ICU病人常见心理问题分析以及护理对策.docx

ICU病人常见心理问题分析以及护理对策 （兰州军区兰州总医院干三科甘肃兰州730050）【摘要】目的探讨ICU病人常见心理问题，提出相应的护理对策。方法将2008年6月至2009年6月在我院重症监护病放的病人56例，总结该组病人的心理问题，并随机分为观察组和对照组，对照组病人采用常规护理，观察组在对照组的基础上实施心理护理干预，焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评定两组病人的心理状态，比较两组病人护理后的焦虑、抑郁评分情况。结果两组病人护理前焦虑、抑郁情况无显著性差异，P0.05。护理后观察组的焦虑、抑郁评显著低于对照组，P10。原发病为：慢性阻塞性肺气肿(COPD)、重症肺炎18例，颅脑疾病6例，呼吸心跳骤停6例，高位截瘫5例，重症胰腺炎5例，胸重症心肌炎及慢性心功能不全4例，急性心肌梗死2例，肺栓塞2例，腹部复合伤和大手术7例，先天性左侧膈肌缺如膈疝1例。随机分为观察组和对照组，每组28例，两组病人在性别、年龄、原发病方面无统计学意义，具有可比性，P0.05。1.2护理方法对照组病人采用常规护理，观察组在对照组的基础上实施心理护理干预，具体方法如下。环境：给病人营造一个安静、舒适的环境，光线要柔和，阳光不刺眼，不允许有喧闹声。尽可能减少或消除环境中造成病人心表烦乱和影响睡眠的因素。一般室温控制在2225，相对湿度为50%60%2。健康宣教：向病人系统的介绍所患疾病的基本知识，包括疾病的发生、发展过程，止痛方法，麻醉药品的副作用等。对病人及其家属进行用药、饮食、运动、生活等方面的指导，帮助病人认识疾病，改善心境，告知其只要通过有效的方法，乳腺癌能够得到控制，增加其治疗的信心。心理疏导：护理人员要加强与病人的交流，主动倾听病人的诉说，获得病人的信任，鼓励病人说出自己的不安与痛苦。对焦虑、恐惧、衰竭、绝望等病状的病人，心理护理的同时给予药物和综合治疗方法，耐心解决病人的问题，让他们有机会发泄，使病人保持一个比较平和的心态，理顺自己的情绪。疼痛处理：当病人感觉疼痛时，要认真倾听、耐心安慰，教给患者减轻疼痛的技巧，采取情绪转移法，让病人听一些凝神静气的音乐，对于不同程度的疼痛分别应用解热镇痛药、镇静类药物，在搬动病人时动作要轻柔，以免加重疼痛刺激。1.3评价指标对两组病人护理后的焦虑、抑郁程度及疼痛程度进行比较。应用医院焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)，两个量表均20个条目，用以评定调查对象的焦虑、抑郁主观感受。50分为无焦虑或抑郁，5059分为轻度焦虑或抑郁，6069分为中度焦虑或抑郁，70分为重度焦虑或抑郁。1.4统计学处理用SPSS11.0统计软件。记数资料采用均数标准差表示，组间计量资料采用t检验，计数资料比较用x2检验，P0.05。观察组的术后的焦虑抑郁程度显著低于对照组，P0.05；见表2-1。表2-1两组病人护理后焦虑抑郁程度比较注：护理前后相比，P0.05；观察组与对照组相比，P0.05。观察组的术后的焦虑抑郁程度显著低于对照组，P0.05。ICU病人普遍存在心理问题，护理人员要掌握临床心理学知识，善于发现问题，实施心理护理，缓解病人的不良清楚，使其配合治疗。参考文献1彭静，李翠红.NICU患者的心理分析及对策J.现代中西医结合杂志，2009，18(18)：2200-2201.2吴桂真，吴庆珠，李爱军.心外科ICU患者的心理分析及护理对策J.中国社区医师.2008，17：107.3刘义兰，王桂兰，任小英，等.住院病人对护理行为关怀性评价的调查研究J.中华护理杂志，2002，37(4)：245-246. -全文完-