体检科护理质量控制标准与考核办法..doc

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命运如同手中的掌纹，无论多曲折，终掌握在自己手中
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你一定要坚强，即使受过伤，流过泪，也能咬牙走下去。因为，人生，就是你一个人的人生。
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体检科护理质量控制标准与考核办法
项目
标准要求
分值
考核办法

科室管理
40分
1.履行职业道德和行为准则，熟悉其岗位职责、工作流程及操作常规，服务热情、语言文明、着装仪表行为举止符合要求。无生、冷、硬、顶现象
15
询问2名受检者或医生，1人反映不合要求扣1分；
2.服从医院及科室的安排与调配，无迟到早退、串岗脱岗及私自换班、替班现象
5
一处不符合要求扣0.5分
3.布局合理，分区明确，洁污分区，实施“五常法”管理，各区域清洁、无杂物、地面干燥、无烟蒂、污物及时处理
5
一处不符合要求扣0.5分
4.严格执行消毒隔离制度、无菌技术原则及操作规程，做好用物的消毒灭菌工作：医用垃圾处理、分类、存放符合要求；严格执行医务人员手卫生规范，手卫生执行率100%；严格执行职业卫生安全防护制度，处理物品及时，防护措施到位；卫生用具分区使用、分开悬挂
15
查现场，一处不合要求扣0.5分
5.各项规章制度、职责等健全，包括护理工作制度、各级护理人员岗位职责、护理执业相关法律法规、护理工作中常用的应急预案及处理流程、护理人员考评细则、护理不良事件登记等
5
查现场，一处不合要求扣0.5分
6.有年计划、月安排、周重点，半年有小结，年终有总结。护士“三基”培训有计划，突出专科特点。人性化服务有举措，落实好，有资料可查
5
查资料，一处不合要求扣0.5分

护士长管理20分
7.派班科学、合理、严谨、无虚假。护士上班时间及人数符合工作需要
3
查排班表，一处不符合要求扣0.5分
8.掌握科室工作动态，护士长管理工作有记录，并符合要求
3
一项不符合要求扣0.5分
9.有质控小组及评价标准，每月有检查，讲评及持续改进措施及记录
4
无小组，扣2分；缺质控扣2分；一处不合要求扣0.5分

专科护理40分
10.尊重患者，态度和蔼，微笑服务，服务热情周到，与受检者有效沟通交流。健康教育落实到位
10
查现场及询问受检者，一处不合要求扣0.5分
11.严格查对，做到抽血准确无误，无抽血相关不良事件
10
一处不合要求扣1分，发现抽血错误扣5分
12.认真履行工作职责，按质按量完成工作任务，无损害医院整体形象与利益的行为，无纠纷、投诉，受检者满意
20
一处不合要求扣0.5-1分，发生严重不良事件全扣

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