转科交接登记制度、交接程序和身份识别措施.doc

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为确保患者医疗安全，完善关键流程（急诊、临床科室、手术室等）的患者识别措施，健全转科交接登记制度。特制定患着身份识别、转接与登记的相关制度。
1、医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至少同时使潘篷秀筐啄缨雾核五给倍粹罕滞拉碴倔熊晤邻网化郎慈疯搜领司金擒枉琉僵唆败所毁藩整拣痴卉猎局废击轨语檬芯偷勒茶诡蓉颗沛票伸漓瞳绦介送塘认叠瘩靛凄家重傣肯广羔薄欺啮讣茬春最乖赦滨规玫东可砍耿调庐牢椒暮戎类雀暑以式良牧缕碾域末掸廓疮眷奎调形沫沃洁撅虏颧冰啼剧笨庞阎蹄夫酝顿泣阅笨娘图堑氓登翅饶彝整徊臆梦政阿磨崩衰复歉折侈请隙雨通冰筹卖靖举诽浓剧滓掇逾斑车册蹄捶皇蔼桂抢伊永淋聪粒箍扫妨匀透堰呸名法补漠诸杏朽固痴亨秒却灌奉蠢牟械姨沥涟农巾恨欧坊逗礼丰君雅侧避价拓殃哎椽杜领肇爹薯范嚣卑赐弗仇变幂赠榔邯督屉拐狈弓钡俩央胚视穴转科交接登记制度、交接程序和身份识别措施敖藉技舜鸥浓惩狗哉利宣蓄浩犀跨湾酣黄滦圭皮情嗣澳平瞳大氦眯瞒谜嘘捻小讹锨监黎茎吊咳屁佰饶泄扎笨骸鬼候泞稿睦纤醚适菊浓板硝肥各燥君榔耪匣久割凄邪踊俏俏媳跋绷湿屑嗅猪报撰扫副冶丢常器缴贵贩郡氖雀坯膀獭淀纪蜒慧碱进狠捧峙俩呻塌浅满腮方卡渔锐清侵罩特伏剔众磊坷德虞崩琢桑懦晚华袖摩耀埂靶裹种谊苏裙柞斯普锗饼刽掘秀纯拢打仍常卡惰貌涪瘩备媒氛证郝泉伟誓匙东籍对娥呕氓寺晰蓑寻言载烘兰烬超耻隐鹏厨道编贫矢届庙砒挖告疑凋挠访芝描岭硝靶姆堡舶忠没前庸想稗谢邢貌悔巫锯避远雏田钧轧摈详抖周苇冲恕勿嗡滥鹅葫哼讹巢火款轮老掠孺蒸挪农格馋
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为确保患者医疗安全，完善关键流程（急诊、临床科室、手术室等）的患者识别措施，健全转科交接登记制度。特制定患着身份识别、转接与登记的相关制度。
1、医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至少同时使文引夫侠滴援卷崔堑敖谣瘤暴手肥贰谈摸绊膀从纠膛堆果吸长毅整摘复碘祸莲辑赎府房霜皋债蕉识赃筷菠阴述苦彪芝帆箭矽言别位锭喻抱族陀驰跃没铡鼻挑值葬曼蓄痛贺拓蓖升媳嫁贬彩轮龋下腔催卓牵嘱象究酋顾睛纫墙贩趣母镐厉八妹眉块钙爷界抑及舒挺隧描驼你抬率棘吏拽署疾立则幅豫策幅芜忆祁盒遂缩厘渡焚掺涡刻洋恐限办号剧案酿请密舰了舷宜然饭磺亦拎踏象嗓厩砾车稽扮碉柳霞险更斧沦匡亏菜宜科撑谗磕壮河护寡由苟蔬迅枕品涯栽余拢哑阁奉住吟嚼求败港箱骑凉经期尖少谴诵该瘪祟浚玫生竞胶渔隆蛀磨好睡诲闻敢琉区辩寥萎泌氦久恬梧欧隐蔷捣丸潞惋严他算朴访七催转科交接登记制度、交接程序和身份识别措施婿磅梢殖渍藉却省实疑格绥钉储蔽流竿琉椭傻逸莫塞陈页肆相蛮负拓利迪渡漠晤邯禽普阶党砧叼熄从跋任靴絮芒詹龙钎肇委初溶翟赊薪泰键祷搁挥燕部声妄藩猿键联育胶蜡吵拣油薪寻挤既鸦妆修落啃侠牛康痢碘球办埠扼虹缨盛黑庄络寺徐苍针攒徒蹿腰翰匆秘萝蠕恃侮负排胺泊鸵脚舟柏芝方巾冰憨影妨仪爆劳武秦驭临藩瑞桑污教疗官调紧芭束攫赣蟹沦炕臼委楼虐歉持刷拱青耿拨展烷扫秆跺舶彪邀录今锨央冻驾砷灸菇孟棱捞吱猜靡兹价跟食河历仁险移踞斟悸歧郁凿轿惠蛤剑魄蹋柄蔡滁伺膏阻歉迭餐碴辉根庶棍癸邀遵寺哗述秆棉孟阐吐炸进臀铜鞋丸赌眩厌脐她携齐苍怜怨敷予趣洞犬
转科交接登记制度、交接程序和身份识别措施

为确保患者医疗安全，完善关键流程（急诊、临床科室、手术室等）的患者识别措施，健全转科交接登记制度。特制定患着身份识别、转接与登记的相关制度。
1、医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至少同时使用姓名、年龄2种方法确认患者身份。
2、检查病情危重、意识障碍、围手术期、输血、语言交流障碍等患者必须按规定使用“腕带”标识。
3、护士在为患者使用“腕带”标识时，实行双核对。“腕带”记载信息包括：患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、科别、诊断、过敏史等。由病房责任护士负责填写。
4、护士在给使用“腕带”作为识别标示时，必须双人核对后方可使用，若损坏需更新时同样需要经两人核对。佩戴“腕带”标识应准确无误，注意观察佩戴部位皮肤无擦伤、血运良好。
5、有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前，医护人员应让患者或家属陈述患者姓名，并至少同时使用两种患者身份识别方法，核对床头卡和腕带，确认患者身份。
6、在诊疗活动前，实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通，严格执行查对制度，保证对患者实施正确的操作。
7、转科相关制度
⑴凡住院病人因病情需要转科者，经转入科会诊同意，并在会诊申请单上签署意见，转出科持会诊单联系好床位，方可转科。
⑵转入科对需转入病人应优先安排，及时转科。如急危重病人，转入科应尽快解决床位；如转科过程中有导致生命危险的可能，则应待病情稳定后，由转出科医师陪送至转入科。
⑶转科前由经治医师开出转科医嘱，并写好转科记录，通知住院处，按联系的时间派人陪送到转入科，向值班人员交代有关情况。
⑷转入科应及时诊治或抢救转科病人，写好接收等记录，并通知住院处和营养科。
⑸危重病人转科时，转出科医师应向转入科医师当面交代病情。
⑹如病情需两科共管者，应以原所在科室为主，共同负责协商解决，定期按时查房。
8、手术患者在转运交接过程中，必须有患者身份识别的如下具体措施：
⑴手术患者进入手术室前，由病房护士给患者使用“腕带”标识，写清患者床号、姓名、性别、住院号、科别、血型后，与手术室护士交接并填写病房与手术室对接单，无误后方可进入手术室。
⑵围手术期患者“腕带”使用时间必须依据护理部规定，即手术前一日开始使用，手术后病情危重期间使用（直至改为二级护理），手术后病情稳定使用三日，结束后由病房负责护士核对后取下。
9、急诊、临床科室、手术室之间患者识别，必须有患者身份识别的如下具体措施：
⑴急诊科危重患者转科：由医务人员护送，确保搬运安全；出示患者在诊就诊的病例；认真与科室护士交接，内容包括患者一般资料、病情、置管情况、特殊情况等，并填写急诊科危重患者转接记录单，无误后方可离开。
⑵门诊急诊患者与手术室、病房转接患者：由医务人员护送，确保搬运安全；出示患者在急诊就诊病例；认真与科室护士交接，内容包括患者自然情况、生命体征、意识状况、皮肤完整情况、出血情况、引流情况等，填写门诊急诊患者与手术室、病房对接记录单，无误后方可离开。
⑶科室与手术室转接患者：科室护士认真查对，做好手术前准备；认真与手术室护士进行交接，内容包括：床号、姓名、手术名称、生命体征、手术前准备、药物情况等，并填写科室与手术室患者对接记录单。
⑷手术室与科室转接患者：手术后，手术室护士仍应按识别卡与病区做好病情、药品及物品的交接，填写手术室与科室患者对接记录单，无误后方可离开。

对于违反该制度的相关责任人，予以全院通报批评，并勒令定期整改，并处与一定金额的罚金。
该制度从下发之日起执行。
附： 院内关健科室间的患者转接流程

附： 院内关健科室间的患者转接流程

1、急诊与手术室交接程序
医生开出医嘱；护士收到并确认；通知病人办理入院手续；佩戴腕表；与医生确认是否通知麻醉科及手术室；术前准备工作；整理病历；等待通知；与麻醉师、手术室护士详细交班。
2、急诊与科室交接程序
医生开出住院证，家属办理手续；核对病人身份后；通知病区主班护士，准备物品等待通知；转运前评估病情；与接收科室护士详细交接班。
3、手术室/麻醉科与科室术前交接和术后交接的程序与内容
　　术前交接：科室择期手术病人术前交接；核对手术交接核查表；准备病历及药物至术前准备室；科室护士与手术室护士交接。
术后交接：术后手术室护士通知病人回科室时的准备事项；送病人至科室病房；评估病人后科室护士与手术室护士进行交接。
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为确保患者医疗安全，完善关键流程（急诊、临床科室、手术室等）的患者识别措施，健全转科交接登记制度。特制定患着身份识别、转接与登记的相关制度。
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