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芍倍注射液与消痔灵注射液治疗直肠脱垂的疗效比较分析

摘要：目的：比较分析直肠脱垂治疗中应用消痔灵注射液与芍倍注射液的疗效及并发症情况。方法：本文共取75例研究样本（即：2020年04月至2021年04月来院就诊的直肠脱垂病人），随机分为对照组（消痔灵注射液治疗，n=37）和试验组（芍倍注射液治疗，n=38），比较总有效率，观察并发症情况。结果：试验组并发症率7.89%（3/38），比对照组27.03%（10/37）低，有统计学意义，试验组97.37%（37/38）总有效率，比83.78%（31/37）的对照组高，有统计学意义。结论：直肠脱垂治疗中应用芍倍注射液可取得确切疗效，减小并发症发生率，促进病情恢复，值得借鉴。
关键词：疗效比较；直肠脱垂；治疗方法
直肠脱垂为肛肠科常见疾病，具体指直肠、肛管下端突出于肛门外的病理状态，多发于长期腹泻或便秘的儿童、老年群体[1]，严重时，可造成肛门出血、失禁、坏死等症状，严重影响患者心理、生理健康，鉴于此，本文取2020年04月至2021年04月来院就诊的75例直肠脱垂病人资料，比较分析了直肠脱垂治疗中应用消痔灵注射液与芍倍注射液的疗效及并发症情况。
1.资料与方法
1.1一般资料
本文共取75例研究样本（即：2020年04月至2021年04月来院就诊的直肠脱垂病人，通过伦理委员会审核），随机分为对照组（消痔灵注射液治疗，n=37）和试验组（芍倍注射液治疗，n=38）。对照组1至26年病程，平均（14.42±7.36）年，最高79岁，最低22岁，平均（52.49±5.72）岁，45.95%（17/37）女，54.05%（20/37）男，试验组1至25年病程，平均（14.11±7.28）年，最高79岁，最低21岁，平均（52.05±5.24）岁，44.74%（17/38）女，55.26%（21/38）男，P＞0.05。排除标准：（1）Ⅲ度脱垂；（2）哺乳期、妊娠期、月经期；（3）对消痔灵注射液、芍倍注射液过敏；（4）器官衰竭，肝肾功能不全，心脑血管疾病者。入选标准：签署知情同意书，主动配合研究的直肠脱垂患者。
1.2方法
给予对照组消痔灵注射液治疗（吉林省集安益盛药业股份有限公司，国药准字Z22026175），嘱咐患者保持右侧卧位，麻醉后消毒处理直肠、肛门区域，分别在直肠黏膜下层、直肠后间隙 7 mL、两侧骨盆直肠间隙 10 mL处点状注射消痔灵注射液，相互交错进行，每点用药剂量为 0.3 mL，治疗后当天患者需注意休息，仅可摄入流食，不能剧烈运动。给予试验组芍倍注射液治疗（国药准字Z20030126，河南泰丰生物科技有限公司），治疗当天禁食，嘱咐患者保持右侧卧位，肛门局部麻醉，消毒处理后，将直肠黏膜用手术钳提起，选取环状平面（约1至3个），每环确定 3 ～ 4 个注射点，交互注射芍倍注射液，每点用药剂量为2ml，将脱垂肠管还纳后，在内痔区注射4 mL芍倍注射液。
1.3观察指标
（1）并发症： 治疗后详细记录直肠脱垂病人出现硬结、肛门疼痛、坏死、出血、直肠狭窄、尿潴留等并发症情况的具体例数。（2）效果分析：①有效：仍具充血现象，痔有所消退，直肠位置有所恢复，便后出血改善。②无效：症状无改变，便后仍出血。③痊愈：肛镜检查直肠位置恢复，痔完全萎缩，便后无出血。
1.4统计学分析
采用SPSS22.0分析资料，计量（ ）、计数（%）资料以t、X2检验，P＜0.05。
2.结果
2.1并发症率
试验组并发症率7.89%（3/38），比对照组27.03%（10/37）低，有统计学意义，P＜0.05。
表1并发症率n（%）
组别
例数
硬结
肛门疼痛
坏死
出血
直肠狭窄
尿潴留
合计
试验组
38
0（0.00）
1（2.63）
0（0.00）
1（2.63）
0（0.00）
1（2.63）
3（7.89）
对照组
37
2（5.41）
2（5.41）
1（2.70）
2（5.41）
1（2.70）
2（5.41）
10（27.03）
X2
-
-
-
-
-
-
-
4.789
P
-
-
-
-
-
-
-
0.029
2.2总有效率
试验组97.37%（37/38）总有效率，比83.78%（31/37）的对照组高，有统计学意义，P＜0.05。
表2 总有效率 n（%）
组别
例数
有效
无效
治愈
总有效
试验组
38
13（34.21）
1（2.63）
24（63.16）
37（97.37）
对照组
37
18（48.65）
6（16.22）
13（35.13）
31（83.78）
X2
-
-
-
-
4.088
P
-
-
-
-
0.043
3.讨论
直肠脱垂多见于老年人群和长期便秘人群，常合并出现肛门坏死、出血、大便失禁等症状，可增加患者心理负担，影响其正常生活，患病原因主要与不良排便习惯有关，药物注射治疗具有操作简单、疗程短、创伤小的优点，是治疗直肠脱垂的重要方式[2]。
本次研究显示，试验组并发症率7.89%（3/38），总有效率97.37%（37/38），前者低于对照组，后者高于对照组，有统计学意义，说明其整体疗效更优，推测缘由：痔灵注射液虽具有减轻炎症、上提脱垂黏膜的作用，但难以有效预防纤维性硬结、直肠狭窄、出血、坏死等并发症，病情恢复效果欠佳。而芍倍注射液则可使局部蛋白变性，促进黏膜组织萎缩，具有理想收敛固涩、支持固定、修复
组织的作用，在黏膜下层注射此药可强力回缩直肠黏膜[3]，并使直肠肌层与黏膜牢固粘连，继而有效改善患者直肠脱垂症状，减少硬结、肛门疼痛、坏死、出血、直肠狭窄、尿潴留发生率，促进病情恢复，提升治疗有效性。
综上所述，直肠脱垂治疗中应用芍倍注射液可取得确切疗效，减小并发症发生率，促进病情恢复，值得借鉴。
参考文献：
[1]张丽.消痔灵改良注射法联合括约肌修补术治疗Ⅲ度直肠脱垂的效果评价[J].中国医药指南,2020,18(02):169.
[2]冼柏青,曾媛媛,习元堂,等.补中益气汤加减联合消痔灵注射术治疗直肠黏膜内脱垂的Meta分析和试验序贯分析[J].中医药导报,2019,25(23):98-105.
[3]贾彦超,冀春丽,刘俊杰,等.痔上黏膜消痔灵注射联合补中益气颗粒口服治疗直肠黏膜内脱垂的临床效果[J].中国肛肠病杂志,2019,39(06):46-47.

-全文完-