辐射表格新版.doc

辐射相关单位基本信息单位名称公司编码法人代表组织机构代码邮政编码单位地址重庆市_区（县）_ 乡、镇及街道 _村(社) _中心经度联系人电话传真中心纬度电子邮件行业类别状态辐射安全负责人填报人联系电话 辐射类建设项目信息项目名称所在区县类别环评批准文号 试生产批准文号验收批复文号 备注辐射工作单位及许可证颁发情况所在区县许可证编号许可种类和范围放射源生产类类类类类销售类类类类类使用类类类类类射线装置生产类类类销售类类类使用类类类发证日期有效期放射源数量在用闲置类类类类类射线装置数量类类类办证类型放射源单位辐射防护安全及风险检查表检 查 项 目检查情况备注重点项目1.近三年内是否发生过辐射安全事故2.是否移动放射源3.是否未按规定签订责任书，贯彻放射源安全定人定点责任制一般项目4.是否有电离辐射警示标志5.是否有辐射防护及防射线泄漏措施6.是否有防火防盗设备及装置7.是否有辐射事故应急预案8.是否认期开展辐射事故应急演练，并按规定总结9.是否有放射源台帐10.是否有辐射工作人员培训记录11.是否有放射源巡检记录12.是否取得国家规定的放射性物品运送资质13.运送时装置或源容器是否与车身固定安全牢固14.是否有单独的运送应急预案15.是否有单独的运送车辆广播电视电磁设备情况设备编号广播电台(站)名称地点所在区县环评文号竣工环保验收文号有无投诉情况节目(或发射台)名称电磁设备名称电磁设备型号启用时间年 月标称功率(W)运营功率(W)工作频率(kHz)天线安装位置地理坐标经度纬度发射天线形式极化方式增益(dB)架设高度(m)防护区宽度(m)备注雷达及导航发射设备情况设备编号发射台(站)名称地点所在区县环评文号竣工环保验收文号有无投诉情况电磁设备名称电磁设备型号启用时间年 月标称功率(W)工作频率(kHz)雷达调制方式雷达占空比工作时段数量天线安装位置地理坐标经度纬度发射天线形式极化方式增益(dB)架设高度(m)防护区宽度(m)备注基站设备情况基站序号设备编号基站名称设备安装地理位置所在区县环评文号竣工环保验收文号有无投诉情况合格证编号电磁设备名称电磁设备型号网络类型启用时间年 月标称功率(W)载频配置下行频段1下行频段2天线增益(dB)发射天线类型天线极化方式天线方位角(度)天线下倾角(度)天线安装位置地理坐标经度纬度天线架设方式天线架设高度(m)备注窗体底端工、科、医电磁设备情况设备编号电磁设备名称电磁设备型号是否办理环评手续是否办理竣工环保验罢手续有无投诉情况设备安装地理位置所在区县启用时间年 月标称功率(KW)输出功率(KW)工作频率(KHz)供电电压(KV)能量输出形式数量屏蔽设备名称设备使用用途备注交通系统设备情况线路编号线路名称起止地点线路长度(KM)最高车流密度项目环评文号竣工环保验收文号有无投诉情况工作频率(KHz)接触线类型直流或交流供电电压(V)启用时间年 月所经区县架空输电线路系统设备情况线路编号线路名称起止地点所属区县回路方式项目环评文号试生产批复文号竣工环保验收文号有无投诉情况直流或交流电压(KV)输送功率(kVA)线路长度(KM)启用时间_年 _月备注窗体底端变电站系统设备情况变电站编号变电站名称变电站类别地点变电站地理位置经度纬度所属区县项目环评文号试生产批复文号竣工环保验收文号有无投诉情况主变压器名称主变压器型号数量最高电压额定功率(kVA)进出线架设方式启用时间_年 _月备注窗体底端