《建设工程项目旁站监理记录表》.doc

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填写说明：
1、 根据文件要求，施工单位质检员、安全员、试验员不到位是不能进行施工的。需注意，上面的人员要与监理办对施工单位人员考勤对得上。
2、 工程质量、安全及环境问题或隐患一栏不能总是填写没问题的。需要将以下现场发现并马上整改的问题描述上去，并附上整改前后的照片。
3、施工过程简述一栏应该把施工过程中发现的问题及处理情况写上去。如一切正常，也应该把施工开始和结束的具体时间描述清楚，并说明过程一切正常。

工程项目旁站监理记录
施工单位： 施工合同号：
监理单位：浙江通衢交通建设监理咨询有限公司监理合同号：
旁站项目
碎石桩
天气情况

气温 ℃
工序/部位 （或桩号）
全过程
施工日期
年 月 日
质检员

专职
安全员

试验
人员

旁站起
止时间
—
主要施工
设备/数量

特种作业人员
工种/人数/持证情况

主要材料
检验情况

安全技术措施（或安全专项方案）落实情况

监理抽检数据记录：
监 理 抽 检
留振时间

投料高度

挤压次数

灌碎石总量

桩距（mm）

桩径（mm）

桩长（m）

竖直度(%)

水压

电流

每延米碎石量

施工过程简述（按规范、图纸和施工组织设计作业情况）：
工程质量、安全及环境问题或隐患（如有，必须附照片或摄像资料）：
处理措施：
旁站监理（签字）

年 月 日
专监签字
（出现问题或隐患时）

年 月 日
注：旁站过程中出现质量、安全及环境问题或隐患时应及时向专监报告，专监必须在本记录上签字。
工程项目旁站监理记录
施工单位： 施工合同号：
监理单位：浙江通衢交通建设监理咨询有限公司监理合同号：
旁站项目
塑排板
天气情况

气温 ℃
工序/部位 （或桩号）
全过程
施工日期
年 月 日
质检员

专职
安全员

试验
人员

旁站起
止时间
—
主要施工
设备/数量

特种作业人员
工种/人数/持证情况

主要材料
检验情况

安全技术措施（或安全专项方案）落实情况

监理抽检数据记录：
塑排板长度

塑排板根数

板距

竖直度（%）

施工过程简述（按规范、图纸和施工组织设计作业情况）：
工程质量、安全及环境问题或隐患（如有，必须附照片或摄像资料）：
处理措施：
旁站监理（签字）

年 月 日
专监签字
（出现问题或隐患时）

年 月 日
工程项目旁站监理记录
施工单位： 施工合同号：
监理单位：浙江通衢交通建设监理咨询有限公司监理合同号：
旁站项目
粉喷桩
天气情况

气温 ℃
工序/部位 （或桩号）
全过程
施工日期
年 月 日
质检员

专职
安全员

试验
人员

旁站起
止时间
—
主要施工
设备/数量

特种作业人员
工种/人数/持证情况

主要材料
检验情况

安全技术措施（或安全专项方案）落实情况

监理抽检数据记录：
桩长(m)

桩径(cm)

桩距（mm）

竖直度（%）

单桩粉喷量

施工过程简述（按规范、图纸和施工组织设计作业情况）：
工程质量、安全及环境问题或隐患（如有，必须附照片或摄像资料）：
处理措施：
旁站监理（签字）

年 月 日
专监签字
（出现问题或隐患时）

年 月 日
工程项目旁站监理记录
施工单位： 施工合同号：
监理单位：浙江通衢交通建设监理咨询有限公司监理合同号：
旁站项目
填石路基
天气情况

气温 ℃
工序/部位 （或桩号）
全过程
施工日期
年 月 日
质检员

专职
安全员

试验
人员

旁站起
止时间
—
主要施工
设备/数量

特种作业人员
工种/人数/持证情况

主要材料
检验情况

安全技术措施（或安全专项方案）落实情况

监理抽检数据记录：
试验段确定的沉降差（mm）

试验段确定的松铺厚度（cm）

松铺厚度（cm）

沉降差（mm）

填料粒径
符合 □ / 不符合 □ 规范要求
施工工艺
与批准的施工工艺 相符 □ / 不相符 □
外观质量
符合 □ / 不符合 □ 规范要求

施工过程简述（按规范、图纸和施工组织设计作业情况）：
工程质量、安全及环境问题或隐患（如有，必须附照片或摄像资料）：
处理措施：
旁站监理（签字）

年 月 日
专监签字
（出现问题或隐患时）

年 月 日
工程项目旁站监理记录
施工单位： 施工合同号：
监理单位：浙江通衢交通建设监理咨询有限公司监理合同号：
旁站项目
抛石挤淤
天气情况

气温 ℃
工序/部位 （或桩号）

施工日期
年 月 日
质检员

专职
安全员

试验
人员

旁站起
止时间
—
主要施工
设备/数量

特种作业人员
工种/人数/持证情况

主要材料
检验情况

安全技术措施（或安全专项方案）落实情况

监理抽检数据记录：
软基处置平均深度（m）

抛填片石量（m3）

片石厚度或直径
符合 □ / 不符合 □ 规范要求
施工工艺
与批准的施工工艺 相符 □ / 不相符 □

施工过程简述（按规范、图纸和施工组织设计作业情况）：
工程质量、安全及环境问题或隐患（如有，必须附照片或摄像资料）：
处理措施：
旁站监理（签字）

年 月 日
专监签字
（出现问题或隐患时）

年 月 日
工程项目旁站监理记录
施工单位： 施工合同号：
监理单位：浙江通衢交通建设监理咨询有限公司监理合同号：
旁站项目
土工合成材料处治层
天气情况

气温 ℃
工序/部位 （或桩号）

施工日期
年 月 日
质检员

专职
安全员

试验
人员

旁站起
止时间
—
主要施工
设备/数量

特种作业人员
工种/人数/持证情况

主要材料
检验情况

安全技术措施（或安全专项方案）落实情况

监理抽检数据记录：
下承层平整度、拱度

搭接宽度

搭接缝错开距离

施工过程简述（按规范、图纸和施工组织设计作业情况）：
下承层处理情况简述：
施工过程其它情况简述：
工程质量、安全及环境问题或隐患（如有，必须附照片或摄像资料）：
处理措施：
旁站监理（签字）

年 月 日
专监签字
（出现问题或隐患时）

年 月 日
工程项目旁站监理记录
施工单位： 施工合同号：
监理单位：浙江通衢交通建设监理咨询有限公司监理合同号：
旁站项目
混凝土浇筑
天气情况

气温 ℃
工序/部位 （或桩号）

施工日期
年 月 日
质检员

专职
安全员

试验
人员

旁站起
止时间
—
主要施工
设备/数量

特种作业人员
工种/人数/持证情况

主要材料
检验情况

安全技术措施（或安全专项方案）落实情况

监理抽检数据记录：
设计强度（MPa）

混凝土供应方式
自拌□ 商砼□
坍落度控制范围（mm）

现场制取试件组数

供料地点

运输距离（Km）

实测坍落度（mm）

施工过程简述（按规范、图纸和施工组织设计作业情况）：
混凝土供应及连续灌注情况简述：
施工过程其它情况简述：
工程质量、安全及环境问题或隐患（如有，必须附照片或摄像资料）：
处理措施：
旁站监理（签字）

年 月 日
专监签字
（出现问题或隐患时）

年 月 日
工程项目旁站监理记录
施工单位： 施工合同号：
监理单位：浙江通衢交通建设监理咨询有限公司监理合同号：
旁站项目
垫层铺筑
天气情况

气温 ℃
工序/部位 （或桩号）

施工日期
年 月 日
质检员

专职
安全员

试验
人员

旁站起
止时间
—
主要施工
设备/数量
摊铺机： 台
压路机： 台
自卸车： 台
特种作业人员
工种/人数/持证情况

主要材料
检验情况

安全技术措施（或安全专项方案）落实情况

监理抽检数据记录：
结构层厚度（cm）

松铺系数

供料地点

运输距离（Km）

实测松铺厚度（cm）

实测含水量（%）

实测压实厚度（cm）

施工过程简述（按规范、图纸和施工组织设计作业情况）：
机械设备状态检查情况简述：
摊铺速度： 碾压速度：
施工过程其它情况简述：
工程质量、安全及环境问题或隐患（如有，必须附照片或摄像资料）：

处理措施：
旁站监理（签字）

年 月 日
专监签字
（出现问题或隐患时）

年 月 日
工程项目旁站监理记录
施工单位： 施工合同号：
监理单位：浙江通衢交通建设监理咨询有限公司监理合同号：
旁站项目
稳定料联结层
天气情况

气温 ℃
工序/部位 （或桩号）

施工日期
年 月 日
质检员

专职
安全员

试验
人员

旁站起
止时间
—
主要施工
设备/数量
摊铺机： 台
压路机： 台
自卸车： 台
特种作业人员
工种/人数/持证情况

主要材料
检验情况

安全技术措施（或安全专项方案）落实情况

监理抽检数据记录：
结构层厚度（cm）

松铺系数

供料地点

运输距离（Km）

实测松铺厚度（cm）

实测含水量（%）

实测压实厚度（cm）

施工过程简述（按规范、图纸和施工组织设计作业情况）：
机械设备状态检查情况简述：
摊铺速度： 碾压速度：
施工过程其它情况简述：
工程质量、安全及环境问题或隐患（如有，必须附照片或摄像资料）：

处理措施：
旁站监理（签字）

年 月 日
专监签字
（出现问题或隐患时）

年 月 日
工程项目旁站监理记录
施工单位： 施工合同号：
监理单位：浙江通衢交通建设监理咨询有限公司监理合同号：
旁站项目
沥青料联结层铺筑
天气情况

气温 ℃
工序/部位 （或桩号）

施工日期
年 月 日
质检员

专职
安全员

试验
人员

旁站起
止时间
—
主要施工
设备/数量
摊铺机： 台
压路机： 台
自卸车： 台
特种作业人员
工种/人数/持证情况

主要材料
检验情况

安全技术措施（或安全专项方案）落实情况

监理抽检数据记录：
结构层设计厚度（cm）

松铺系数

供料地点

运输距离（Km）

实测松铺厚度（cm）

现场温度检 测
（℃）
桩号

到场

摊铺

初压

终压

施工过程简述（按规范、图纸和施工组织设计作业情况）：
机械设备状态检查情况简述：
封层、透层或粘层油洒布检查情况简述:
纵、横接缝处理情况简述：
摊铺速度： 碾压速度：
施工过程其它情况简述：
工程质量、安全及环境问题或隐患（如有，必须附照片或摄像资料）：

处理措施：
旁站监理（签字）

年 月 日
专监签字
（出现问题或隐患时）

年 月 日
工程项目旁站监理记录
施工单位： 施工合同号：
监理单位：浙江通衢交通建设监理咨询有限公司监理合同号：
旁站项目
基层（底基层）铺筑
天气情况

气温 ℃
工序/部位 （或桩号）

施工日期
年 月 日
质检员

专职
安全员

试验
人员

旁站起
止时间
—
主要施工
设备/数量
摊铺机： 台
压路机： 台
自卸车： 台
特种作业人员
工种/人数/持证情况

主要材料
检验情况

安全技术措施（或安全专项方案）落实情况

监理抽检数据记录：
结构层厚度（cm）

松铺系数

供料地点

运输距离（Km）

实测松铺厚度（cm）

实测含水量（%）

实测压实厚度（cm）

施工过程简述（按规范、图纸和施工组织设计作业情况）：
机械设备状态检查情况简述：
摊铺速度： 碾压速度：
施工过程其它情况简述：
工程质量、安全及环境问题或隐患（如有，必须附照片或摄像资料）：

处理措施：
旁站监理（签字）

年 月 日
专监签字
（出现问题或隐患时）

年 月 日
工程项目旁站监理记录
施工单位： 施工合同号：
监理单位：浙江通衢交通建设监理咨询有限公司监理合同号：
旁站项目
沥青路面铺筑
天气情况

气温 ℃
工序/部位 （或桩号）

施工日期
年 月 日
质检员

专职
安全员

试验
人员

旁站起
止时间
—
主要施工
设备/数量
摊铺机： 台
压路机： 台
自卸车： 台
特种作业人员
工种/人数/持证情况

主要材料
检验情况

安全技术措施（或安全专项方案）落实情况

监理抽检数据记录：
结构层设计厚度（cm）

松铺系数

供料地点

运输距离（Km）

实测松铺厚度（cm）

现场温度检测
（℃）
桩号

到场

摊铺

初压

终压

施工过程简述（按规范、图纸和施工组织设计作业情况）：
机械设备状态检查情况简述：
封层、透层或粘层油洒布检查情况简述:
纵、横接缝处理情况简述：
摊铺速度： 碾压速度：
施工过程其它情况简述：
工程质量、安全及环境问题或隐患（如有，必须附照片或摄像资料）：
处理措施：
旁站监理（签字）

年 月 日
专监签字
（出现问题或隐患时）

年 月 日
工程项目旁站监理记录
施工单位： 施工合同号：
监理单位：浙江通衢交通建设监理咨询有限公司监理合同号：
旁站项目
水泥混凝土面层铺筑
天气情况

气温 ℃
工序/部位 （或桩号）

施工日期
年 月 日
质检员

专职
安全员

试验
人员

旁站起
止时间
—
主要施工
设备/数量
运输设备： ， 台
振捣设备： ， 台
摊铺设备： ， 台
应急供电设备： ， 台
特种作业人员
工种/人数/持证情况

主要材料
检验情况

安全技术措施（或安全专项方案）落实情况

监理抽检数据记录：
结构层厚度（cm）

结构层宽度（m）

坍落度控制范围（mm）

现场制取试件组数

供料地点

运输距离（Km）

角隅钢筋布置情况

传力杆、拉力杆设置情况

混凝土振捣情况

实测坍落度（mm）

施工过程简述（按规范、图纸和施工组织设计作业情况）：
对投入的机械设备状态检查情况简述：
摊铺速度：
施工过程其它情况简述：
工程质量、安全及环境问题或隐患（如有，必须附照片或摄像资料）：
处理措施：
旁站监理（签字）

年 月 日
专监签字
（出现问题或隐患时）

年 月 日
工程项目旁站监理记录
施工单位： 施工合同号：
监理单位：浙江通衢交通建设监理咨询有限公司监理合同号：
旁站项目
桩基试桩施工
天气情况

气温 ℃
工序/部位 （或桩号）

施工日期
年 月 日
质检员

专职
安全员

试验
人员

旁站起
止时间
—
主要施工
设备/数量

特种作业人员
工种/人数/持证情况

主要材料
检验情况

安全技术措施（或安全专项方案）落实情况

监理抽检数据记录：
试桩根数

试桩工艺

设备型号

桩的类型

桩的截面尺寸及长度

试桩处的地质情况

施工过程简述（按规范、图纸和施工组织设计作业情况）：
对投入的机械设备状态检查情况简述：
施工现场安全情况和采取的安全措施到位情况简述：
施工过程其它情况简述：
工程质量、安全及环境问题或隐患（如有，必须附照片或摄像资料）：
处理措施：
旁站监理（签字）

年 月 日
专监签字
（出现问题或隐患时）

年 月 日
工程项目旁站监理记录
施工单位： 施工合同号：
监理单位：浙江通衢交通建设监理咨询有限公司监理合同号：
旁站项目
桩基钢筋笼安放
天气情况

气温 ℃
工序/部位 （或桩号）

施工日期
年 月 日
质检员

专职
安全员

试验
人员

旁站起
止时间
—
主要施工
设备/数量

特种作业人员
工种/人数/持证情况

主要材料
检验情况

安全技术措施（或安全专项方案）落实情况

监理抽检数据记录：
主筋型号/数量

箍筋型号/间距

钢筋笼直径（mm）

骨架总长（cm）
长 ，共 节 米
骨架顶高程（m）

骨架底高程（m）

实测孔深（m）

桩孔偏位（mm）

搭接长度

施工过程简述（按规范、图纸和施工组织设计作业情况）：
探孔情况： 清孔情况：沉渣厚度符合□/不符合□规范要求
钢筋笼焊接方法： 钢筋笼吊放过程中有无变形：
钢筋笼定位和固定情况：
检测管长度/数量/位置等情况：符合□/不符合□ ，设计要求：
桩孔孔径：符合□/不符合□ ，设计要求：
施工过程其它情况简述：
工程质量、安全及环境问题或隐患（如有，必须附照片或摄像资料）：
处理措施：
旁站监理（签字）

年 月 日
专监签字
（出现问题或隐患时）

年 月 日
工程项目旁站监理记录
施工单位： 施工合同号：
监理单位：浙江通衢交通建设监理咨询有限公司监理合同号：
旁站项目
灌注桩混凝土浇筑
天气情况

气温 ℃
工序/部位 （或桩号）

施工日期
年 月 日
质检员

专职
安全员

试验
人员

旁站起
止时间
—
主要施工
设备/数量

特种作业人员
工种/人数/持证情况

主要材料
检验情况

安全技术措施（或安全专项方案）落实情况

监理抽检数据记录：
设计孔底高程（m）

终孔孔底高程（m）

清孔后孔底高程（m）

灌注前孔底高程（m）

含砂率（%）

沉淀层厚度（cm）

灌注前泥浆比重（g/cm3）

护筒顶高程（m）

坍落度设计值或允许范围（mm）

坍落度实测值（mm）

理论混凝土数量（m³）

实际浇筑数量（m³）

现场制取试件组数

施工过程简述（按规范、图纸和施工组织设计作业情况）：
灌注过程是否连续无间断： 是 □ / 否 □
施工过程其它情况简述：
工程质量、安全及环境问题或隐患（如有，必须附照片或摄像资料）：
处理措施：
旁站监理（签字）

年 月 日
专监签字
（出现问题或隐患时）

年 月 日
工程项目旁站监理记录
施工单位： 施工合同号：
监理单位：浙江通衢交通建设监理咨询有限公司监理合同号：
旁站项目
沉井定位
天气情况

气温 ℃
工序/部位 （或桩号）

施工日期
年 月 日
质检员

专职
安全员

试验
人员

旁站起
止时间
—
主要施工
设备/数量

特种作业人员
工种/人数/持证情况

主要材料
检验情况

安全技术措施（或安全专项方案）落实情况

监理抽检数据记录：
沉井露出水面的高度：
施工过程简述（按规范、图纸和施工组织设计作业情况）：
沉井就位河床的处理情况简述：
现场安全措施到位情况简述：
稳定性的验算情况简述：
浮运前水密性检查情况简述：
底节水压试验情况简述：
施工过程其它情况简述：
工程质量、安全及环境问题或隐患（如有，必须附照片或摄像资料）：
处理措施：
旁站监理（签字）

年 月 日
专监签字
（出现问题或隐患时）

年 月 日

工程项目旁站监理记录
施工单位： 施工合同号：
监理单位：浙江通衢交通建设监理咨询有限公司监理合同号：
旁站项目
沉井下沉
天气情况

气温 ℃
工序/部位 （或桩号）

施工日期
年 月 日
质检员

专职
安全员

试验
人员

旁站起
止时间
—
主要施工
设备/数量

特种作业人员
工种/人数/持证情况

主要材料
检验情况

安全技术措施（或安全专项方案）落实情况

监理抽检数据记录：
每1m检查竖直下沉数据：
极限承载力：
施工过程其它情况简述：
施工过程简述（按规范、图纸和施工组织设计作业情况）：
井壁外观检查情况： 机械设备状态检查及偏位情况：
下沉方法： 是否有超沉情况：
施工现场的安全措施检查情况：
施工过程其它情况简述：
工程质量、安全及环境问题或隐患（如有，必须附照片或摄像资料）：
处理措施：
旁站监理（签字）

年 月 日
专监签字
（出现问题或隐患时）

年 月 日

工程项目旁站监理记录
施工单位： 施工合同号：
监理单位：浙江通衢交通建设监理咨询有限公司监理合同号：
旁站项目
沉井浇筑封底混凝土
天气情况

气温 ℃
工序/部位 （或桩号）

施工日期
年 月 日
质检员

专职
安全员

试验
人员

旁站起
止时间
—
主要施工
设备/数量

特种作业人员
工种/人数/持证情况

主要材料
检验情况

安全技术措施（或安全专项方案）落实情况

监理抽检数据记录：
坍落度控制范围（mm）

现场制取试件组数

供料地点

运输距离（Km）

沉井平面尺寸（m）

沉井井壁厚度（mm）

最大倾斜度（%）

实测坍落度（mm）

施工过程简述（按规范、图纸和施工组织设计作业情况）：
对投入的机械设备状态检查情况：
导管根数、间距、埋深情况：
施工现场的安全措施检查情况：
施工过程其它情况简述：
工程质量、安全及环境问题或隐患（如有，必须附照片或摄像资料）：
处理措施：
旁站监理（签字）

年 月 日
专监签字
（出现问题或隐患时）

年 月 日
工程项目旁站监理记录
施工单位： 施工合同号：
监理单位：浙江通衢交通建设监理咨询有限公司监理合同号：
旁站项目
墩台帽预应力张拉(后张法）
天气情况

气温 ℃
工序/部位 （或桩号）

施工日期
年 月 日
质检员

专职
安全员

试验
人员

旁站起
止时间
—
主要施工
设备/数量

特种作业人员
工种/人数/持证情况

主要材料
检验情况

安全技术措施（或安全专项方案）落实情况

监理抽检数据记录：
张拉时混凝土强度

千斤顶编号

油压表编号

张拉应力值

伸长率

张拉方式（单端、两端）

是否有断丝、滑丝情况

施工过程简述（按规范、图纸和施工组织设计作业情况）：
锚具、夹片检验情况：
千斤顶是否标定：
施工现场的安全措施检查情况：
锚垫板处混凝土是否有开裂等情况记录：
开始时间： 结束时间：
施工过程其它情况简述：
工程质量、安全及环境问题或隐患（如有，必须附照片或摄像资料）：
处理措施：
旁站监理（签字）

年 月 日
专监签字
（出现问题或隐患时）

年 月 日
工程项目旁站监理记录
施工单位： 施工合同号：
监理单位：浙江通衢交通建设监理咨询有限公司监理合同号：
旁站项目
墩（台）帽预应力压浆(后张法）
天气情况

气温 ℃
工序/部位 （或桩号）

施工日期
年 月 日
质检员

专职
安全员

试验
人员

旁站起
止时间
—
主要施工
设备/数量

特种作业人员
工种/人数/持证情况

主要材料
检验情况

安全技术措施（或安全专项方案）落实情况

监理抽检数据记录：
压浆配合比

水泥浆设计强度

水泥标号

水灰比

压力

流动度（25℃）（s）

稳压时间

施工过程简述（按规范、图纸和施工组织设计作业情况）：
对投入的机械设备状态检查情况：
施工现场的安全措施检查情况：
施工过程其它情况简述：
工程质量、安全及环境问题或隐患（如有，必须附照片或摄像资料）：
处理措施：
旁站监理（签字）

年 月 日
专监签字
（出现问题或隐患时）

年 月 日

工程项目旁站监理记录
施工单位： 施工合同号：
监理单位：浙江通衢交通建设监理咨询有限公司监理合同号：
旁站项目
组合桥台预应力张拉(后张法）
天气情况

气温 ℃
工序/部位 （或桩号）

施工日期
年 月 日
质检员

专职
安全员

试验
人员

旁站起
止时间
—
主要施工
设备/数量

特种作业人员
工种/人数/持证情况

主要材料
检验情况

安全技术措施（或安全专项方案）落实情况

监理抽检数据记录：
张拉时混凝土强度

千斤顶编号

油压表编号

张拉应力值

伸长率

张拉方式（单端、两端）

钢丝规格和每束根数

施工过程简述（按规范、图纸和施工组织设计作业情况）：
是否有断丝、滑丝情况：
对投入的机械设备状态检查情：
施工现场的安全措施检查情况：
施工过程其它情况简述：
工程质量、安全及环境问题或隐患（如有，必须附照片或摄像资料）：
处理措施：
旁站监理（签字）

年 月 日
专监签字
（出现问题或隐患时）

年 月 日

工程项目旁站监理记录
施工单位： 施工合同号：
监理单位：浙江通衢交通建设监理咨询有限公司监理合同号：
旁站项目
组合桥台预应力压浆(后张法）
天气情况

气温 ℃
工序/部位 （或桩号）

施工日期
年 月 日
质检员

专职