康复新液结合重组人干扰素α-2b治疗宫颈炎临床分析_朱素忠.pdf

早期筛查 GDM 孕妇及时提供干预成为医患共同的诉求6。有研究表明糖化血红蛋白的水平与 GDM有密切的关系7，8。本研究发现，GDM 组孕妇的FPG、1hPG、2hPG 和 HbA1c 高于血糖正常组，差异具有统计学意义(P 0.05)，再次验证了糖化血红蛋白水平与 GDM 有密切相关;通过对比 2 组孕妇孕前及孕早期 BMI 指数，还发现 GDM 组的BMI 指数显著高于血糖正常组，差异具有统计学意义(P 0.05)，据此，我们提出孕早期妇女的BMI 指数变化与 GDM 的发生具有正相关性。综上所述，孕早期糖化血红蛋白水平和体重指数变化对于筛查妊娠糖尿病具有很好的参考价值。BMI 指数的监测简单易行，可随时随地进行，一旦发现异常，及时就诊，检测 HbA1c 等。一经确诊，即可对孕早期妇女进行临床对症治疗和进行合理的饮食、运动指导，改善其糖代谢异常情况，避免不良妊娠结局的发生。参考文献 1 魏祎，曹旭，牛瑶，等 达格列净与二甲双胍联合对 2 型糖尿病患者体脂成分的影响J 云南医药，2020，41(1):99 100 2 赵家仪，余青，周涛，等 糖化血红蛋白在高龄孕妇妊娠期糖尿筛查中的应用价值研究J 现代医药卫生，2022，38(4):635 638 3 朱晓玥，张建伟，陶然 孕妇体成分及相关因素在妊娠期糖尿病早期筛查中的预测价值 J 中华健康管理学杂志，2022，16(1):21 24 4 刘淑芝，黄燕霞，郑海英 孕中期葡萄糖耐量试验在妊娠期糖尿病筛查中的临床应用J 基层医学论坛，2021，25(32):4650 4651，4654 5 刘进彩，陈旭华 糖化血红蛋白联合空腹血糖检测用于筛查妊娠期糖尿病的可能性研究J 糖尿病新世界，2021，24(20):72 75 6 曾瑞聪，林淑霞 糖化血红蛋白与空腹血糖联合检测在妊娠期糖尿病筛查中的应用探讨J 基层医学论坛，2021，25(29):4233 4235 7 夏连丽，陈晓蕾，尹剑辉，等 MDT 管理 LSG 对肥胖 2 型糖尿病患者 HOMA 及糖脂代谢的影响研究 J 云南医药，2021，42(5):417 420，436 8 郭淑华，杜德奇 早期胰岛素治疗对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响观察J 云南医药，2021，42(5):454 455经验交流收稿日期:2022 04 26作者简介:朱素忠(1982 )男，本科，主治医师，从事妇科临床工作 14 余年。康复新液结合重组人干扰素 2b 治疗宫颈炎临床分析朱素忠(河南省汤阴县人民医院妇产科，河南安阳456150)摘要:目的分析康复新液结合重组人干扰素 2b 治疗宫颈炎临床分析。方法选取河南省安阳市汤阴县人民医院于 2020 年12 月 2021 年12 月收治的 100 例宫颈炎患者作为研究样本，采用随机数字表法分组，将患者分为两个组别，其中对照组 50 例患者采用常规治疗，观察组患者采用康复新液结合重组人干扰素 2b 治疗，对比 2 组患者临床指标差异。结果观察组患者治疗总有效率为 90.00%，显著高于对照组，差异显著，P 0.05。对 2 组患者治疗前及治疗后 3 个月的NK、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+检测和记录，2 组患者的 CD3+、CD4+、CD4+/CD8+治疗后均明显高于治疗前，且2 组间差异均不显著(P 0.05)。对比 2 组的不良反应发生率，发现观察组(8.00%)的不良反应发生率显著低于对照组(36.00%)，差异显著，P 0.05。结论康复新液结合重组人干扰素 2b 能显著改善宫颈炎患者的症状、提高免疫功能，并且具有较好的安全性。关键词:康复新液;重组人干扰素 2b;宫颈炎;免疫指标中图分类号:711.32文献标志码:B文章编号:1006 4141(2023)01 0072 03慢性宫颈炎作为一种常见妇科疾病，特点包括易复发、难根治，甚至迁延不愈的炎性会刺激上皮变异导致宫颈癌的发生1。慢性宫颈炎的病因包括物理、化学和病原体感染等，临床常表现27云南医药 2023 年第 44 卷第 1 期为下腹坠痛、排尿痛、白带异常等症状，目前常见的治疗手段包括抗生素、干扰素等药物干预2。重组人干扰素 2b 是临床常用的治疗宫颈炎的药物，能够抵抗病菌生长、控制病毒，康复新液能够修复黏膜及皮肤损伤，加速宫颈创面的愈合3，而两者联合用药治疗宫颈炎的报道较少，因此本文选河南省安阳市汤阴县人民医院妇产科宫颈炎病患 100 例，探究康复新液与重组人干扰素 2b 联合用药效果，报告如下。1资料和方法1.1资料选取河南省安阳市汤阴县人民医院于 2020年 12 月 2021 年 12 月收治的 100 例宫颈炎患者作为研究样本，按照随机方法进行组别划分，分作对照、观察 2 个组别，每组 50 例病人。对照组中的病例年龄分布在 23 54 岁之间，平均年龄为(38.42 5.21)岁;观察组 50 例，年龄25 53 岁，平均年龄(37.28 5.19)岁。一般资料差别不大，具有可比性，P 0.05。本研究经河南省安阳市汤阴县人民医院医学伦理委员会批准。1.1.1纳入与排除纳入标准:(1)经宫颈活检、宫颈液基细胞学检查(Thinprep cytology test，TCT)及妇科检查等，符合 妇产科学中对宫颈炎的诊断标准;(2)患者自述有性生活;(3)本次研究患者签署知情同意书;排除标准:(1)患者合并子宫颈癌、子宫颈上皮内瘤变等其他子宫颈病变;(2)患者有药物过敏史;(3)妊娠或哺乳期女性;(4)患者合并有自身免疫疾病。1.2研究方法对照组采取单纯重组人干扰素 2b 治疗:自月经干净后第 3 d 开始用药，于睡前清洗外阴后，重 组 人 干 扰 素 2b 栓(国 药 准 字S19991019，50 万 IU)阴道给药，将栓剂置于阴道后穹窿，1 枚/次，隔日 1 次。观察组在对照组基础上用康复新液:自月经干净后第 3 d 开始用药，于睡前清洗外阴后，康复新液(康复新液，国药准字 Z430209995，150 mL)以妇科专用一次性推进器将康复新液缓慢送至阴道后穹窿处，10 mL/次，隔日 1 次。1.3观察指标1.3.1临床疗效根据临床症状和宫颈表面对临床疗效分级为治愈、改善、无效。治愈标准:临床症状消失，宫颈表面光滑;改善标准:临床症状明显改善，宫颈表面糜烂面缩小 1/3;无效标准:阴道分泌量多，临床症状无明显改善，宫颈糜烂面积无改变。1.3.2免疫功能治疗前及治疗后 3 个月，分别在空腹下抽取患者 5 mL 静脉血进行离心，取上清液，并采用流式细胞仪对 T 细胞亚群 T 细胞亚群自然杀伤细胞(Natural killer，NK)、白 细 胞 分 化 抗 原 3+(Leukocyte differentiation antigen 3+，CD3+)、白细胞分化抗原 4+(Leukocyte differentiation antigen4+，CD4+)、CD4+/CD8+进行测定，来对患者的免疫功能进行评价，试剂盒由某两个外国公司提供。1.3.3不良反应情况比较组间病人出现不良反应的情况，统计不良反应的发生比率。1.4统计方法数据用 SPSS20.0 统计分析，计量资料以 x s表示，t 检验，计数资料(%)表示，2检验。当P 0.05，差异具有统计学意义。2结果2.1对比 2 组患者的临床疗效观察组患者治疗总有效率为 90.00%，显著高于对照组，差异显著，P 0.05。见表 1。表 1对比 2 组患者的临床疗效 n(%)分组例数治愈改善无效总有效率观察组5017(22.00)28(48.00)5(10.00)45(90.00)对照组5015(26.00)25(28.00)10(20.00)40(80.00)26.416P0.029注:*总有效率=(治愈+改善)/总病例数 100%2.2对比2 组患者的血小板计数及 CD3+、CD4+、CD4+/CD8+对 2 组患者治疗前及治疗后 3 个月的 NK、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+检测和记录，2 组患者的 CD3+、CD4+、CD4+/CD8+治疗后均明显高于治疗前，且 2 组间差异均不显著(P 0.05)，具体结果见表 2。37云南医药 2023 年第 44 卷第 1 期表 2对比 2 组患者的 NK 及 CD3+、CD4+、CD4+/CD8+(x s)分组例数NKCD3+CD4+CD4+/CD8+治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后对照组5020.27 7.1421.47 35.12*48.37 8.15 52.24 8.42*25.37 6.15 27.29 7.13*0.75 0.18 0.95 0.58*观察组5020.12 8.0124.01 34.26*48.71 8.26 56.73 8.65*25.41 6.26 32.51 7.42*0.75 0.20 1.23 0.53*t0.2145.3150.1266.6120.0156.6170.1126.315P0.1000.0121.2010.0180.3150.0221.2140.019注:与同组治疗前比较，差异显著，*P 0.052.3不良反应对比 2 组的不良反应发生率，发现观察组(8.00%)的不 良 反 应 发 生 率 显 著 低 于 对 照 组(36.00%)，差异显著，P 0.05，具体结果见表3。表 3对比 2 组患者的不良反应发生率 n(%)分组例数恶心呕吐腹痛腹泻ALT增高血肌酐增高不良反应发生率*对照组504(8.00)7(14.00)3(6.00)4(8.00)18(36.00)观察组501(2.00)2(4.00)1(2.00)0(0.00)4(8.00)26.417P0.026注:*表示所有不良反应之和3讨论慢性宫颈炎是由病原体感染、物理或化学损伤引起等引起的一种常见的妇科疾病，临床表现为性交疼痛、白带增多、腹痛等症状4。目前临床主要通过药物、手术和物理治疗的手段进行治疗，重组人干扰素 2b 对于雌二醇和孕酮水平具有调节作用，可以减少宫颈分泌物，促进病理产物的吸收，对于阴道内环境有一定改善作用。然而单纯西医治疗不能完全清除病灶，易导致病情迁移和复发。本次研究对宫颈炎患者采取康复新液结合重组人干扰素 2b，对其疗效和安全性进行评价5，6。通过研究发现，康复新液联合重组人干扰素 2b 治疗宫颈炎后，观察组 NK、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+等免疫指标、临床有效率均较对照组显著增高，这可能与重组人干扰素 2b 属于多肽类物质，能够抵抗病菌和病毒的生长有关。同时，也与康复新液能有效控制病人机体组织出现渗出，进而消除水肿，抗炎镇痛的效果，它能够通过对组织黏膜进行有效修复的方式来促进宫颈创面愈合7，8 有关。两者可联合既能抑菌又能修复，能够较好地治疗宫颈炎病变。观察组的不良反应发生率也明显低于对照组，表明康复新液增强了重组人干扰素 2b 治疗宫颈炎的安全性。综上所述，康复新液结合重组人干扰素 2b能显著改善宫颈炎患者的症状、提高免疫功能，并且具有较好的安全性。参考文献 1 陈美荣 重组人干扰素 2b 凝胶联合冷冻治疗慢性宫颈炎合并 HPV 感染的临床效果及对患者 Th17/Treg 及炎性因子水平的影响 J 临床医学研究与实践，2022，7(10):85 88 2 张瑛琦 人干扰素 2b 联合冷冻治疗慢性子宫颈炎伴HPV 感染患者的效果及对 Th1/Th2 细胞因子的影响 J 中国医学创新，2022，19(7):48 51 3 王勇，赵秋生，于杰，等 重组人干扰素 2b 凝胶联合微波治疗对慢性宫颈炎合并高危型人乳头状瘤病毒感染患者辅助性 T 细胞/调节性 T 细胞及炎性细胞水平的影响 J 中国医药科学，2022，12(4):80 83 4 张晋雨 金刚藤胶囊联合重组人干扰素 2b 栓对慢性宫颈炎患者炎症指标的影响J 黑龙江医学，2022，46(3):298 300 5 王丽娜，张莹，刘荣霞，等 康复新液联合重组人干扰素 2b 治疗宫颈炎疗效及对 IL 6、TNF 和 VEGF水平影响J 中华中医药学刊，2020，38(6):186 189 6 王转红，王峥，刘欢，等 康复新液联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎伴 HPV 感染疗效观察 J 中医学报，2018，33(8):1576 1579 7 张倩 阿奇霉素与阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎的临床护理研究 J 云南医药，2020，41(6):109 8 杨晶 LEEP 刀联合壳聚糖宫颈抗菌膜治疗慢性宫颈炎临床分析及综合护理J 云南医药，2020，41(6):613 61447云南医药 2023 年第 44 卷第 1 期