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运动疗法联合胰岛素对妊娠期糖尿病的治疗效果分析

摘要：目的：观察妊娠期糖尿病患者给予运动疗法与胰岛素联合治疗的有效性。方法：选取2020年5月- 2021年6月在我院治疗的60例妊娠期糖尿病患者为依据，随机将其进行分组，对照组（n=30例）给予胰岛素治疗，研究组（n=30例）在对照组基础上加入运动疗法，对比两组患者血糖水平等指标情况。结果：研究组空腹血糖评分为（5.38 0.26）mmol/L，对照组为（6.03 0.39）mmol/L，且研究组患者餐后2h血糖水平及剖宫产率均低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：妊娠期糖尿病患者使用运动疗法联合胰岛素进行治疗，不仅可以改善患者的血糖水平，也能降低患者剖宫产率，具有在临床上推广应用的价值。
关键词：运动疗法；妊娠期糖尿病；胰岛素；血糖水平；剖宫产率
妊娠期糖尿病作为产科较为常见的一种疾病，如果未得到及时有效的治疗，严重威胁着母婴健康。由于妊娠期患者无法使用常规的药物，因此，临床治疗中要挑选相对安全、有效的治疗方法，在保障母婴健康的基础上控制患者血糖水平，促使其获得良好的预后效果。本文以60例妊娠期糖尿病患者为对象，探究其给予不同方法进行治疗的效果，现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
挑选在本院进行治疗的60例妊娠期糖尿病患者为对象，纳入时间2020年5月- 2021 年6月。采用随机分配的方式将其划分为两组，每组30例。对照组患者年龄（20-36）岁，平均年龄（28.6±3.4）岁，孕周（19-30）周，平均孕周（24.3±4.1）周；研究组年龄（21-37）岁，平均年龄为（27.6±3.1）岁，孕周（18-31）周，平均孕周（25.4±4.3）周。对比可知，两组患者孕周等资料不存在统计学差异，有可比性（P>0.05）。
1.2 纳入及排除标准
纳入标准：所有入选者均知情本次研究，并签订同意书；患者具有良好的沟通能力及精神状态；入选者积极配合临床治疗工作。排除标准：排除精神疾病或意识障碍者；排除不配合者；排除资料不完整者。
1.3方法
两组患者均要合理控制饮食，严格按照少食多餐的原则，保证患者摄入充足的微量元素及碳水化合物，防止发生低血糖。对照组患者接受胰岛素治疗，每日晚餐前为患者皮下注射门冬胰岛素，初始剂量为0.2-0.3IU/（kg·d），根据患者血糖水平酌情增减至2IU，每日1次，直至患者分娩。
研究组给予胰岛素结合运动疗法治疗，胰岛素用法、用量同上，运动疗法操作如下：依据患者机体耐受状态，在餐前1.5h指导患者进行30min的运动，可指导患者选择孕期体操、瑜伽等方法，每日1次。必须注意，护理人员要指导患者及其家属做好保护工作，密切观察、询问患者是否出现不适，如果出现异常，及时停止训练，并告知医生开展相应的检查。
1.4 临床观察指标
详细记录并对比两组空腹及餐后2h血糖情况。统计分析两组妊娠结局，对比两组患者剖宫产情况。
1.5 统计学分析
应用SPSS21.0软件展开统计学分析，以%、（ ）依次表示计数、计量资料，用x2、t检验，若P<0.05，则差异有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患者妊娠结局
研究组患者剖宫产率为6.7%，对照组为33.3%，差异存在统计学意义（P<0.05），详见表1。
表1 比较研究组与对照组剖宫产率（n,%）
分组
n
自然分娩例数
剖宫产例数
剖宫产率
研究组
30
28
2
6.7%*
对照组
30
20
10
33.3%
X2

6.667
P

<0.05
注：与对照组相比，*P<0.05.
2.2对比两组患者血糖控制情况
两组患者餐后2h血糖水平存在显著差异，且研究组空腹血糖水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表2所示。
表2 比较研究组与对照组空腹及餐后2h血糖情况（ ，mmol/L）
分组
n
空腹血糖
餐后2h血糖
研究组
30
5.38 0.26#
6.41 1.23#
对照组
30
6.03 0.39
9.15 1.54
t

7.596
7.615
P

<0.05
<0.05
注：与对照组相比，#P<0.05.
3.讨论
妊娠期孕妇如果过度补充营养，会导致其出现妊娠期糖尿病，威胁着孕妇及围产儿的生命健康，这一疾病也是引起不良妊娠结局的重要因素。孕妇确诊后，如果能给予有效的治疗方法，并合理调节自身生活方式，75%左右的患者血糖水平可恢复到正常状态，确保母婴的健康[1]。胰岛素是临床治疗妊娠期糖尿病的一线方案，门冬胰岛素具有效果作用时间长、起效快等优点，采用门冬胰岛素治疗，有利于降低患者血糖水平，也能促使血糖维持在稳定状态，减少患者不良反应发生率[2-3]。有学者研究发现，通过胰岛素治疗基础上加入运动疗法，能有效提升血糖控制效果，为确保母婴健康提供重要的保证[4]。运动疗法联合胰岛素用于治疗妊娠期糖尿病，可以有效改善患者血液循环情况，避免出现胰岛素抵抗，对于确保母婴健康发挥着重要的作用。胰岛素与运动疗法相结合治疗妊娠期糖尿病效果明显，不仅可以在短时间内下降患者血糖水平，也能减少低血糖、巨大儿等不良妊娠结局发生率。本研究证实，两组患者剖宫产率存在明显差异，且研究组患者空腹及餐后2h血糖水平低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。上述结果证实，妊娠期糖尿病患者采用运动疗法结合胰岛素进行治疗，能有效降低患者的剖宫产率，对于改善患者的血糖水平、降低不良妊娠结局发挥着重要的作用。
总之，妊娠期糖尿病患者接受运动疗法与胰岛素联合治疗，有利于改善患者的妊娠结局，从而降低患者空腹及其餐后2h血糖水平，是一种值得在临床上推广使用的方法。
参考文献：
[1]王剑如,王超. 门冬胰岛素注射液联合饮食运动疗法对妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局的控制效果[J]. 临床医学研究与实践,2018,3(25):136-137.
[2]刘彪. 运动疗法联合胰岛素对妊娠期糖尿病的治疗效果分析[J]. 糖尿病新世界,2021,24(9):39-42.
[3]韩金芳,祁小晶,朵生兰. 门冬胰岛素注射液联合运动疗法治疗妊娠期糖尿病效果及对胎儿脐、肾动脉血流动力学影响[J]. 中国计划生育学杂志,2020,28(4):504-507.
[4]杨金丛,史天云,李玉珠. 门冬胰岛素联合运动疗法在妊娠期糖尿病患者中的应用[J]. 实用糖尿病杂志,2021,17(1):21-22.

-全文完-