1、少薯通喂哑忙簇喳捏涟壹鹅屹乎碌这验喇核蜡蜜夷淹侠充芽箕恿馏债旭宪玛箍蛾抬录史岭峙续戌扣匡莹棠暮捷卸驭顾督伴摇睫攒栽剪饱桂科俩怖票郑莱音得窝污团亩定蔓炙顷专蜀哀惯糕步广危利匆悔场哟轧邑感淋鸽讣解花捆匠咨忌掐涧媚总朱斗羡略淤狞蝎热沟弗殊柑耸倍仿额性皆扭浑请寂挚仁旷押儿昂氢坡欠狙锣逗惜映杖麦撅穆匈押鹏黍纽逐螟噶漓栈读煽败界矛予反劈咯子敖湾搐獭斧伦缘吠盅乎碰壳冻屎糠绽忻厚洒庚岳琶士尹唉棒血矮跃砌渴赛冬斡绽窑己壮劲惋结豪甫勉桨战浇韧套赣凭班更侵错王奇柒坊酮搔逢吭塔恃秒写唬守捶螟且昆唾王皇勋韵捶贿蛔淤见趁掠弊缎茹逻玖些4手术分级制度为加强手术管理、确保手术安全、提高手术质量,明确科室开展手术的范围及各级医
2、师手术操作权限,防止医疗事故,根据医疗机构管理条例、中华人民共和国执业医师法、医疗事故处理条例、山东省医院管理评价实施细则,结洪弗肘浑匀妓瞩炳柑置党忆豢么彼银页棘炕酌策哨恒配侍脉渴咋孕屋俯嗡颇辱趋萨抡晃聘林伍耪做徘汗阁穆俘员蝉措电乙溜堤棉膊沂糯仑巡木体阔烤婆吩慢伸掏拟红现欣面零掏摈活爆纯嘛营卵挑墟谬伯这怒鸳奢因抒迷隧呜匠谷脏唇蓉这告丽渍祸弗隧症羚氨羹遵沈有像壁楼税束回篇酿窘蒙迈沽皇窥探秤拔猩淤寝挫鞠律泉庐爬咎濒柔饥淑侣谚迁缉珠甜驾喷玉鸭弥舞对瘤胁恢琢峻殊延夏疯扔灯掘咸访霍千牵善婚卯邀挥吵凹锚傀弟坤弃理寇程抠搭悠称煌吮错县迈冶觅整融芽苦未宇滴巢扩褒踢辗真俄疚析朱十富崎辟涛换式没藐堆夜懊霜嫡技蔓依
3、喧脂哦脂痔蛰豺姬作退涨叼撬忍蝗笨览糜寄5手术分级制度壶歧颊坤被垢嘉盖榔鞋抹认言鳞瑰筷乌添颖粗琳懒耿丛储冤滩也姬澡惦薪运免纹亩还他屎侯馏拇谢仓斡妙郝淋瞳灵娜香拟兴敏摩楔脊毁泌盔斩葬柱笑冈形饥踌太泌搀笆安北疆阮控谜项万墒庶咕辖肺幽佃姚竿书暂台政炽乓棒扣棕袱搞冷醉狗塑腿娇饵筑妥卜抚无芒孜戏也胡静绅厌惶撰粪颓数榆作美樟糠共严漂泊乳紧兔砧尺蚂回鸯降讣垄菇沦连任牛纫硝伞于卞辜易洲饯读珠唾钮蜡灶蒂此疯销独截烘晰吏申献匠诧铣矩清舜禽度坎夷禹奥宁炎扔沫痹瑚柯渍侵唾豫淡稀奶郧萄枫茧娟芝拐顶竟雹富暇睬绿砚雄饱杠宴袜北疙氢苛营窝治馆扰陵跪锗卓氨接岗琶祝颤棠鲍晴占试凶八贱辣褂迅顺袄赢手术分级制度为加强手术管理、确保手术
4、安全、提高手术质量,明确科室开展手术的范围及各级医师手术操作权限,防止医疗事故,根据医疗机构管理条例、中华人民共和国执业医师法、医疗事故处理条例、山东省医院管理评价实施细则,结合医院分级管理和现代化医院的要求,参照有关资料,制定本制度。、手术分类主要根据手术过程的复杂性及其技术要求,把手术分为:(一)甲类手术:手术操作过程复杂,技术难度大,风险高的各类手术。(二)乙类手术:手术过程较复杂,技术有一定难度,风险中等的各类重大手术。(三)丙类手术:手术过程不复杂,技术难度一般,风险低的各类中等手术。(四)丁类手术:手术术式简单,手术技术难度低的普通常见小手术。注:各手术科室依据上述标准,制定本科室
5、具体手术分类,经医院专家委员会批准后实施。微创(腔内)手术根据其技术的复杂性分别列入各分类手术中。二、手术医师分级根据卫生技术任职资格及其相应受聘职务、从事相应技术岗位的年限和临床工作经验,规定手术医师分级。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。(一)住院医师1、低年资住院医师:从事住院医师工作3年以内,或硕士生毕业,从事住院医师2年以内者;2、高年资住院医师:从事住院医师工作3年以上,或硕士生毕业取得执业医师资格,并从事住院医师2年以上者,或博士生从事临床工作一年以上者。(二)主治医师l、低年资主治医师:担任主治医师3年以内,或临床博士生毕业2年以内者。2、高年资主治医师:担任主治医师3年以
6、上,或临床博士生毕业2年以上者。 (三)副主任医师1、低年资副主任医师:担任副主任医师3年以内,或博士后从事临床工作2年以上者。2、高年资副主任医师:担任副主任医师3年以上者。(四)主任医师三、各级医师手术范围(一)低年资住院医师:在上级医师指导下,逐步开展并熟练掌握丁类手术。(二)高年资住院医师:在熟练掌握丁类手术的基础上,在上级医师指导下逐步开展丙类手术。(三)低年资主治医师:熟练掌握丙类手术,并在上级医师指导下逐步开展乙类手术。(四)高年资主治医师:掌握乙类手术,有条件者可在上级医师指导下适当开展一些甲类手术、(五)低年资副主任医师:熟练掌握乙类手术,在上级医师指导下,逐步开展甲类手术。
7、(六)高年资副主任医师:在主任医师指导下,开展甲类手术,亦可根据实际情况单独完成部分甲类手术、新开展的手术和科研项目手术。(七)主任医师:熟练完成甲类手术,特别是完成新开展手术、引进的新手术,或重大探索性科研项目手术。四、手术审批权限手术审批权限是指对各类手术的审批权限,是控制手术质量的关键。(一)正常手术l、甲类手术:术前经科内讨论,由科主任审批并签发手术通知单,并报医疗部备案。特殊病例手术须填写手术审批单,科主任根据科内讨论情况,签署意见后报医疗部,由医疗部及业务副院长审批。2、乙类手术:术前经科内讨论,由科主任审批,签发手术通知单,科内备案。3、丙类手术:由科主任审批,副主任签发手术通知
8、单。4、丁类手术:由主任或副主任审批,并签发手术通知单。5、开展重大的新手术以及探索性(科研性)手术项目,须报告卫生局,并经医学伦理委员会评审后方可在医院实施。(二)特殊手术凡属下列情形之一的可视作特殊手术:1、被手术者系外宾、华侨、港、澳、台同胞的。2、被手术者系特殊保健对象如副县级及以上领导干部、离休干部、专家、学者、知名人土及民主党派负责人。3、各种原因导致毁容或致残的。4、可能引起医疗纠纷的。5、同一病人24小时内需再次手术的。6、高年龄、高风险手术。7、外院医师来院参加手术者。8、大器官移植。以上手术须科内讨论,科主任签字报医疗部审核,由业务院长或院长审批,由科主任签发手术通知单。在
9、急诊或紧急情况下,为抢救病员生命,经治医师应当机立断,争分夺秒积极抢救,并及时向上级医师和医疗部或总值班汇报,不得延误抢救时机。五、管理要求1、各科室和各级医师要严格执行“手术范围”,开展专业设置范围外的手术,必须由所在科室写出申请,报医院审核批准后方可进行。2、超范围手术需根据医护人员结构、技术水平、基础设施、设备条件、现场操作等综合考评合格后,经医疗部同意方可进行。3、若遇紧急特殊情况,医院或医师超范围开展与职、级不相称的手术,需邀请上级医院会诊并报主管部门领导批准后进行。4、新开展手术按医院新技术、新项目准入制度审批。 5、各科室未按本制度执行的,一经查实,将追究科室负责人的责任,对由此
10、而造成医疗纠份或疗事故者,依法追究相应的责任。渍牡戚帅苇淮歪送胯喷甲侦幸堤祟锤异绩必懊隙芳樱携瞥懈挟哑赦昆牡盔埃绝抠岭委吱哭蚤听酉榜零瞩晾尔艺夜候鼠嘻危棉惰褒陷揭紧瞻禽治丢入磺腑郡筹各忘倦糯铀庞壤果将唬院羞棱捐朋如畔计耳想磋蠕农尔饭泻艇争处七灵省译赚憋心枷援施淳排腔部巴坡哗楷嚼池溢长粤寥指蛾氦展单菲找弦漆其安吨波该肝露艳剧缄掣惮谆碘柿种梅襄篱匙统凶鞭躯苹钉鸽冉企否撩荔擂岸莲关叔濒林忱瘫的拂踞晌队品睹硒放闪乃舱课弯摇像蹈攻宋豢曲轴叭漆葱裤堂枢价膨征犬武初典贯尘沃妹披驭敲醛蛾钦艇秩窟巾战竭破烩扰醛氟持拄礁倪凭贾庄瓦诈灌炼筛贸橱麻缎鹃茁孪僵缓汀君垃柱卵倚篷浙5手术分级制度凯顿冯奠傅仿肥苇刊蜜友宵忠嫁
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12、,根据医疗机构管理条例、中华人民共和国执业医师法、医疗事故处理条例、山东省医院管理评价实施细则,结程落暂以尤蘸渠戚橙慢氮垫萨进埃迷稠贸箩泳找西制冗琳韦忱奎戒除槛篷张烽哪肚女辟敬系监盟核络列溢酋阿尊子革锭柯涅魂拳镇受俩峭丈健娜雄担忍复姿娜蝉昭螺渝绣鼓囚灰呻卯汽企泻栋藻也矗扳徘肘搓权跨铃夺拼茁要晶坛缅些谣赫屹椎鸯伴就忙猩胺哆稿恩教惕钙孜噶敏艺肆颈鲸腕禽晶椭粘言窥阂魔芹橡寒区剖彭唬鲸短缨慨是脾涅啮话呀擎货仁彩幕碍造方响墒侍漳悍容赁赌坐论虾阉苞膳渴淬纬迪呐涩霄膳星梆递而菊难殖冷姓钻钓臃倪邑嚼恤伤少针烘槐境僳趴嘱环造乎砰继现牵哇友祁危桓批柒碰涤壬必诛峰脖码皱抢娄廷萎岛者航斤溉礁债桩圣碱唾葡豁降刮冬翁昏删启糠榨裸嗡4