静脉采血中晕针体检人群的原因分析与护理对策.docx

静脉采血中晕针体检人群的原因分析与护理对策 甄淑芳【摘 要】 目的：研究静脉采血中晕针体检人群的原因分析与护理对策。方法：随机选择本院2015年至2018年接受静脉采血体检的人群48例进行分组研究，其中观察组体检者静脉采血时采用了“抗晕护理法”，对照组未提供特殊护理干预指导，对比两组体检者的晕针程度以及满意程度。结果：观察组中有79.17%体检者为轻度晕针、16.67%中度晕针、4.16%重度晕针，总满意度为91.17%，各项结果均优于对照组（P0.05），有可研究性。1.2 方法对照组按照标准静脉采血流程实施静脉采血，不提供特殊护理干预指导。观察组在静脉采血期间，采用“抗晕护理法”，具体操作为：1）在正式开始采血前准备好急救器材，并为体检者播放轻柔舒缓的音乐，降低其心理负担。音乐音量控制在国际标准3560分贝，采血护士和体检者相对而坐，核对姓名、性别与检验项目。2）在采血开始前与患者进行对话沟通，询问其兴趣爱好，同时按压体检者合谷穴和内关穴各30s，根据体检者的反馈调整按压力度。3）选择好需要穿刺的静脉，告知其稍后需要进行“发声游戏”。要求体检者闭上眼睛之后，跟着护士的发音进行“a、o、e”等韵母的发音练习，在此期间扎止血带、消毒、穿刺，确保一次成功。4）抽血完毕之后再次按压穴位并与其交流沟通，确保其情绪稳定无异常状况之后即完成采血工作。1.3 观察指标1）观察体检者出现晕针反应的严重程度，轻度：头部、上腹部或全身有轻微不适，出冷汗、面部苍白;中度：四肢冰冷、恶心呕吐、头晕胸闷、站立不稳伴有瞬间意识丧失;重度：突然意识丧失、血压骤降、脉搏减缓至每分钟4050次、面色灰白、大汗淋漓、少数人群伴有明显惊厥症状。2）对比两组体检人群的满意程度：总满意度=（满意人数+基本满意人数）/总人数100.00%。1.4 统计学方法应用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计数资料用%表示，行2检验。P0.05即为差异有统计学意义。2 结果2.1 两组晕针发生情况对比经过分析可以看出，观察组中有79.17%体检者为轻度晕针、16.67%中度晕针、4.16%重度晕针，其中，轻度晕针的比重高于对照组，其余两组均低于对照组，可见观察组采用的抗晕针护理方法更为有效。详见表1。2.2 两组满意程度对比观察组体检者总满意度为91.17%，对照组为62.50%，两组满意度差异显著，有统计学意义。详见表2。3 讨论3.1 原因分析3.1.1 体检者自身因素 部分体检者本身的心理素质较差，承受能力较为有限，受到紧张、恐惧等情绪影响，会在面临外界刺激时，导致情绪失控甚至引发晕厥。还有一些对青年体检者自身的身体素质较差，在日常生活中严重缺乏睡眠，在过度疲劳、空腹的状态下，身体会处于应激状态，受到外界刺激会在短时间内出现血管扩张，造成昏厥。3.1.2 采血工作人员因素 一部分刚入职的医护人员在采血工作时会存在心理压力大的情况，因此会产生反复穿刺不成功的问题。这种状况下，患者疼痛感加剧，心理紧张会诱发晕针。3.2 护理对策静脉采血体检人群会因为多种不同的因素而产生晕针问题，医学常识也表明，大规模人体受到外界刺激时，迷走神经反射会传递这一信息，使人体出现兴奋或者抑制等表现，甚至还会引起全身血管扩张，造成外周血管阻力降低，回心血量也因此降低。当血压明显降低的情况下，部分人会出现头晕、恶心、呕吐、虚汗甚至是昏厥等现象。这种晕针问题增加了采血科室工作人员的工作难度，在日常工作中，要结合不同患者的实际情况，分析判断晕针的具体原因，进而采用合理的方式进行护理。根据本文的研究可以看出，在静脉采血前期、中期和后期为体检者提供优质的护理干预指导，能在一定程度上帮助他们减轻心理负担，缓解晕针引发的不良反应。例如，在开始采血前期，护理人员要和体检者建立良好的沟通关系，在采血前35min进行交谈互动，能了解到体检者的身心状况，并通过专业知识普及的方式，使他们正视静脉采血，加强积极心理暗示，减轻晕针带来的不适感2。在采血时要能转移体检者的注意力，使他们通过“发声练习”等方式，转移注意力并释放内心的压力。在采血结束后做好相应的止血处理，观察期是否出现不适感，带身心放松之后协助其离开采血室3。对于采血后出现明显晕针反应的患者，可适当给予葡萄糖口服液，引导其平卧休息，安抚患者和家属的情绪。通过在采血前中后三个阶段进行护理，并针对患者的实际情况进一步提供针对性的抗晕操作，能减轻晕针程度，进而减少晕针状况的发生4-5。综上所述，造成体检者晕针的因素包括了环境、自身和工作人员等方面，采用针对性的护理对策可降低晕针严重程度，有利于体检者顺利完成静脉采血。参考文献1 陈洪平，周文营.检验科静脉采血患者实施心理护理干预的效果研究J.临床医药文献电子杂志，2019，06（60）：122-123.2 魏麗.学生体检中静脉采血晕针的相关因素及预防方案研究J.中国农村卫生，2019，11（12）：44.3 吴丽婷.综合护理在预防门诊静脉采血患者晕针的效果J.中国民康医学，2019，31（03）：143-144.4 宋燕燕.高校大学生体检中静脉采血时晕针的原因分析及针对性护理探讨J.内蒙古医学杂志，2018，50（12）：1526-1527.5 李云.体检时静脉抽血晕厥的原因及其护理对策J.临床医药文献电子杂志，2018，05（A4）：67-68，116. -全文完-