高通量血液透析患者充分性相关因素及护理干预.docx

高通量血液透析患者充分性相关因素及护理干预 【摘要】目的：研究影响高通量血液透析患者充分性的相关因素以及护理干预措施。方法：选择2014年9月-2015年9月期间我院收治的高通量血液透析患者100例为研究对象，运用数字表法将其分为两组，其中给予对照组低通量血液透析治疗，而观察组则运用高通量血液透析，对两组的透析效果进行比较和分析。结果：两组的Scr和BUN与透析前比较有统计学意义（P0.05）；两组透析前的血清B2-MG下降率比较有统计学意义（P0.05）。1.2方法1.2.1治疗方法对照组采用低通量透析，即运用德国费森尤斯公司生产的F6血液透析器，超滤系数为5ml/hmmHg，表面积为1.3m2，按照常规方法进行血液透析；而观察组则运用高通量血液透析，即运用德国费森尤斯公司生产的F60血液透析器，并运用renationPA100全自动复用机进行透析器服用复用，重复运用8次血液透析器，其中超滤系数为40ml/hmmHg，表面积为1.3m2。1.2.2护理方法对照组接受常规护理，观察组运用优质护理：（1）个性化护理。由于一些患者的年龄较大，机体耐受力差，应该将患者的实际病情作为基本依据，给予患者个体化血液透析治疗，使出现各种并发症的风险降低。同时，医护人员还应该多与患者及其家属进行交流和沟通，让患者了解到配合治疗和护理的重要性，并且叮嘱患者家属给予患者经济支持和情感支持，指导患者严格按照医嘱要求，定期进行血液透析治疗；（2）心理支持。由于患者的年龄、病情等存在着个体差异性，所以护理方法也存在着明显的区别。医护人员应该了解患者的心理特点和需求，对患者进行针对性心理支持，开导和鼓励患者，使患者转换角色，对透析过程进行了解和熟悉，使患者的配合度提高，并且鼓励患者的亲朋好友和家属多关心患者，使患者获得更多的社会支持和家庭支持，帮助患者调整好心态；（3）健康教育。医护人员可以通过定期举办座谈会、一对一讲解、小组讨论以及播放视听材料等方式，给患者介绍血液透析治疗的内容、过程、目的以及疗效等，并且让患者认识到提高治疗依从性的重要性，使患者的自我调节和控制能力提高；（4）改善护患关系。建立良好的护患关系是确保长期透析顺利进行的一个重要因素6。对于医护人员而言，在透析治疗期间，应该多关心和鼓励患者，获得患者的理解和支持，增加患者的依赖感和信任感，改善紧张的护患关系，与患者建立和谐的护患关系，从而确保透析治疗的顺利进行。1.3统计学分析运用SPSS14.0ForWindows软件分析本次研究数据，运用X2检验样本率，运用xs描述正态分布数据，运用t进行检验分析，以P0.05表示有统计学意义。2.结果2.1两组第1次透析前后Scr和血清BUN下降率对比两组的Scr和BUN与透析前比较有统计学意义（P0.05），如下表1所示。注：与对照组相比，*P20ml/hmmHg，为了使透析效果增强，往往需要将血液流速提高，容易发生低血压、毒素物质入血以及反超率，在这种情况下，良好的护理干预尤为重要5。同时，与低通量血液透析相比，高通量血液透析可以将循环中的小分子毒素彻底清除，满足透析要求，并且还能有效清除B2-MG，使中分子毒素的积聚减少，是比较有效和经济的一种透析方法6。综上所述，与低通量血液透析相比，高通量血液透析更为充分，能够有效清除患者体内的有毒物质，并且再给予良好的护理干预，使患者透析治疗中及治疗后的舒适性提高,从而使血液透析依从性得到有效提高。Reference：1卞淑芬.高通量血液透析患者充分性相关因素及护理干预研究D.吉林大学,2007.2梁厚兴.维持性血液透析患者再入院相关因素分析与护理干预措施J.吉林医学,2013,13:2586-2587.3周燕.影响维持性血液透析患者依从性相关因素及护理干预J.检验医学与临床,2013,18:2427-2428.4卞淑芬,宋丽华,解东,回学军,刘声茂.高通量血液透析病人透析充分性临床观察及护理干预J.护理研究,2008,16:1454-1456.5张伟芳.维持性血液透析患者肾性骨病的相关因素及护理干预J.中国实用医药,2015,04:192-193.6濮新妹,奚华芳,李云华.维持性血液透析患者骨折的相关危险因素分析及护理干预探讨J.中国中西医结合肾病杂志,2014,06:540-541. -全文完-