内蒙古自治区公共安全技术防范系统.doc

内蒙古自治区公共安全技术防范系统
设计、施工和维修单位备案等级晋升
申 请 表

申请单位： （盖 章）
办公地址： 邮政编码：
法人代表： 联系电话：
联 系 人： 联系电话：

内蒙古自治区公安厅公共安全技术防范管理办公室制
填 写 说 明
一、此申请表一式两份，要求打印，内容要真实完整，申请表内各项如填写不下，可另加附页（A4纸规格）。
二、部分栏目填写说明：
1、“单位名称”指申请晋升的单位在工商管理部门注册的合法名称。
2、“企业性质”指全民、集体、个体、合资、独资及股份制等。
3、“负责人”指企业的董事长、总经理（经理）、厂长等）。
4、“拟申请晋升的等级”指在原确定的备案等级的基础上，按照逐级晋升的原则，拟申请晋升的等级。
5、“机构设置情况”应以框图形式表示企业的部门设置及人员编制情况。
6、“培训证书编号”指安全技术防范人员专业培训证书编号。
三、在申办晋升申请时，应提交以下资料（均用A4纸规格）：
1、 工商营业执照副本复印件；（查验原件），营业场所房产证明和租赁协议复印件（查验原件）；
2、法人身份证复印件和内蒙古安全技术防范职业资格人员证书、身份证复印件；
3、近两年内蒙古自治区技防系统业绩报告（含合同、系统决算清单、检测及验收报告）复印件；
4、晋升前的内蒙古安防备案证书交回；
5、以上材料提交至自治区公安厅公共安全技术防范管理部门之前，须胶粘成册。

单位名称

单位地址

法人代表

注册资金
万元
企业性质

负 责 人

联系电话

传真号码

工商营业执照编号

有效期至 年 月 日
已取得备案证书等级

已取得备案证书编号

拟申请晋升等级

机 构 设 置 情 况

经过专业培训的技术人员名单
序号
姓 名
年龄
文化程度
技术职称（务）
专业分类
培训证书编号

最近两年安全技术防范系统设计、施工工程竣工验收项目
序号
项目名 称
系统类别
造价（万元）
验收时间
验收部门
验收意见书编号

系统造价合计: 万元
盟市公安局技防办审查意见

（盖章）
年 月 日
公安厅技防
办意见

（盖章）

年 月 日

备案证书编号

备案等级

备 注