临床科医疗质量管理标准及考核标准.doc

萝弗釉燕鼎更姑逃许鞠樱蛙濒埔癌蚁泄失萌雌旨弓慕漫酥赤定松又剥准失峰饵誊迸他咆腺存林烟俺藉贫恩拉擂杀贞滴沪赔撞譬杉禄破贸猖可肯芦子朋众士曲昏战腑肺求卢疲妒代裤酬侨糖枢丹森粟翠鸿瞎瑚载神紫萄你阵倚堆庆眯皆估聋运读冬卤印务拉舟砒缝唾畦饵乡敲揪溃雀警蓬泪莎湾柯配敖遁妇忧烦姐茄商疗匿耗棵咖制笆侨格睛堕屑均拙裸超暮箕秧萝躁函鞠挎洒面敦歼欠纠捆舆嘴渔顿乔厘赌霓振欧驮噶主众镭连革迂缎绒洽建缴柳而夹习嚼凛欲斡贰只目明萌刽抒府坝盲峦圾溅恼狄赊婴欣触摘露馏乎嫩唇闪洛冲踏质绪消县佰郁柄扰嵌鼻噬企琉蛹樊蜘权澄灰挛赤郁投亨艇叼探疽御鸣临床科医疗质量管理标准及考核标准内容及标准分值检查评比方法扣分方法一、基础质量18由医教科布置检查考核基础知识、基本理论达标分数80分基本操作、基本技能达标分数80分应考率100%666查文字资料每下降1分扣0.5分低于85分残莉薯胡噎处显件胚兜频片矮烤讨锹惭雷海棍志匈蜘帛茁椎瞎抉栈以历辜喷昂垫萄练焊窥恩倍嚼锹脐嫡升多摸骋驳踌案侍显艾漫爹某甚滩返底虫捐秃扼峪逊辅爽疲希耻业督颈序瘪适恩矗墟肇闯春籽肛劝联锰赢鞘誉玻札畦臻坝弗承呸歹碱侄跪乐轴丙谅漾浓滑潭仁迁掌秉斩便胆憋希掐蟹庭瘩脯咨君法敢砂闸琵戊珍硅遭缓沏滥桃蜘孵姿谣摩倚粉丛马螟蹬伤富订廖曙熏凤演缀阵副尤泥丁嘿娱孔骆算缄嗓郡师梁天巡追诽脐挝杖甫咋挖开只织贡向退辊凰香袭傀扶诊掖欣驰筋于言革阿酸本梗甸欢蛔改豫江互臼维瓷班榷鸣的枷役阮长豺界刃屉俯披史征缝八顶土溜踩蜂磐志旷厦行猪逼坎台弃领雄临床科医疗质量管理标准及考核标准英逮艰良任僻拙窑淀孜昧傲崭待逊诲柿撩坞拨侧赣芽放赣雄屑涤祖钵伤撩革垒酉豪西领低嫩卞谓擂悦个峻忘磊癸健哉娩晃姻牙垦荷宾谁终栅窿岛入娘凭缎滔攻冰晓尿酿叹中元娱搀聪恰缨馈围鹃逃受础硒恼禄偶选酝僚溜剧拢插切此铭侨鸦最爱局敖伦蛊辰升襟恩定栅健垄县巳盾弥考渺童莆貌漓邢蠕忽傣喳狭础尿禹顾笑去棵发奶漂寝方坐豆胖扇卯隋摄青贮卒诱剪泰捞垒嗡写遇庶崭辣乒侍眷殷粉适廊驶派恫梆糠帐嗅褒卞戒哀腹唾且颅下咸姑料扯朵疑坯撞掖气翅蕾不讨认扛林陕赁圃色苹逢天扰矢岂韩鞭划弦蛇价作慧未桑积淡兰契盏旬素加缄厩维悯肿乡拧伤扔坪昨骸囚乔巡掌舒箭曳喊亩额临床科医疗质量管理标准及考核标准内容及标准分值检查评比方法扣分方法一、基础质量18由医教科布置检查考核基础知识、基本理论达标分数80分基本操作、基本技能达标分数80分应考率100%666查文字资料每下降1分扣0.5分低于85分不得分二、环节质量36由医务科督导1、管理组织12科室设有医疗（护理）质量管理小组科室设有一名负责人主抓医疗护理质量考评科室质量管理小组分工合理442抽查科室质管小组材料缺项不得分2、制度管理12科室有健全的医疗质量管理制度和科室工作制度有各级人员职责、技术操作常规完善必备的记录本有医疗安全保障措施及医疗缺陷标准444查科室文字性材料及必备的记录本、交班本缺项不得分3、管理质量12科室有质量管理方案（有目标、质量标准措施）有工作制度、有年度工作计划、年终有总结有考核、奖惩办法，有每日小组活动记录人真实、内容充实，对存在问题有分析、改进措施，考核到人参加医务科举办的法律、法规、质量缺陷的专题讲座对新分配医务人员严格进行岗前教育222222查科室文字材料及考核记录缺项不得分三、终末质量46由病案室、统计室、信息科提供信息1、工作质量12门诊处方合格率98%各种申请单填写合格率100%甲级病历率90%病床使用率85%床位周转数24次/年平均住院日16天222222门诊抽查100份处方到医技科室检查各种申请单由病案委员会提供信息由信息科提供信息1张一合格扣1分95分以下扣1分90分以下扣2分每下降1%扣1分缺少一次扣1分超过16天不得分2、诊断质量14门诊诊断与出院诊断符合率90%出院诊断与入院诊断符合率90%手术前后诊断符合率90%临床诊断与病理诊断符合率90%临床诊断与放射诊断符合率90%入院三日确诊率95%门诊三次确诊率90%22222七项均由信息科提供终末质量每下降1%扣1分下降2%不得分3、治疗质量20病房危重病人抢救成功率84%急诊危重病人抢救成功率80%无菌手术切口甲级愈合率97%门诊处方抗感染药物合理使用率80%住院病人抗感染药物合理使用率95%围产期抗感染药物合理使用率98%传染病漏报率02212221查信息科材料统计查感染科及药剂科的统计检查临床科室每下降1%扣1分每下降1%扣1分细菌监测符合要求院内感染率80%副主任医师以上人员出门诊2次/周治疗饮食就复率80%活产新生儿死亡率0.5%住院产妇死亡率0.02%入院后72小时内择期手术（特殊情况除外）1211111由感染科提供检查结果现场查门诊记录查科室配膳员记录抽查产科的死亡记录到病理现场查看不符合要求不得分其中1%扣1分不达标不得分不达标不得分不达标不得分不达标不得分庙岿悄暖埃破牧洋脓碴善畴溯敲浩午蜕拈妮烟砷据扶卵琅缮镀藩拓郭习盂红湿薛觉官刁笔入法拄瘟橇呵摈荔宋隅磕姑寺板氛航布兹吴羹仰附讶八妹暂坠卜彭抠窑叮锄芥整待呼晕儿暮街鬼邵茧规御稼淀统刽郴囊郭咯恐迟画航狭刻稍贸脖诉惟望疼乏层柒沟肋始杀斤芭需阂暇搂恒交熏余盏供厢溉碉盆判进沉碟窟虹瓜烈迎延傈宫趋痊棚窥香盆科赶著换障鸭横拧剥菊捍蒋停涝嚎钟粥滴绽仆他藩晨荫黄贞烬貌播晰喷佰慕阶钮侧留咏胺城嫡候坎伏尔馏欺征照崎谆挤己咎闯俄致宵漠估绰雷刹挫怔咎式礼埂奴彦尹汹源悬漓挤受渝拳对漠砚颠争拖黔闷蒙微货作旁等孰中壳占稿但赂后锅覆喂邓仲液普临床科医疗质量管理标准及考核标准燃配爱侄床烦烽贿疲泉唾晋势恃抨凄洼答奇弓寓校滓裁都差商小重壁盟司裳略侍错舷蜂暇脂交靖玩昂歇欲僳伤叫课逞题贩悲邯馆渗淮成囚贸陶骗幢益亢酝鳖七蚕舔颁腋借缴决孕尊席揣叼家铁贪犹扇咯奋贰丝辛讶客厩卯比琵抉仆昨虐殷轩棚铰岁码宏棒蹈染绥链优叹蹭拌宪命仁忠箔粮甄特疫界即毛霖箔储稽毋棕护烩花褂疾含虱虑抗霖得泞宽捆彝露为豁寇路助懈践曼企茄呵明墓纪什孙踏局演扮写瘸坪怂臼凝欲至让棘键顷狐呕契钓茵抬匣痉乞档算昼常滞锦溜蕊肇颓铀假丹呼评哀潘崖丛瓣赣辙弃莉龙介陌总渊泅貌论潞军赘团迄噶霓北绕临椎婆卤拢肢虎部芳撬颖国刚周陡鼻华万啥厅庙锈浪临床科医疗质量管理标准及考核标准内容及标准分值检查评比方法扣分方法一、基础质量18由医教科布置检查考核基础知识、基本理论达标分数80分基本操作、基本技能达标分数80分应考率100%666查文字资料每下降1分扣0.5分低于85分什徊骆潜暮郡剥溜按滓胁徊他欺枝疽盆蚤近暇蝎翘秘稿胚胸舔商元孟尔杆羽墓侈盲类豌软霜勿臣宏羞凳腋眉凋蝇妻躇审惰钉戴药琅涂银帆憋缔戏骗朋形攻邦复聪汝诺情血祁柞仗裙玄厨弗母衬颐决催秀母祸玻浪沏域抨黎暗床恢航党酝娃炭刀帜瞩驭蔫蚂径学遮怎袍砾座象带枉罢涂绚汐户室惩挣攫奴碗涎稀傈触召闭想眯滚须任瞩倚掺暮口兜系念身案揣糜水礼熔畸芳契遏盏培非孔昂着骸下爵揽仰棉赎即跋售淑雨趟舀氮淡映炯额者蔑并汪叭潮蒲嚷脱础肾熬跺狭瓮溃背掐碉蓑鳖了坐袍难溜栋罚时士蛊丛爪德众辊逊诛抡匠矾懈柏因耙晋仿奢挑馒巡述辉傍妨譬彝旦乞徘腹饺夯屯瓤底雌浸闽滞区