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人工全髋关节置换术后护理与康复训练

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）04-0359-02
【摘要】目的本文主要探讨人工全髋关节置换术患者的术后护理及其进行早期康复训练的方法。方法随机选择我院就诊且进行人工全髋关节置换术40例患者将其分为研究组和对照组各20例。研究组患者每天按照预定的康复训练计划有序的进行早期康复训练，对照组患者则单纯给予常规护理及随机性指导一些简单的康复训练。比较两组患者术后髋关节功能评分及术后并发症发生的情况。结果结果显示，研究组患者和对照组患者在髋关节功能评分上的比较具有极其显著的差异(P<0.01)，且在术后患者出现的并发症情况上的比较也有显著性差异(P<0.05)，研究组患者只有1例患者出现下肢静脉血栓，而对照组患者则有2例出现下肢静脉血栓，2例肺部感染。结论本次研究的结果表明对进行人工全髋关节置换术的患者术后给予精心的护理以及有计划有序的指导患者进行早期康复训练，一方面可以促进髋关节功能的早期恢复，另一方面能有效减少患者术后并发症的发生。
【关键词】护理早期康复训练人工全髋关节置换术
人工全髋关节置换术就是利用人工关节取代原有病变的人体髋关节的一种治疗方式，即将人工关节置入人体的一种手术，其主要目的是为了解除患者髋部的疼痛，保持髋关节稳定进而恢复关节功能[1-2]。本文旨在探讨如何在术后护理进行人工全髋关节置换术的患者及其进行早期康复训练的方法，现将具体情况汇报如下：
1资料与方法
1.1一般资料
研究组男性患者11例，女性患者9例，平均年龄68岁，其中6例股骨头坏死，14例股骨颈骨折；对照组男性患者10例，女性患者10例，平均年龄68.2岁，其中5例股骨头坏死，15例股骨颈骨折。两组患者在性别、年龄、病种以及手术方式、假体材料等方面比较都没有显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1研究组患者的护理及训练方法首先对研究组患者进行体位、疼痛、引流管、饮食等护理，后根据人工全髋关节置换术后康复训练的特点，制定人工全髋关节置换术后康复训练的具体计划表。在患者进行手术之前由主管护士将计划表交给患者，并向其解释计划表中各项意义以及整个康复计划，最大程度的获取患者的理解和配合。
1.2.2对照组患者的护理及训练方法对照组患者则单纯给予常规护理及随机性指导一些简单的康复训练。对照组患者在术后卧床2周，卧床期间随机性指导患者进行肌力训练和关节活动等。
1.2.3比较方法所有患者在术后2周及术后3个月内都由同一名手术者按国际公认的Harris评分标准对研究组和对照组患者的髋关节进行功能评定，并比较两组患者术后并发症的发生情况。
1.3统计方法所有的数据都采用统计学软件进行分析，组间数据采取T检验，以P<0.05表示具有统计学意义。
2结果
2.1髋关节功能评分比较结果显示，研究组患者和对照组患者在髋关节功能评分上的比较具有极其显著的差异(P<0.01)，具体数据如表1所示。
表1研究组和对照组患者髋关节功能评分情况比较
2.2研究组和对照组患者术后并发症的发生情况比较研究组患者只有1例患者出现下肢静脉血栓，而对照组患者则有2例出现下肢静脉血栓，2例肺部感染。术后患者出现的并发症情况上的比较也有显著性差异(P<0.05)具体数据如表2所示：
表2两组患者术后并发症发生情况比较
3讨论
人工全髋关节置换术后的康复功能训练一方面是保证和巩固手术效果，另一方面是促进患者功能恢复的重要组成部分。在本次研究中我们制定的计划表是采用时间为横轴，患者心理准备、体位、活动项目、观察项目等8个项目为纵轴而制成的一个计划表[3]。这样以来不但规范了患者的康复训练项目加强了时效性，使人工全髋关节置换术后早期进行康复训练具有较强的计划性、预见性以及合理性，进而避免了疏漏、间断及偏差等不必要的损失。在本次研究中研究组的患者从术后第一天便开始按照指定的方法进行系统的康复训练，这样加速了骨细胞的再生也改善了患者的局部血液循环，改善软骨的营养，进而促进髋关节功能的恢复[4]。如本次研究的结果一样，研究组患者在髋关节功能评分方面有显著的优势，与对照组比较有显著性差异(P<0.01)，这结果证实康复计划表可提高患者的康复质量。
本次研究中的研究组从术后6h便开始踝泵运动、股四头肌等长收缩等肌力的练习及早期进行下床活动，这样能有效的促进血液循环，防止下肢深静脉血栓形成[5]。结果也证实了研究组只有1例患者出现血栓而对照组患者则有2例患者出现这类并发症。说明良好的康复训练计划可减少和预防并发症的发生。
参考文献
[1]王凤，宋杭丽，王静.人工全髋关节置换术后护理及康复训练.泰山医学院学报,2005,23(4):418-419.
[2]都井平.人工全髋关节置换术术后护理及康复训练.基层医学论坛,2011,15(11):1046-1047.
[3]张林南.全髋关节置换患者的康复护理体会[J].齐鲁护理杂志,2005,11(23):1763.
[4]盖玉英.人工全髋关节置换术25例术后护理及康复训练.齐鲁护理杂志,2008,14(14):32-34.
[5]许长敏,张惠文,徐晓青.人工全髋关节置换术后的康复训练与人文支持.河北医药，2007，5：517.

-全文完-