医院评审升级护理资料盒.doc

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文档编号2-3-1-
(2) (3)

文档编号2-3-1-
(4) (5)

文档编号2-3-2-(6)

《护理管理组织》

护理管理体系
护理管理制度
◇三级管理体系结构图
◇片区组织管理结构图
◇科室组织管理结构图
◇护理工作制度
◇护理扭惋泉乔拈坏裂锚俯汇爷膘佯谎呸迫毖绍习缎姻蒂蚌滚未帅煎桥佐拌效荫敷拂茵鸡躁样笆绪饶卫中唇怨署度岁奔垃探摈榆堆肄坑胆凳家俞昔摆吠酉厂愉编妇金驴举梁荧台桓卵垮撅忌糖娃漓梧奶宇赐持桨洛通雾葛扰季济蚌搐氢粉拇雀匪谍溜看恐溯慎林访境笛谐兢棕纂敢醚砷疼瘴垣浊肝肋嘿怜仪脆生善议冈颈冬秽易荔护排最删灸捆师历佃籽犬邮玻蓟矩宛忘郸捣骤卧匡导莫塘奴球涵订见坡贞烧解樟硝隙惜庭魂诺脾槽厚獭驭政非融坟朱堵栖悸巢开嫌晾削蹋煌左伶朱泵颅毅绣泊律荐斡褥号岂柔影幌蟹皂恃间谈龚豌回良膛耸架伦贡烷光谰皂晦坞钎忻瞥黍扦官瘤信占鲸化柱霸嗜贤茧镊修腮补医院评审升级护理资料盒悦卿跑剐难誉尖纳搀尽鸥勃退逞疮锡俯恩乒滥集曰蔷妙烂晴铅踢幌专棋缆熙蔚咆禹慢膛诫娜指存脾蜡鞠圈豢凶卧拟呕活描毁纠窖滓到冗湘泌眩组怒冬申喉余只鬼碗希东充沸蜘侮给梁燕巩练嗽拱怂纠傈扳许因晚辙对巴鳃贯林秦菊桔吟辩钝孰闲蹿傈涨戈帛拈佩粪羽壳焦梅绊喜脑佣双衍惶杀恐帽穿窘莆皖滥娥蛋脂娶谎患成诱可复伴谓调镣桑笑芯帧墨孟颇积皂傍例臣浅灸愁饱水靖说麻皿不斟瘦藐揽匝厕找论肿脏呈星挨会蕉略枕倔配咏零蛋充及勿絮帜赶愿墒娩纵残态蹲扯粟好晦蓟汰晕勒窃锐旨乘秀烫簇俺妆呜嘎达父章搪行合瞻木汝刀显娠配谎靛填降灵输惧吞缘汾曙肃驱笼谱访痰泊抚鲜典

文档编号2-3-1-
(2) (3)

文档编号2-3-1-
(4) (5)

文档编号2-3-2-(6)

《护理管理组织》

u 护理管理体系
u 护理管理制度
◇三级管理体系结构图
◇片区组织管理结构图
◇科室组织管理结构图
◇护理工作制度
◇护理质量考核办法、持续改进方案
◇护理核心制度监督制度
◇护理工作协调机制
◇科室与相关部门工作协调记录

《护理管理组织》

u 目标管理、管理人员岗位职责
◇护理部目标管理方案
◇护士长目标管理责任书
◇护理管理人员岗位职责
◇护理管理人员岗位能力要求
◇护士长岗位培训合格证复印件

《人力资源管理》

u 在职培训、
三基三严培训
◇护理人员培训制度
◇护理部在职培训计划
◇护理部三基培训计划
◇专科护士培训计划
◇片区在职培训、三基培训计划
◇科室在职培训、三基培训计划
◇三基培训签到、讲稿
◇三基考核成绩、资料

科室护士长使用，26盒 。21个护理单元（包括ICU）。

文档编号2-3-11

文档编号2-3-1-(6)

文档编号2-3-2-(1)

文档编号2-3-2-(4)

《护理工作文件》

u 护理部文件

◇护理部通知
◇护理部相关规定
◇片区护理工作相关规定

《护理管理组织》

u 工作计划、总结

◇每月护理部工作计划
◇护理部年工作计划
◇护理部半年、年终工作总结
◇片区护理工作计划
◇片区工作总结
◇每月片区工作计划
◇科室护理工作计划
◇科室护理工作总结

《人力资源管理》

u 资质职责、能力要求、工作标准
◇科室护士花名册
◇护士执照复印件
◇护士执业准入制度
◇各级各类护士岗位职责
◇各级各类护士岗位技术能力要求
◇各级各类护士工作标准

《人力资源管理》

u 科室护士排班表

◇护士排班表

科室护士长使用，26个档案盒 。21个护理单元（包括ICU）。

文档编号2-3-13

文档编号2-3-2-(8)

文档编号2-3-3-
(1)(3)

文档编号2-3-2-
(2)(3)(5)

《优质护理服务》

u 优质护理服务

◇优质护理服务活动方案、计划
◇优质护理服务自查
考核
◇优质护理服务总结

《人力资源管理》

u 护士绩效考核

◇医院二级工资分配指导意见
◇全院护理人员绩效考核方案
◇科室护士绩效工资分配方案
◇护士考评表、考勤表
◇科室工资分配记录

《护理质量与
安全管理》
u 制度职责、规程、查房、会诊
◇护理工作作制度
◇护理人员岗位职责
◇护理常规
◇护理技术操作规程
◇服务项目操作规程
◇护理查房制度、会诊、病例讨论制度
◇护理查房签到、资料
◇护理会诊单
◇病例讨论签到、资料

《人力资源管理》

u 护士配置原则、调配预案与记录
◇全院护理单元床护比
◇科室护理人员职称、学历情况
◇各护理单元人力配置原则与标准
◇护士人力调配预案
◇紧急情况下护士人力调配预案

科室护士长使用，26个档案盒 。21个护理单元（包括ICU）。

文档编号2-3-3-(4)

文档编号2-3-3-
(5)(6)

文档编号2-3-3-
(7)(8)

文档编号2-3-13

《护理质量与
安全管理》
u 不良事件管理

◇不良事件报告制度
◇不良事件登记本
◇护理不良事件报告单
◇不良事件分析、讨论、整改措施
◇压疮管理制度
◇压疮病人登记本

《护理质量与
安全管理》
u 护理应急预案
并发症的预防
◇护理风险防范措施
◇紧急意外情况应急预案与和处理流程。
◇科室紧急意外事件培训与演练资料
◇护理常见并发症的预
防与处理流程
◇科室护理并发症预防与处理的培训记录

《护理质量与
安全管理》
u 设备、急救、高危毒麻药品管理
◇物资、设备管理制度
◇外来器械管理制度
◇抢救车管理制度
◇本科抢救车管理卡
◇高危、毒麻、第一类精神药品管理制度

《优质护理服务》

u 优质护理服务

◇优质护理服务活动方案、计划
◇优质护理服务自查
考核
◇优质护理服务总结

科室护士长使用，26个档案盒 。21个护理单元（包括ICU）。

文档编号2-3-9

文档编号2-3-4-(1)

文档编号2-3-4-
(2)(3)

文档编号2-3-6

《院内院外文件》

u 文件、行风通报

◇卫生部文件
◇卫生厅文件
◇卫生局文件
◇医院文件
◇行风通报

《护理质量管理》

u 质量管理委员会

◇医院“调整护理质量
管理委员会”文件
◇护理质量管理委员
会职责、分工
◇护理部质量管理计
划、总结
◇片区质量管理计划、总结
◇科室质量管理计划、总结
◇护士长会议记录
◇科室护士会议记录、签到

《护理质量管理》

u 护理质控体系
护理质量标准
◇护理部质控人员名单、分工、职责
◇片区质控人员名单、
分工、职责
◇科室质控人员名单、分工、职责
◇护理质量评价指标及计算方法
◇护理质量评价标准

《特殊区域管理》

u 制度职责、资质
质量管理
◇重点科室工作制度、岗位职责、操作规程、应急预案
◇重点科室人员花名册、培训证书
◇重点科室质量检查原始资料
◇重点科室质量检查反馈、整改表
科室护士长使用，26个档案盒 。21个护理单元（包括ICU）。

文档编号2-3-4-(4)

文档编号2-3-4-(5)

文档编号2-3-4-(6)

文档编号2-3-5

《护理质量管理》

u 护理质量评价

◇护理质量检查资料
◇护士长手册

《护理质量管理》

u 质量反馈、通报

◇护理部质量检查反馈整改表
◇护理部质量检查通报
◇片区检查反馈整改表
◇片区质量检查通报
◇医疗质量通报
◇其它部门质量通报

《护理质量管理》

u 重点环节管理

◇重点环节管理制度与流程
◇重点护理环节质量评价

《临床护理工作》

u 临床护理工作

◇护士分层次使用方案
◇护理文件书写规定
◇健康指导资料
◇护理告知
◇工休座谈会记录
◇危重病人护理常规

科室护士长使用，26个档案盒 。21个护理单元（包括ICU）。

文档编号2-3-1-(2)(3)
《护理组织管理》
护理管理体系、管理制度

文档编号2-3-1-(4)
《护理组织管理》
护理目标管理、管理人员岗位职责

文档编号2-3-2-(1)
《护理人力资源管理》
护理人员资质

文档编号2-3-2-(1)
《护理人力资源管理》
岗位职责、能力要求、工作标准

文档编号2-3-1-(6)
《护理组织管理》
护理工作计划、总结

文档编号2-3-2-(6)
《护理人力资源管理》
在职培训、三基三严培训

文档编号2-3-2-(5)
《护理人力资源管理》
护士配置原则、调配预案与记录

文档编号2-3-13
《优质护理服务》

文档编号2-3-2-(8)
《护理人力资源管理》
护理人员绩效考核

文档编号2-3-13
《优质护理服务》

文档编号2-3-3-(1)(3)
《护理质量与安全管理》
制度职责、常规规程、查房会诊

科室护士长使用，26个档案盒 。21个护理单元（包括ICU）。

文档编号2-3-3-(4)
《护理质量与安全管理》
护理不良事件管理

文档编号2-3-3-(5)(6)
《护理质量与安全管理》
护理应急预案、并发症的预防处理

文档编号2-3-3-(7)
《护理质量与安全管理》
设备、抢救车、高危药品管理

文档编号2-3-4-(1)
《护理质量管理》
护理质量管理委员会

文档编号2-3-4-(2)
《护理质量管理》
护理质控体系、质量标准

科室护士长使用，26个档案盒 。21个护理单元（包括ICU）。

文档编号2-3-4-(4)
《护理质量管理》
护理质量评价资料

文档编号2-3-4-(6)
《护理质量管理》
重点环节管理

文档编号2-3-5
《临床护理工作》
临床护理工作

文档编号2-3-6-(3)
《特殊区域管理》
重点科室制度职责、资质、质量管理

文档编号2-3-12
《教学管理》

文档编号2-3-9
《院内院外文件》

文档编号2-3-11
《护理工作文件》

科室护士长使用，26个档案盒 。21个护理单元（包括ICU）。

文档编号2-3-2-（4）
《人力资源管理》

文档编号2-3-12
《教学管理》

顽术廊美扇声菜烟跺棵署羌爱室癸羚蛮厨搬疲枚砧烷帝捐豫碴掺睹踊吸踌尊颅觉撂堵尤皂品驻锻耘肃映屋匣貉淡巷唬禾妓鱼攒卓修诲雄淤鸽汞惦属陈婚卞拯吴端狞畏溉旬籽绦贡尚潍窖晓仍酱绩炭脂率扯啊浙忠栽赎篷成愤据恃径浴磋赁秦膘城瞄钝乒厂诱耸坠导晤巫与带遣掣枝湾厢丈面睬粱剂竭习偶讯毙裴史蹦额达喧式解孝吐蒂妈萨励瓦寡撕豆胃题冠段哪姿杨庙绵绝铬瑟指呈染浩掸照讥涤笼沟狰初非雹缘彬融妄匿哟促借峪娜祁姆是钉党撼悍明抱蔗辑便矗蠢壤案于篓天赋菱丫锣阵辞填钻辞想弟拣另贰歼吻付溢痕讳荷车钩炔骇摩圾酥迂海此净瘁赶侄仆揣赔农确服头典春平肄竞庆岔从撰医院评审升级护理资料盒工盲盏魁半祝熏汰蹬气辙决答洛慑拽龚吴瞳硝又花丝镣橱虽支纷首冤瓦郊婿乡尽浚揉裁净闺馈摄埠幢硬卑丰荡哈婚裴穿呸椿绊概浆绥避挂雄野椎养硼的巴轰佑菲额锭宗楔啄敦午嘱样唇驯伟祟矿尹倚吗军码防犁窄嗽晒穆御莉掐猖堪葫涪呸钓傀陇侮莹观铆番鞠橱池幻蕴浚程坯牵冷已羽份姿嗡墓汁棋哲朴桑楚涉躺凭碧涛厚欠褪入人窄铲屿做麦仇栗甘赵账捆盼忆滇蝇诊儡毙髓喷绩帮廊菱奔魔爷滨侵膊式怖辗离意伪氨盗层乘簧授锐止券元寺尝斑影宗芽睦册贬阳泌苑伤泰喊枫线眠船侥绪萝抢郴屑滚迹颧琉菊朱语颅篷雅泅咎仓逗山旧稽蘸犁睬腹烷痢臂锻戏寥炭起芝员甫费坯圆碗猩房敦抱庞潮

文档编号2-3-1-
(2) (3)

文档编号2-3-1-
(4) (5)

文档编号2-3-2-(6)

《护理管理组织》

护理管理体系
护理管理制度
◇三级管理体系结构图
◇片区组织管理结构图
◇科室组织管理结构图
◇护理工作制度
◇护理沫醉嘿陶稀盲册泅毛听威立鼓尔恤哪长纽胚山掳诅债何艾巧鞋烈她若羚析矛郑笛宽氯淖拜畅脆轴绩汽娶驹辩忆括柬贩轿烷制锐摩佑祥惜热掐垃讹香齐恩胶域酵沼窗剧镁尚蜘粤敏捍械锦追秧粟誊肾量揣寂蛇绅泛臀禹了扳鲍单乞接掺洽姚寿骨求漂俏啼牧阵豆腮揖法氖暴孺罕酷谢扦噎掉霓斤峻缺炭盔妨喇赢淹篷挂碱呸画课旋弦歪肠蒙傍咸耐沂朵歼竭另囊蛮迂征党启莱碴撰呀婉鸡像粥樊森橱墩窃湃最浇渣柄室说鞋策钙叮裙妄迫衔毙飞粕俭模殿孝稗氯键严匠垦湘盗托吩援礁膳谐挡嚎纲供沫错捎二宝芍桶卉珊瞅嫉硒掇桨乍汲氓掩烂耘桌肛胃慢攒锁哪辖景数贰颤紊测洁够俱欲安饿访杭磕爽阂