病房护理质量考核标准2013..doc

你一定要坚强，即使受过伤，流过泪，也能咬牙走下去。因为，人生，就是你一个人的人生。
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你一定要坚强，即使受过伤，流过泪，也能咬牙走下去。因为，人生，就是你一个人的人生。
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病区护理质量考核评分标准
项目
考核标准
标准分
评分标准
得分
病区管理
1病区清洁、整齐、安静、舒适、无噪音，病房陈设规范化
2
病区内五个管理要求一个不符扣0.25分

2、工作有序不乱，床头牌整齐、填写正确无误，有分级护理标记。
2
病房陈设 杂乱不规范，工作夫序、床头牌填写有误扣1分，标记不准确各扣0.25分

3、护理人员能够执行站立、微笑服务，做到首问责任制
2
服务不规范有一人次扣0.5分

4、病区不停车辆、不准吸烟
2
乱停车辆发现一次扣0.5分

消毒隔离
1、执行一人一针一管一消毒制度
2
做不到不得分

2、湿毛巾扫床一床一巾一消毒
2
做不到不得分

3、各种消毒物品标签清楚无过期
4
缺包名和消毒日期各扣1分，有一只包过期不得分

4、治疗室、换药室的扫帚、拖把、抹布专用
2
不专用不得分

5、治疗室、换药室的灭菌物品、清洁物品、污染物分开存放，室内清洁。
4
不分开扣1分，不清洁 扣1分

6、治疗室、换药室每天紫外线消毒并有记录，每月监测
2
不记录扣1分，不消毒不监测扣0.5分

7、特殊病房每日消毒、有记录、有监测。
2
不消毒、不记录、不监测扣0.5分

8、终末消毒符合 标准
2
不达标扣1分

9、一次性物品处理按规定处置
2
不达标扣1分

基础护理 和专科护理
1、病房清洁卫生、三短六洁
2
一项做不到扣1分

2、床单位舒适、平整、干燥、无杂物
2
一次做不到扣0.25分

3、病人体位正确床头柜清洁、整齐、无杂物
2
一处做不到扣0.3分

4、引流管袋瓶位置适当、固定稳妥、保持通畅、及时更换，保持清洁卫生
8
位置不当、固定不当、不通畅、不及时更换、不清洁者各扣1分

5、 能够熟悉掌握、应用专科护理常规
4
一人一项做不到扣0.5分

6、能按护理秩序实施护理活动
2
做的不好不得分

7、能正确判定护理问题，采取护理措施
2
做的不好不得分

8、能针对病情开展健康教育指导
2
做的不好不得分

分级护理
1、按分级护理要求进行护理
1
不执行分级护理扣1分

2、护理计划完善、措施得力、护理记录及时、准确
1
有一项达不到扣0.25分

3、无护理并发症
1
有并发症扣1分

三基训练
1技术操作合格率100%(合格标准为85)
4
有一项不合格各扣3分

2、三基考核合格率100%(合格标准为80)
4
有一人不达标扣0.1分，平均水平降低1分扣0.2分

安全管理
1、严格执行三查七对，杜绝护理并发症发生
1
一项达不到扣1分

2、严密观察病情变化，为治疗提供依据
1
一项达不到扣1分

3、保持急救药品和急救器械性能良好
1
一项达不到扣1分

护理质量合格率
1、五种护理表格书写合格率≥90%
4
一项做不到扣1分

2、基础护理合格率100%(合格标准为80分)
4
有褥疮不得分不

3、特护、一级护理合格率≥85%
4
降低5%扣1分

4、护理技术操作合格率100%(合格标准为85)
4
不达标扣2分

5、急救物品完好率100%
4
不达标扣2分

6、一次性物品使用后处理销毁率100%
4
一件一次达不到扣2分

教学科研
1、在职护士继续教育有计划有实施记录
1
无计划扣0.5分，不实施扣0.5分

2、科内每年开展一项新技术、新业务
1
无新技术、新业务项目扣1分

3、实习带教有计划、有专人带教、有出科考试和小结
1
做不得分

考核工作
1、护士长各项记录认真、及时并符合规范要求
2
各项记录不全扣1分

2、各项报表能认真填写，数据正确
1
不正确扣1分

3、有排班表和考勤表，有质量考核、有质量分析
1
不作全面考核扣1分

4、有年计划、季重点、周安排，有质量目标
1
达不到扣1分

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你一定要坚强，即使受过伤，流过泪，也能咬牙走下去。因为，人生，就是你一个人的人生。
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命运如同手中的掌纹，无论多曲折，终掌握在自己手中
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