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微创拔牙技术用于阻生齿拔除中的临床评价

【摘要】目的：观察分析阻生齿拔除中微创拔牙技术的临床应用效果。方法：选取笔者所在医院2017年10月至2018年9月630例阻生齿拔除患者纳入本组研究。采用随机数表法将纳入研究的患者随机分为两组，每组各310例，对照组应用传统拔牙法，实验组采用微创拔牙技术，比较两组平局手术时间、术中出血量、不良反应等指标。结果：实验组手术时间与出血量均明显短于或低于对照组（P＜0.05）。两组均出现一定的治疗相关不良反应，但实验组出现不良反应发生率明显少于对照组（P＜0.05）。结论：阻生齿拔除中微创拔牙技术的应用可获得比较理想的临床效果。
【关键词】阻生齿；微创拔牙技术；临床效果
R782.11A1007-8231（2019）01-0118-02
阻生齿属于常见的口腔疾病，临床发病率很高，会对患者的正常进食产生不同程度的影响，以至于影响患者的生活[1]。阻生齿一经确诊，需要及时予以拔除。目前，临床阻生齿拔除中，可应用不同的拔牙技术，其临床效果也有不同。本研究旨在探讨分析阻生齿拔除中微创拔牙技术的临床应用效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2017年10月至2018年9月笔者所在医院630例患阻生齿拔除者纳入本组研究。其中男性340例、女性290例；年龄分布范围为21岁～77岁，平均年龄为（48.12±0.35）岁；体质指数18.24～24.52kg/m2，平均体质指数（23.22±1.13）kg/m2。采用随机数表法将纳入研究的患者随机分为两组，每组各310例，并设为对照组和实验组。收集两组患者的性别分布情况与平均年龄等基本资料进行组间两两对照组，经比较均处于基本一致的状态，均P＞0.05。
1.2治疗方法
实验组患者均应用微创拔牙术实施拔牙。去除患者牙体表面组织，所使用的工具为外科用长裂钻以及450仰角冲击式气动手机。分开处理牙冠及牙根，自牙根与牙槽骨之间插入微创拔刀，切断牙周膜。利用微力旋转拔除患牙，并仔细清理拔牙窝。利用生理盐水对创腔予以彻底清洗，对软组织予以妥善复位，并实施缝合。对照组患者均使用传统拔牙法进行拔牙，通过骨凿劈冠方式去除牙体阻力与骨阻力，将牙挺放在牙与牙槽骨的间隙。敲锤敲击牙挺，待其楔入后，通过以撬力将牙根挺出。术后的各项操作均与实验组保持一致。
1.3观察指标
观察记录两组患者的手术时间与平均术中出血量，并记录两组不良反应发生情况。
1.4统计学处理
使用SPSS19.00统计软件对数据进行处理。计量数据以均数±标准差形式表示，采用t检验；计数数据以率[n（%）]或构成比形式表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组手术时间和术中出血量比较
实验组手术时间与出血量均明显短于或低于对照组（P＜0.05）。详细结果见表1。
表1不同拔牙方案的平均手术时间与平均术中出血量统计与组间比较
3.讨论
阻生齿属于常见牙槽外科疾病，处理不及时极易导致牙龈发炎疼痛、牙槽骨吸收以及错颌畸形等情况的出现[2-3]。临床在对阻生齿进行拔除的时候，以往大多采用传统拔牙术[4]。但手术操作所造成的创伤性较大，患者临床出血量大，且术后较易发生断根、感染等不良反应[5]。为此，本次研究中，尝试应用微创拔牙技术对患者进行治疗。经本组对比研究发现，阻生齿拔除中微创拔牙技术的应用可获得理想的临床效果。其中，从表1的统计结果可以看出组间比较不同拔牙方案在平均手术时间与平均术中出血量方面存在明显差异，实验组手术时间与出血量均明显短于或低于对照组。另外，两组均出现一定的治疗相关不良反应，但实验组总不良反应发生率明显低于对照组。分析相关原因，可能是因为微创拔牙技术的应用过程中，所用的冲击式气动手机与长裂钻具有较强的分割力[6]。治疗中，仪器的使用比较简便，并可提供更加完全、清晰的视野。并且可以对患牙实施无限分割，有效降低手术操作对患者局部造成的损伤。不仅可减小手术创伤，还可以提高手术效率[7-8]。
综上所述，阻生齿拔除中微创拔牙技术的应用在降低手术时间、术中出血量以及减少不良反应等方面具有肯定的效果，故值得临床广泛应用及推广。
【Reference】
[1]辜义陆,缪克红,杨凤,等.下颌中低位阻生齿的微创拔除疗效观察[J].中国医药导报,2017,14(1):53-56.
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[3]许净雯.骨性Ⅲ类错合畸形下中切牙区牙槽骨形态与垂直骨面型相关性研究[D].重庆医科大学,2014.
[4]平宇炳.微创拔牙技术与传统凿骨劈冠法拔除下颌低位埋伏阻生智齿的临床效果对比[J].山西医药杂志,2015(9):1067-1068.
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[6]高丽荣.微创拔牙技术在阻生齿拔除中的应用及有效性评析[J].继续医学教育,2018,32(4):111-112.
[7]杜学锋.无痛微创拔牙技术应用在阻生齿拔除过程中的效果分析[J].饮食保健,2017,4(21):35.
[8]程诚.锥形束CT结合冲击式气动手机在微创拔除上颌前部埋伏牙中的应用[D].安徽医科大学,2016.

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