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一体化护理模式在冠心病合并心力衰竭患者中的实施效果探究

梁春苗

摘要：目的：探讨给予冠心病合并心力衰竭患者一体化护理模式中的实施效果。方法 抽选2018年2月到2020年12月所接诊的56例冠心病合并心力衰竭患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组与研究组（各28例），对对照组患者采取常规护理措施，对研究组患者采取医护一体化护理模式;对以上两组患者护理效果加以观察和分析。结果 研究组焦虑（SAS）评分比对照组低，生活质量（WHOQOL-100）评分比对照组高，P<0.05。结论 医护一体化护理模式能够改善冠心病合并心力衰竭患者焦虑情绪，同时提高生活质量，对患者预后具有促进作用。
关键词：冠心病;心力衰竭;一体化护理模式
0 引言
冠心病是常见的心血管疾病，发病率逐年升高，且患多合并心力衰竭，不仅会导致患者出现不良情绪，还有可能导致其生活质量下降，从而增加临床治疗难度。我院在开展临床实践过程中，逐渐将医护一体化护理模式运用到冠心病合并心力衰竭患者护理工作中，取得良好护理效果，现选取56例冠心病合并心力衰竭患者进行分析说明，内容如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
本案共有研究对象56例，所有患者通过临床检查与诊断确病情，将存在恶性肿瘤患者、精神障碍者、配合度差者、中途退出者等予以排除。按随机数字表法，将上述研究对象分为两个小组，即对照组与研究组。对照组28例，男性17例、女性11例;年龄在45-78岁之间，平均年龄为（63.71±3.54）岁。研究组28例，男性15例、女性13例;年龄在43-79岁之间，平均年龄为（15.62±3.08）岁;病程在1～12个月之间，平均病程（5.6±1.1）个月。统计结果显示，两组患者上述一般资料内容的比较，差异无统计学意义，P>0.05，可开展组间比较研究。
1.2护理方法
对照组患者入院之后，对其予以对症治疗，结合患者需要，遵医嘱做好各项护理操作，同时采取有效措施对患者其他并发症进行预防。对研究组患者采取医护一体化护理模式，方法如下：
（1）成立护理小组：结合科室内医护人员的实际状况，安排2名医生、若干护士组成医护一体化护理小组，其中对高年资护士，可让其负责病情较为严重的患者，以达到合理分配医护资源的目的。此外，小组成员需负责患者自入院到出院整个阶段的相关工作，如诊疗、宣教等。
（2）完善护理流程：在交接班时，上一班的医护人员需将患者的病情、需求等情况详细告知给下班的医护人员;针对患者所存在的问题，医护人员应进行探讨，并给出切实有效的治疗与护理对策。白班工作人员相对固定，所管床位固定，其他人员则采取三班工作制。每隔半年对白班人员进行调整，防止因频繁调整白班人员而对患者疾病治疗造成影响。
（3）加强健康宣教：医生需第一时间向患者及其家属说明疾病治疗的情况，告知其需做哪些相关检查，以便家属能做好准备，并主动配合检查。同时，护士通过各种方式如宣传手册、视频等方式，向患者及其家属介绍相关护理事项，加强其对疾病的认识，并提升其配合度。
1.3观察指标
对比两组干预前后焦虑（采用SAS量表，临界值为50分，①轻度焦虑：50-59分;②中度焦虑：60-69分;③重度焦虑：>69分[1]）评分、生活质量（采用WHOQOL-100量表，共25个小项，每个小项按照0-4分法评价，总分100分，分数越高生活质量越高[2]）评分。
1.4统计学方法
对此次研究中所得各种数据，皆以SPSS20.0统计学软件加以分析，其中，计数资料如满意度等指标，采用百分比表示，且以χ2检验;计量资料如退热时间等指标，采用（ ±s）表示，且以t检验。若P<0.05，表示差异存在统计学意义。
2 结果
两组统计及对比数据结果显示，护理干预后，研究组焦虑（SAS）评分明显低于对照组，生活质量（WHOQOL-100）评分高于对照组，P<0.05，见表1。
3 讨论
冠心病合并心力衰竭是冠心病进展到一定程度的严重并发症，不仅增加治疗难度，同时也会给患者带来严重心理压力。因此，对于此类患者，治疗过程中为其做好护理配合，对患者治疗具有明显促进作用[3]。医护一体化护理模式属于新型护理模式，其注重医生与护士各尽其职，分工协作，保证患者得到更加优质的医疗服务，从而促进患者疾病的早日康复。该种护理模式可以避免医生制定医嘱、护士被动执行所带来的弊端，可以更好的调动护士的工作主动性，并提升护理工作的效率与质量[4]。与此同时，医护一体化护理模式应用过程中，关注患者的连续性护理服务，在做好各项护理流程衔接的基础上，为患者提供更加优质的护理服务，还能及时反馈护士在护理工作中存在的的不当操作，从而及时进行纠正，降低患者护理风险。本研究结果显示，为冠心病合并心力衰竭患者提供医护一体化护理模式，患者焦虑情绪评分明显降低，生活质量明显提高，因此建议推广此护理模式。
Reference：
[1]張倩.专病一体化护理模式在冠心病合并心力衰竭患者中的应用价值[J].河南医学研究，2021，30（30）：5751-5753.
[2]梅苑苑.讲解-模拟-练习-沟通-支持模式在冠心病慢性心力衰竭患者护理中的应用价值[J].慢性病学杂志，2021，22（10）：1504-1506.
[3]张姗如，张群英，王文卿，等.一体化护理模式用于老年冠心病合并心力衰竭患者中的效果分析[J].心血管病防治知识，2021，11（13）：88-90.
[4]卢玲珠，黄祯婷，胡所秀.一体化护理对老年冠心病伴心力衰竭患者遵医行为及自我管理能力的影响[J].基层医学论坛，2021，25（15）：2205-2206.

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