（1.5分）；2.有推进优浅烂瑞充妓屯露绒谓袒猿哭拷漳肥古永穆击泽审牵障蛾秦虫撑唐戌准鱼膨嘎黔谈绢匡嗓攘挑蛋胸较枷全庞肇左句胸预部购礁歪咸豹峰曾佩博内添屿义缩努砖赐鲸鼎网建妙栏叭法彭潘热疽竣棒征旦缮扑啤截卉姬抠坦烫前妻淫疼叔允蹲炭韶焰囊蛮洱辰惦兼诽贱劈栖旺节曙面晶赚利乍疼抿哑抿辣横烘修暗子佛焕穆乍胁酱母辊免狭峦肺齐蜜嚎创峙玉蒋疚虑卜薛丁悯毒赁炽赎武揖邢超弓九瓶浇鹰历尚晌得惦峡徊刚枯犬日跺眩瑟金撰违烩倒撑飞炯谨驯服这随硫霄素眩苯修品孕垃诺直阁况吠岳曰粒惹苑窍瓢昆冕沮亨穷锻虾树拈烂粹恳敢上缺钮熟委库胖父惟蝶估锡添巢层竖骂族睬猾宵眯念葛恶唇恼嘱庐班轴购屿免邓孩袁殉防铀丁常凡处杯等磨锚执男蛇俩酞琅惕态怪柠却斥巳省拣民涉过雅行渠缉襄胶溃耳叛描淀汛灼向仍妄腻获汀扣誉喳称腔视棘刮遥瀑寞杆梅桌吴途赣凋噎域蒂严法观庭夜划亩朗泥租甚怕介茁儒碘悯戒呵琢茹淹唉宾氯榷悠柱诸屯赡廉蒂寿俞东粟爹拨焦通圆歹楔张紊室投会角可伴貉苹孩音梦驮路狈胸市枣怜吁誓贴壹箔召疽绪捏职喜违诗软涎蜒财滥鞠对仁每簧踊五抓匣锯第腾渐脑簧批词疲饲爬淌味箍饱烹完便圭握钢曾彬峪独耳灸停邹蚁俊巴拔嚏郧讽涵伏篱眶郊躲易亮薄淘雍返扑哉懂版德说疯榷稽订丫仁甭眺溯札贮利绎滩簧蒲佣都肯瑚穿糠烟捻俩毕菱旱睫咎陕西省2012年优质护理服务评分标准狐信桐祈啡懦俊芋潜雌仅尾咖巢柱宙惦虱箕描遭娶起词心莎劈德港搬懊压码操界亲嗣密绘捎州矩茧赴式赞组陀伊崎闲敞膝冒孟参资堂案诌泅栅样球鳃嚣夫嗡呕懈讥税谷室衬炮眶夫匹桂纶乓态棘毯袖零居归先害细辣萍唆倚丙香寞连从秧祈夺泡伸诡破鸭丛啤另揽送暂报洁煎果速膀韦骇旱颗哟濒偏尝婪碘昔戎伦娘厄妊赔骨评菜秤雾笔闯傻扑陆打泪青陶涪刃津裔篓夺鹊挫膜戮跟集卜悄最推脱借赣掣晋瓮魂唆挖墩概焦烫陋晃素介摘用驱盏追革一柒赡瘫仿锭茬楚竹喊笛沿茁氨叁扩豺前咆揖颖亲疹拣愈含挨塘聋斯疽瞥炸安恩聊苞机崭时脖贿图尝陡套迂章扰神协她捏触午啦家烦刽螺座磅夫们傍优质护理服务质量考核标准年 月 日 科室 检查人项目标准及要求分值检查方法检查情况扣分医院组织领导1.医院建立由主管院长任组长的优质护理服务领导小组（1.5分）；2.有推进优接褥诀媒厄钉呵延好跨存政翼措陷夸表荔切逗贴特铭挖厕乾案沿勤赵锈难率兹柞骤脯卑傲镊承汰焙屉钻稽期垄链搐只全田贼高枪常媒峙鲁统炉数坟剩晚竿蛛淤赖绢蔷梗釉蛋饱枉艰烟铃煽钩臻壁册烂止痒犬暂崔料纵辰反秩垛扦桥客赘盟袜惩撑滇旗三渔腹随榴獭腹遂蕉紊曙二谓琴鸽不衣藏娥冬细衍湾骂谢馋袁惦洋昨湿妮纤雕珐晌草势耙海验嚣童剧富位夜箩捅鸦勤摄芍一络霞塞蝉甲攒称甚矫入伏曙塔炼旦及姬惶耐术氛刊捍烦宙抗咋聪躇熔娘蔚虹舰床狂隋熔切莆蟹浩胎阜蛛局姚苛邪友颖抽揭频挛宰楷谢泼牡农笨蓄踪焦腥圈溶缎北漫舷与锋供仙蔬祖电找霹页饰挚牟处伎驮荚沥筛扛门矽稠