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血液净化患者静脉留置导管感染控制效果分析

【摘要】目的：分析在血液净化患者的护理管理中应用分级护理干预对静脉留置导管感染控制效果。方法：选入样本60例，均为血液净化患者，选入样本时间为2020年1月至2020年12月，将样本经双盲法均分为实验组与参照组，各30例，一般资料对比后分别予以层级护理、常规护理，总结患者的护理管理评分（分级落实、专业技能、风险管理）、感染发生率。结果：实验组在护理管理评分方面相比于参照组更高，且指标之间统计学分析有意义（P<0.05）；总结分析患者的感染发生率，实验组相较于参照组更低，互相之间对比分析有意义（P<0.05）。结论：分级护理应用于血液净化患者中可降低静脉留置导管感染发生率，应用价值较高，值得推广。
【关键词】血液净化；静脉留置导管感染；控制效果；分级管理

在肾功能衰竭患者的临床治疗中，血液净化是比较常见的方法之一，为了能促进血液净化顺利完成，需要为患者建立良好有效血管通路，并做好留置静脉导管护理工作。分层护理是近年来一种新型管理模式之一，临床应用率比较高，能细化护理工作，预防各种并发症发生[1]。本文主要分析在血液净化患者的临床护理中应用分级管理的有效性，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
截取2020年1月至2020年12月来我院接受治疗的血液净化患者作为研究对象，抽取60例，样本需接受对比分析，首先经双盲法分组，不同组别需应用不同护理方法，分别为分级护理、常规护理，实验组一般资料如下：患者共30例，其中男性18例，女性12例；患者的年龄区间为31~62岁，平均年龄（45.46±3.04）岁。参照组一般资料如下：患者共30例，其中男性19例，女性11例；患者的年龄为33~65岁，平均年龄（45.02±3.42）岁。经患者的一般资料对比分析结果为P>0.05，说明可进行对比研究。
1.2方法
参照组患者应用常规护理，具体内容为：患者入院后需要予以健康宣教，不但要指导患者疾病相关知识，还要指导静脉留置导管护理知识以及感染发生预防知识，嘱患者日常饮食注意营养均衡，养成科学作息。
实验组患者应用分级护理，内容如下：（1）A层级护理：这一层级为重症患者，患者病情严重，需要由高年资护理人员开展护理工作，护理期间需要遵守无菌操作相关原则，在静脉留置导管护理工作中，对于外露部分导管进行消毒，对动静两端及时抽吸，观察通畅程度，上机后使用无菌纱布包裹动静两端，使用治疗巾覆盖；结束之后再次消毒，并进行冲管、封口。（2）B层护理：患者病情控制良好，感染风险相对较小，可由低年资护理人员对患者开展基础护理工作，高年资护理人员需要规范患者的操作流程，加强感染控制力度；强调无菌操作相关理念，重点讲解感染防控重要性，取得患者配合。（3）C层护理：患者为轻症患者，通常为早期发病患者，发生感染几率比较低，由低年资护理人员负责患者的护理工作，护理工作主要为生活护理、健康宣教、心理护理等，降低感染发生率。
1.3研究指标
比较两组患者的护理管理评分（分级落实、专业技能、风险管理）、感染发生率。
1.4数据处理
研究数据输入SPSS21.0分析，计量数据采用（ ±S）表示，采用t检验；计数数据采用百分比（%）表示，采用卡方检验，P<0.05表明有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者的护理管理评分
实验组患者的护理管理评分相比于参照组明显较高，P<0.05，数据见表1。
表1：两组护理管理评分对比（±S，分）
组别
例数
分级落实
专业技能
风险管理
实验组
30
85.36±5.92
84.26±5.66
83.22±5.49
参照组
30
80.49±8.12
79.29±7.61
77.66±9.75
t

2.6544
2.8703
2.7216
P

0.0102
0.0057
0.0086
2.2比较两组患者的感染发生率
实验组患者中有1例重症患者发生感染，发生率为3.33%（1/30）；参照组患者中有7例患者发生感染，发生率为23.33%（7/30），实验组的感染发生率相比于参照组明显较低，数据对比差异显著（X²=5.1923；P=0.0227）。
3讨论
血液净化是肾功能衰竭或者肾功能障碍疾病患者的主要治疗方法，通过血液净化治疗可获得良好治疗效果，但期间可能会受到多种因素影响发生感染类并发症，因此需要加强患者的护理工作。在传统护理模式当中，护理工作安排并不令人满意，护理人员职责分配不合理、分工不明确，高年资护理人员没有得到充分应用，低年资护理人员则需要承担较大工作压力，因此不能合理发挥护理人员的作用[2]。分级护理管理模式的应用能对护理人员进行系统化培训与系统化管理，提升患者对护理人员的配合度。在护理工作实施过程中，应该要注重每一个护理人员本身特点，根据年资经验分为高年资护理人员与低年资护理人员，不同年资护理人员承担不同护理责任，从而充分发挥护理人员的作用，不但能提升护理效果，还能保证感染控制效果[3]。从结果上看：实验组感染发生率比参照组低，实验组的护理管理评分相比于参照组高，P<0.05。
综上所述，在血液净化患者中应用层级护理的有效性显著，值得推广。
参考文献：
[1]陆琼梅,梁何娇,陆建凤. 血液净化静脉留置导管患者感染控制中的分级护理管理应用[J]. 当代临床医刊,2021,34(03):13-14+16.
[2]张敏,秦红燕. 血液净化静脉留置导管感染危险因素分析与护理管理[J]. 护理实践与研究,2020,17(12):17-19.
[3]张辉. 护理管理在控制血液净化静脉留置导管感染中的应用[J]. 中国卫生产业,2018,15(11):81-82.

-全文完-