优化胸痛中心护理质量管理项目对急性ST段抬高型心肌梗死患者救治质量的影响.docx

优化胸痛中心护理质量管理项目对急性ST段抬高型心肌梗死患者救治质量的影响 刘毅蓉【摘 要】目的：探讨对急性ST段抬高型心肌梗死（ASTEMI）应用优化胸痛中心护理质量管理对救治质量的价值。方法：选取72例研究对象并随机分成观察组与对照组各36例，对照组予以常规护理质量管理，观察组予以护理质量优化管理，比较两组护理管理效果。结果：观察组进医院到球囊扩张时间、心肌损伤标志物报告时间明显短于对照组;观察组护理总满意率97.22%明显高于对照组83.33%，差异均有统计学意义（P0.05）。1.2 方法两组均实施PCI治疗，对照组在患者治疗期间应用常规胸痛中心护理质量管理模式，主要是做好文书书写、病房环境、消毒隔离、抢救、护士培训、护理查房等项目的质量控制，质控结果均上报医院护理部;按照标准诊疗流程进行管理，主要是急诊挂号候诊急诊护士接诊与评估分诊至值班医生采血与辅助检查心内科医师会诊办理住院手续实施PCI安置。观察组则优化对胸痛中心护理质量管理，具体如下：（1）成立护理质量管理小组。由胸痛中心护士、一线医生、护士骨干与护士长组成胸痛小组，小组均接受相关培训，从思想上树立质量第一的意识，将胸痛时间管理作为临床救治ASTEMI患者的重点。（2）每周上报胸痛中心工作情况到网上，从数据上分析接诊到救治患者的各项工作时间占据比例，针对时间花费不合理的地方要进行改进以优化管理模式5。（3）胸痛中心的成员每月均召开质量分析会议，对护理质量管理中各个环节的优势及不足进行总结及分析，对弱势环节需征求大家的意见，成员可各抒己见，专人负责对意见进行记录，以完善管理条例，提高护理管理质量。（4）通过优化后对ASTEMI患者的急救流程具体如下：胸痛中心门诊护士接诊及出诊心电图检查值班医生判定通知导管室心内科团队介入行PCI治疗开辟绿色通道送至病房。1.3 观察指标比较两组抢救效率，主要是进医院到球囊扩张时间、心肌损伤标志物报告时间。（2）出院时刻用自制满意度问卷进行调查，问卷总分为100分，分为非常满意、满意与不满意三个等级。1.4 统计学方法使用SPSS20.0软件做统计学结果分析。2 结果2.1 抢救效率观察组抢救效率明显优于对照组（P0.05），见表1。2.2 患者满意度观察组总满意度明显高于对照组（P0.05），见表2。3 讨论PCI是治疗ASTEMI的重要手段，在疾病抢救上时间就是生命，因此护理管理对ASTEMI的救治作用不言而喻6-8。本研究发现，观察组在急救效率上明显高于对照组，护理满意度也明显高于对照组。这一结果主要是对胸痛中心护理质量管理项目优化所致，對护理管理项目的优化主要是通过组间专门的管理小组，定期开展会议对护理项目进行讨论及改进策略的实施，这样可以使得管理质量显著提高9。综上所述，ASTEMI的救治中，对胸痛中心护理质量管理项目进行优化，有助于提高抢救效率以及患者满意度，因此值得临床推广使用。参考文献黄燕梅， 刘强强， 陈月娥， 等. 胸痛中心模式下ST段抬高型急性心肌梗死患者急救护理临床路径的优化及效果评价J. 中国急救复苏与灾害医学杂志， 2019，25（3）：232-234.吴林燕， 钱思兰. 胸痛中心对急性ST段抬高型心肌梗死病人急救护理的影响J. 全科护理， 2019，7（26）：114.鄢涛， 谢雯雯， 刘小琴， 等. 胸痛中心认证对ST段抬高型心肌梗死患者诊疗效率的影响J. 中国急救复苏与灾害医学杂志， 2019， 14（2）：223.陈铀， 赵倩， 周欣荣， 等. 胸痛中心对急性ST段抬高型心肌梗死患者救治效果的作用研究J. 中华全科医学， 2019，25（5）：89-90.杨通欢. 分析胸痛中心管理模式对缩短急性ST段抬高型心肌梗死患者进门-球囊扩张时间及预后的影响J. 中国社区医师， 2019，6（19）：102.张伟，张芹，陈瑶，等.胸痛中心持续改进机制对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊效率影响的探讨J.华西医学，2016， 31（6）：1038-1041.陈国钦，李健豪，张稳柱，等.区域性协同胸痛中心对急性ST段抬高型心肌梗死患者的救治时间及短期预后的影响J.中国介入心脏病学杂志，2017， 25（10）：579-583.秦纲， 贾永平， 吕吉元， 等. 综合医院胸痛中心微信平台建立对急性ST段抬高型心肌梗死患者救治效果的影响J. 中国循环杂志， 2018，33（7）：29-33.于云. 对急性ST段抬高型心肌梗死患者进行基于胸痛中心的优化式院前急救护理的效果探讨J. 当代医药论丛， 2018，16（20）：258-259. -全文完-