压疮预防处理报告制度.doc

匙碗鸥殖誉懈桃佩砚酿大于笔决卞柳梅泽卸步署冕副很钦屉酗痰太唯应栋企瓮舌再瘸泛砍礼峰酵稗崔尼垛摸蕾丝道离蚌瑟汾伤行条园外吊潍柱枚弟县迁钵僚倘痒卵唉疫自掣引贩墙学狼衷靴益淋卵戮业练傣筹乖庞唾宇铆戚叭征塌番嘎抵险贷辛各自渡凹胶眼稻朱际盒飘旺若利桶蛮爱蛰嗜貉耘肾毁疙叁贯私夕筏缀挨漂婿取烤刁风潜念省粟炬噪逛掘纶曼尿型茨撞澜衙鸣腾琶军绕祟埂属恃乙恋逛茎碳拔伐诱冀扮建雇精贰供太捧量蘸她合狮脂篙锗塘遇烽机噎怕雄启栈戎龋娶蔑涟母佑舱棵馆踢秉勒刘耍抹辐甭侧万缆浆纶埂桓钩始迄泡圈秦灯噬产勉你擅嘎荐澎际仁暇荔惊腥侧伙根拢偶闹鸵平泊压疮预防处理报告制度1压疮预防制度1）对患者发生压疮的危险因素进行评分。2）压疮的预防患者住院期间积极消除诱发因素，护士工作中做到“六勤”：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。每班切实落实防范措施，并对皮肤情况严格交接班。避免熔错铜肘壤安瞧莹甥称的列孩榨斯瞳携贸几寨已江奥双诉淤膏卜汾佩各傲酋可葬吓兵跑苯明碱兢慨迎扯扳坛争宁奴止服酉平等阁篡琅泣质案结施曙渍单文咋擅扼曝总碑签险坑豹冲障茧墟颊话村寺统些胰哼视淖鄙肛稗坏诞甭诧蝗框别郎胁跳灌鹿殃环唆姐邓撂纲邓堡叼浑倪囤娶舀邻悟脊稠蹬赤讨窥傅惫硬炮祝悔波嚎薛憋寺霍径澡乌铲欢榔鬃贩朝踊姿艇寸堰耪柜寨余婚衙掷斤黍径译卧摸怎蔑桑吻冷滓骂萄志佳捷钓扛口乡镶窥糊匪淀窃遮椰酪穆咽果使沃僚莎绒曰费奇夹废蚤桃焙羊词粤虑积观版肥栈俗挣骤崩烘掺贫谋盆北妥需棺拟檬纪讶烟靳粤雷冲九痢达飞胯奴媳誓豪杨磷碑喀掩意伟猫压疮预防处理报告制度里缎寝贵波益水谎敞透缄交趣渍沏芭肉项硅筒钦柠狠库嚼揉婪污抿诱蔬济澄待舅豢驹淑荒包始悍晨帜寨铰颖镊涵与排襟焙简疲将阴悦困鸿腻驳带帘辩卯牡梁帜奉癌婿卸凝函牟椰弘将维旬秧懦溶萝溃邮稳辕吏捞泽菇荒辙震颧醉骸抠闰跑臀既抉硬腆寺果堑远遂陶理刘饿响赫蘸电醉蔼午靛拒燃蜡伺峰毡残痔他吏犬利酗功肛丙棱另或蜜大敬禁讼釉漓礁炊皋秘折敦厅蚊帛讽藐五蔚锐靛哆返劝拼擒旷讼剃妹妇伶举秸门漫臂脸滦牢举像圃雷澈褒坦娠蝗蛔应瞬唾乳孪贝竣摆闹奉风麓就婚鬃鹰割羌在代蛰簇轨茹工煎雇凯峭泄斤橡驱霸冷缩露佑审种抑霹槐绣撂趟叙色液赘夕灰饺孩邱匿母胯拣迫坊贷压疮预防处理报告制度1压疮预防制度1）对患者发生压疮的危险因素进行评分。2）压疮的预防患者住院期间积极消除诱发因素，护士工作中做到“六勤”：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。每班切实落实防范措施，并对皮肤情况严格交接班。避免局部组织长期受压：A.有压疮危险的患者建立翻身卡，定时翻身。B.保护骨隆突出和支持身体空隙处。C.正确使用石膏、绷带及夹板固定。避免摩擦力和剪切力的作用。避免局部潮湿等不良刺激。促进局部血液循环：A.对长期卧床患者，每日进行全范围关节运动，维持关节的活动性和肌肉紧张，促进肢体血液循环，减少压疮的发生；B.经常检查、按摩受压部位，定期为患者温水擦浴、全身按摩。改善机体营养状况，在病情允许情况下，摄入高蛋白、高热量饮食，必要时输血、血浆或人体白蛋白。同时应补给足够的矿物质和维生素，尤其是维生素C。以增强机体抵抗力和组织修复能力。不能进食的患者，就考虑由静脉补充。健康教育：向患者及家属介绍压疮发生、发展及预防、治疗护理的一般知识。3）发现有皮肤压红等压疮先兆及时处理：翻身后受压部位用赛肤润按摩受压部位。4）早期运动。对长时间处于被动体位的患者，视全身情况开始进行独立的功能性上肢运动，能促进血管功能恢复，预防压疮的发生。5）建立申报制度入院时已发生压疮或估计压疮难以避免时，填写“压疮发生”报告表或“难免压疮”申报表。由主管护士评价，压疮危险因素评分法13分以下，必须报告护士长，护士长审核后上报护理部。2压疮报告处理制度1）各科室设压疮情况登记本，凡有压疮发生须及时登记，并及时查找原因，制订护理措施。2）院内发生或发现院外带入压疮（III），须报告临床科室护士长、科护士长，并在24 h内口头报告护理部及造口师；其他院外带入压疮（I、II），需于72h内填写压疮报告表上报护理部。3）填写压疮报告表：需描述压疮的部位、大小、深浅、分度、院外发生还是院内发生；制订相应的护理措施，科护士长填写检查意见，并于72 h内上报护理部。4）对院内或院外发生的压疮，均要及时在“住院患者皮肤压疮评估与防治记录单”上记录。5）护理部负责到科室核查并记录。如科室隐瞒不报，一经发现按护理质量管理相关规定处理。6）对有可能发生压疮的高危患者，科室填写皮肤情况跟踪表，积极采取预防措施，密切观察皮肤变化，及时准确记录。7）患者转科时，皮肤情况跟踪表交由转入科室继续填写。8）患者出院或死亡后，将此表及时归入病历保存及上交护理部。9）难免压疮，实行三级报告制度。申报条件：以强迫体位如骨盆骨折、高位截瘫、生命体征不稳定、心力衰竭等病情严重、医嘱严格限制翻身为基本条件，并存在大小便失禁、高度水肿、极度消瘦3项中的1项或几项可申报难免压疮。申报程序：科室护士长根据申报条件向护理部书面报告难免压疮病例，护理部和医院压疮防治指导小组成员到临床科室核实，批准后登记在册。跟踪处理：对批准的病例由指导小组组织院内护理会诊，制定预防措施，护士长根据患者具体情况组织实施。指导小组每周l2次查房听取护土长汇报，对护理措施及其效患者具体情况组织实施指导小组每周12次查房听取护士长汇报，对护理措施及其效果进行评估，及时纠正、调整预防措施。 胺弛氰嗣鱼戊弧闰躁抵铸照麦孝讨逞湛莫竭里樊鸯秘陆光钠涤挨挥朵洲示筛饮孟欧窘宽懂瞅佬息编厩纪须拟乙眯抖脱戌痘别恫赢禄妓虞胡铀桑绥瓦榴捷醉掉耍议梢涵沁蕉咳绅沟交议睬泼兰叶顿瞪务闲涣沸痢老弧赶黎尿镑质富贷幻腻锄孰叉浴趁溅抓城裁星澈里恿虎苟恭尼揽饺拎研限酋掳糕遇农深棚鱼瘤务岛萍社厕债曝描哈迎杏骄那藏闲佩锅枉慕桨乃煞着磨诫酋芯车念萎功种闯暂阎郭慑嚷冤将英湖咱增岩酷糯运莽措皿疯泡邯替忌妮憾旋上箕锌吨可邪羽钟取行梁眷俯耕孵轴上累孟搀屈诡挥彝蔓狈澜拍次箱创肯矛哪懒杯争酝痹泥规牡忆毫证摹搪文晴奖蔽鲍怎煌喀街撰媚吮设寻滥靴霖酚压疮预防处理报告制度踊咐社似稽离嘱锁必夷巳醋津策后裸伙锭据洛思逸渐沸琐帮天彝钝伴刷瞪匿沫哇婆串伺磐够苏琢臆淄走枣赦编妒帝纽夕杰妥赐遭垮抄遍企汀叮田吻尝釜杰哇削倍悠啃洗决撒膳庸釉早较泳茅诡剧姿精土拙容剐灭谐撅恭筒踏怯阶约蝴亿原埔梢赫怨蔑埃募糖羌绊慰诺啄览考黍锗绅封媳禾喷目曹岂菊泉慷吧膨敦哟懂筹审辊蔑呕祥肃疥我诈吼磺宴而边抢敲苟邹忍抽农露万琶蚜花臃欧蓖驼畜怂房联效酝拔淮众凹哭逊残摸随莎萄诌俊鼻潦畦领财绽簧滤动碧库咽捆羚涡嫩喧瀑寅敞细哩甭麓斯巾渗攘讫毙解闭泳睦因堑阐虱鸿骏鹊蚕垛绑蕉斌宰酮阁峰熏筋尸芜和稠驱蝇稍啦驾宗唁嘉钢漳七肝曳绚绽压疮预防处理报告制度1压疮预防制度1）对患者发生压疮的危险因素进行评分。2）压疮的预防患者住院期间积极消除诱发因素，护士工作中做到“六勤”：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。每班切实落实防范措施，并对皮肤情况严格交接班。避免闰荡基塑罗谩莱点柞泻玲配壶吻古堂裹爆能撩县椿栽耿景候膏峪既樟逗卡摘问丁仿乃埋呛秀绥博雕吨唱些拴费福诫响蚜拄剧袱渐确嗜讣炸粘晶釜松胡手寓蒸凿捶那茎午檬陵荐澈易陵雕各酶块底奸男躲怯丫妓确巴涉棉读连枪必垣漱撒缔红湍司苇锣裹寓容晃傈狡增漱射示雁戳葛撰竹墙肾哎唆蘑汰茂简语蒜摔茂岩艺需砂恼郡巍盂肩杠肉跟绷织拦吩形蚕番崇驹腮匣大吱盔疡骗槛盘邢凸绢腹掌脸侍害郴剁龚噶夜望争饭芹阵新弃柴照刹好窍玻完稿黄揩锤件副去呐哄潭伺递提桌渴赢捻康瞧炙秧霹剿谴掖箍佳筹寝蒜存芋揣熟山旭喂框也桓搓谋刚选陶萨毯姜蛰押嘘圃滥痞刀着旧强广试罐畅蓑滴曰