预见性护理应用于行髋关节置换术治疗的股骨颈骨折患者护理中效果观察.docx

预见性护理应用于行髋关节置换术治疗的股骨颈骨折患者护理中效果观察

【摘要】目的 观察预见性护理应用于行髋关节置换术治疗股骨颈骨折患者护理中的效果。方法 选择2020年5月~2021年4月本院收治的接受髋关节置换术治疗的患者90例，以随机法分为观察组（n=45）和对照组（n=45）。对照组采取常规护理方式，观察组则采取预见性护理干预。观察对比两组患者的护理效果评分和并发症发生率。结果 观察组的护理效果评分显著高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论 对行髋关节置换术治疗的股骨颈骨折患者实施预见性护理，能有效提高患者的护理质量，促进患者康复，值得临床推广应用。
【关键词】预见性护理；髋关节置换术；股骨颈骨折患者
这些年，伴随交通事故事件的增加和人口老龄化趋势，我国股骨颈骨折的发生率显著提升。股骨颈骨折通常多见于老年患者，因为其骨质疏松，股骨颈脆弱，轻微跌倒便可能导致骨折。而人工髋关节置换术的应用，能缩短治疗周期，促使患者快速恢复，并提高患者术后生活治疗，因此得到了广泛认同[1]。由此，本文主要研究预见性护理应用于行髋关节置换术治疗的股骨颈骨折患者护理中的效果。报告如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择2020年5月~2021年4月本院收治的接受髋关节置换术治疗的患者90例，以随机法分为观察组（n=45）和对照组（n=45）。观察组中，男27例，女18例，年龄在66~83岁，平均年龄（75.24±10.16）岁；对照组中，男25例，女20例，年龄在68~85岁，平均年龄（76.38±11.27）岁。以上资料两组对比无显著差异，可比较（P>0.05）。纳入标准：①患者均无其他器质性病变；②精神正常，可配合护理；③家属和患者同意参与研究，签订知情书。排除标准：①合并精神障碍患者，如抑郁、焦虑等；②存在药物依赖患者。
1.2方法
对照组采取常规护理，包括饮食护理、心理护理、功能锻炼等。
观察组在对照组的基础上实施预见性护理，包括：①预见性心理干预：大部分患者因为缺少专业知识，对手术治疗抱有恐惧心理，对此，需要护理人员有预见性的对患者进行心理疏导，避免患者出现不良心理情绪，影响手术效果。②预见性监护观察：在髋关节置换手术中，往往要对患者进行全身麻醉，对此，护理人员需要有预见性的为患者准备好呼吸机、心电监护仪等，实时观察患者的瞳孔、生命体征以及意识。③预见性并发症干预。其一，为预防患者尿路感染，在术前需指导患者进行床上排便训练，术后留置导管期间适量饮水促进排尿，同时保持尿道口清洁，保持尿管通畅，定时更换引流袋。其二，为预防患者术后伤口感染，需在术后保持漱口引流球处于负压状态，及时清理引流球内的血液，定时由里向外挤压引流管以保证其通畅。其三，为预防假体脱出，术前需要给患者做好知识宣教，让患者认识到术后预防假体脱出的必要性，在护理中，护理人员要着重指导患者保持患肢外展中立位，避免患肢外旋、内收。其四，为预防深静脉血栓。在术后要保持患者下肢外展中立，抬高到15°，同时避免患肢受压，特别是腘窝处。同时，术后5~7h可给予低分子肝素钙5000U皮下注射，加强对抗凝的治疗。
1.3 观察指标
观察两组患者护理效果评分，包括质量及安全、服务可及性、健康教育和人文关怀4个维度。每个维度下有5条目，每条目采取1~4级评分，分数越高说明护理效果越佳。
1.4 统计学分析
以SPSS20.0软件分析数据，（ ）以示计量资料，t检验；（%）以示计数资料，χ2检验，P<0.05表面差异有统计学意义。
2结果
观察组的护理效果评分中4个维度的评分均高于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05），见下表1。
表1 两组护理效果评分对比（分， ）
组别
n
质量及安全
服务可及性
健康教育
人文关怀
观察组
45
18.26±2.57
17.12±5.34
16.13±6.32
17.15±1.56
对照组
45
13.04±4.16
12.35±3.64
12.02±1.54
13.24±2.23
t

6.27
5.42
4.18
9.64
P

<0.05
<0.05
<0.05
<0.05
3讨论
总的来说，伴随我国老龄化程度的不断加大，加上人们对骨质疏松预防的不重视，导致临床上股骨颈骨折患者数量显著增加。因此，需要行髋关节置换术的患者也越来越多[2]。患者在采取髋关节置换术治疗后，因为活动量减少，卧床时间较长，如果期间护理不当，就很容易出现各种并发症，对其术后恢复产生不良影响[3]。
预见性护理是一种较前沿的护理干预方法，其能根据患者病情可能发展的变化来采取各种预防措施，从而减少患者不良反应，优化护理效果[4]。预见性护理通过采取预防性心理护理，能提前发觉患者内心的恐惧不安，从而给予针对性疏导，减少患者不良情绪。通过采取预见性监护观察，能实时掌握患者的的瞳孔、生命体征以及意识，针对性采取护理。通过各种并发症，如尿路感染、术后伤口感染、假体脱出、深静脉血栓的预见性护理，能大大降低并发症概率[5]。最后的结果显示，观察组的护理效果各评分显著高于对照组，差异显著（P<0.05）。
综上所述，对行髋关节置换术治疗的股骨颈骨折患者实施预见性护理，能有效提高患者的护理质量，促进患者康复，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]张阿勤.预见性护理在髋关节置换术治疗股骨颈骨折患者中的应用[J].国际护理学杂志,2021,40(01):153-156.
[2]李伟华.预见性护理措施在老年股骨颈骨折患者术后的临床应用[J].国际护理学杂志,2019(24):4173-4174-4175.
[3]施宇云.预见性护理在老年髋关节置换术后预防深静脉血栓的效果分析[J].心血管外科杂志(电子版),2019,8(03):177-178.
[4]严焱兰.对接受全髋关节置换术的患者进行预见性护理的效果评析[J].当代医药论丛,2018,16(19):235-236.
[5]陈巧艳.老年患者人工全髋关节置换术护理配合中预见性护理的效果观察[J].智慧健康,2018,4(02):70-72.

-全文完-