资源描述
表E.3.1 承包人用表目录
序 号
表 格 名 称
表格类型
表 格 编 号
１
施工技术方案申报表
CB01
承包［ ］技案 号
２
施工进度计划申报表
CB02
承包［ ］进度 号
３
施工图用图计划报告
CB03
承包［ ］图计 号
４
资金流计划申报表
CB04
承包［ ］资金 号
５
施工分包申报表
CB05
承包［ ］分包 号
６
现场组织机构及主要人员报审表
CB06
承包［ ］机人 号
７
材料／构配件进场报验单
CB07
承包［ ］材验 号
８
施工设备进场报验单
CB08
承包［ ］设备 号
９
工程预付款申报表
CB09
承包［ ］工预付 号
10
工程材料预付款报审表
CB10
承包［ ］材预付 号
11
施工放样报验单
CB11
承包［ ］放样 号
12
联合测量通知单
CB12
承包［ ］联测 号
13
施工测量成果报验单
CB13
承包［ ］测量 号
14
合同项目开工申请表
CB14
承包［ ］合开工 号
15
分部工程开工申请表
CB15
承包［ ］分开工 号
16
设备采购计划申报表
CB16
承包［ ］设采 号
17
混凝土浇筑开仓报审表
CB17
承包［ ］开仓 号
18
单元工程施工质量报验单
CB18
承包［ ］质报 号
19
施工质量缺陷处理措施报审表
CB19
承包［ ］缺陷 号
20
事故报告单
CB20
承包［ ］事故 号
21
暂停施工申请报告
CB21
承包［ ］暂停 号
22
复工申请表
CB22
承包［ ］复工 号
23
变更申请报告
CB23
承包［ ］变更 号
24
施工进度计划调整申报表
CB24
承包［ ］进调 号
25
延长工期申报表
CB25
承包［ ］延期 号
26
变更项目价格申报表
CB26
承包［ ］变价 号
27
索赔意向通知
CB27
承包［ ］赔通 号
28
索赔申请报告
CB28
承包［ ］赔报 号
29
工程计量报验单
CB29
承包［ ］计量 号
30
计日工工程量签证单
CB30
承包［ ］计日证 号
31
工程价款月支付申请书
CB31
承包［ ］月付 号
32
工程价款月支付汇总表
CB31附表１
承包［ ］月总 号
33
已完工程量汇总表
CB31附表２
承包［ ］量总 号
34
合同单价项目月支付明细表
CB31附表３
承包［ ］单价 号
35
合同合价项目月支付明细表
CB31附表４
承包［ ］合价 号
36
合同新增项目月支付明细表
CB31附表５
承包［ ］新增 号
37
计日工项目月支付明细表
CB31附表６
承包［ ］计日付 号
38
计日工工程量月汇总表
CB31附表6-1
承包［ ］计日总 号
39
索赔项目价款月支付汇总表
CB31附表7
承包［ ］赔总 号
40
施工月报
CB32
承包［ ］月报 号
41
材料使用情况月报表
CB32附表1
承包［ ］材料月 号
42
主要施工机械设备情况月报表
CB32附表2
承包［ ］设备月 号
43
现场施工人员情况月报表
CB32附表3
承包［ ］人员月 号
44
施工质量检验月汇总表
CB32附表4
承包［ ］质检月 号
45
工程事故月报表
CB32附表5
承包［ ］事故月 号
46
完成工程量月汇总表
CB32附表6
承包［ ］量总月 号
47
施工实际进度月报表
CB32附表7
承包［ ］进度月 号
48
验收申请报告
CB33
承包［ ］验报 号
49
报告单
CB34
承包［ ］报告 号
50
回复单
CB35
承包［ ］回复 号
51
完工／最终付款申请表
CB36
承包［ ］付申 号
CB01 施工技术方案申报表
（承包［ ］技案 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
我方今提交 工程（名称及编码）的：
□ 施工组织设计
□ 施工措施计划
□ 工程测量施测计划和方案
□ 施工工法
□ 工程放样计划
□ 专项试验计划和方案
□
请贵方审批。
承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审批意见。
监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各１份。
CB02 施工进度计划申报表
（承包［ ］进度 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
我方今提交 工程（名称及编码）的：
□ 施工总进度计划
□ 施工年进度计划
□ 施工月进度计划
□
请贵方审批。
附件：１.施工进度计划。
２.图表、说明书共 页。
3.
承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审批意见。
监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各１份。
CB03 施工图用图计划报告
（承包［ ］图计 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
我方今提交 工程（名称及编码）的：
□ （总）用图计划
□ 时段用图计划
□
请贵方审批。
附件：１.施工进度计划。
２.
承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审批意见。
监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各１份。
CB04 资 金 流 计 划 申 报 表
（承包［ ］资金 号）
合同名称： 合同编号： 单位：
致：（监理机构）
我方今提交 工程项目的资金流计划，请贵方审核。
年
月
工程和材料预付款
完成工作量付款
保留金扣留
其 他
应得付款
合 计
附件：计划使用金额计算说明。
承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审核意见。
监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB05 施 工 分 包 申 报 表
（承包［ ］分包 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
根据施工合同约定和工程需要，我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人。经考察，所选分包人具备按照合同要求完成所分包工程的资质、经验、技术和管理水平、资源和财务能力，并具有良好的业绩和信誉，请贵方审核。
分包人名称
分包工程编码
分包工程名称
单位
数量
单价
分包金额
（万元）
占合同总金额
的百分比
（％）
合 计
附件：分包人简况（包括分包人资质、经验、能力、信誉、财务、主要人员经历等资料。
承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审核意见。
监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审核、发包人批准后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB06 现场组织机构及主要人员报审表
（承包［ ］机人 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
现提交第 次现场机构及主要人员报审表，请贵方审核。
附件：１.组织机构图。
２.部门职责及主要人员数量及分工。
３.人员清单及其资格或岗位证书。
４.
承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
（审核意见）
监理机构：（全称及盖章）
监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各１份。
CB07 材料／构配件进场报验单
（承包［ ］材验 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
我方于 年 月 日进场的工程材料／构配件如下表。拟用于下述部位：
1. ；2. ；３. 。
经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。
序号
材料/构配
件名称
材料/构配件来源、产地
材料/构配件规格
用途
本批材料/构配件数量
承 包 人 试 验
试样
来源
取样地点、
日期
试验日期、
操作人
试验
结果
附件：１.出厂合格证。
２.检验报告。
３.质量保证书。
４.
承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
（审核意见）
监理机构：（全称及盖章）
监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份、监理机构、发包人各１份。
CB08 施工设备进场报验单
（承包［ ］设备 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
我方于 年 月 日进场的施工设备如下表。拟用于下述部位：
１．
２．
３．
经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。
序号
设备名称
规格型号
数量
进场日期
计划
完好状况
拟用工
程项目
设备权属
生产能力
备 注
１
２
３
４
５
６
附件：
承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
（审核意见）
监理机构：（全称及盖章）
监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB09 工 程 预 付 款 申 报 表
（承包［ ］工预付 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
我方承担的 合同项目，依据施工合同约定，已具备工程预付款支付条件，现申请支付第 次预付款，金额总计为（大写） （小写 ），请贵方审核。
附件：１.已具备的条件。
２.计算依据及结果。
３.
承 包 人：（全称及盖章）:
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
通过审核后，监理机构将另行签发工程预付款付款证书。
监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同付款证书，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
CB10 工程材料预付款报审表
（承包［ ］材预付 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
下列材料、设备我方已采购进场，经自检和监理机构检验，符合技术规范和合同要求，特申请预付款，请贵方审核。
项
目
号
材料、设备
名 称
规 格
型 号
单 位
数 量
单 价
合 价
付款收据
编 号
监理审核
意 见
小计
附件：１.材料、设备采购付款收据复印件 张。
２.材料、设备报验单 份。
３.
承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
经审核，本批材料预付款额为（大写） （小写 ）。
监 理 机 构：（全称及盖章）
总监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。作为CB31表的附表，一同流转，审批结算时用。
CB11 施 工 放 样 报 验 单
（承包［ ］放样 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
根据施工合同要求，我方已完成 的施工放样工作，请贵方核验。
附件：测量放样资料。
序号或位置
工程或部位名称
放 样 内 容
备 注
（自检结果）
承 包 人：（全称及盖章）
技术负责人：（签名）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
（核验意见）
监理机构：（全称及盖章）
监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人２份，监理机构、发包人各1份。
CB12 联 合 测 量 通 知 单
（承包［ ］联测 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
根据工程进度情况和施工合同约定，我方拟进行工程测量工作，请贵方派员参加。
施测工程部位：
测量工作内容：
任务要点：
施测时间： 年 月 日至 年 月 日
承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
□ 拟于 年 月 日派监理人员参加测量。
□ 不派人参加联合测量，你方测量后将测量结果报我方审核。
监理机构：（全称及盖章）
监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB13 施工测量成果报验单
（承包［ ］测量 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
我方测量成果经审查合格，特此申报，请贵方核验。
单位工程名称及编码
分部工程名称及编码
单元工程名称及编码
施 测 部 位
施 测 内 容
施 测 单 位
施测单位负责人：（签名）
日期： 年 月 日
施 测 说 明
承包人复查记录：
复检人：（签名）
日 期： 年 月 日
附件：１.
２.
３.
承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
（核验意见）
监理机构：（全称及盖章）
监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB14 合同项目开工申请表
（承包［ ］合开工 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
我方承担的 合同项目工程，已完成了各项准备工作，具备了开工条件，现申请开工，请贵方审批。
附件：１.开工申请报告。
２.已具备的开工条件证明文件。
３.
承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
审批后另行签发合同项目开工令。
监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同“合同项目开工令”，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
CB15 分部工程开工申请表
（承包［ ］分开工 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
本分部工程已具备开工条件，施工准备工作已就绪，请贵方审批。
申请开工分部工
程名称、编码
申请开工日期
计划工期
年 月 日至
年 月 日
承包人施工准备工作自检记录
序号
检 查 内 容
检 查 结 果
１
施工图纸、技术标准、施工技术交底情况
２
主要施工设备到位情况
３
施工安全和质量保证措施落实情况
４
材料、构配件质量及检验情况
５
现场施工人员安排情况
６
风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况
７
场地平整、交通、临时设施准备情况
８
测量及试验情况
附件：□ 分部工程进度计划
□ 分部工程施工工法
□
承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
开工申请通过审批后另行签发开工通知。
监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同“分部工程开工通知”，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
CB16 设备采购计划申报表
（承包［ ］设采 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
根据施工合同约定和工程建设需要，我方将按下表进行工程设备采购，请贵方审核。
序号
名称
品牌
规格／型号
厂家／产地
数量
拟采购日期／
计划进场日期
备 注
承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审核意见。
监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
CB17 混凝土浇筑开仓报审表
（承包［ ］开仓 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称
单元工程编码
申
报
意
见
主要工序
具 备 情 况
备料情况
基面清理
钢筋绑扎
模板支立
细部结构
混凝土系统准备
附：自检资料
承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
（审批意见）
监理机构：（全称及盖章）
监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB18 单元工程施工质量报验单
（承包［ ］质报 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。
附： 单元工程质量评定表。
承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
（核验意见）
监理机构：（全称及盖章）
监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
CB19 施工质量缺陷处理措施报审表
（承包［ ］缺陷 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
我方今提交 工程质量缺陷的处理措施，请贵方审批。
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称
单元工程编码
质量缺陷
工程部位
质量缺陷情
况简要说明
拟采用的处
理措施简述
附件目录
□ 处理措施报告
□ 修复图纸
□
计划施工时段
年 月 日至
年 月 日
承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
（审批意见）
监理机构：（全称及盖章）
总监理工程师／监理工程师： （签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB20 事 故 报 告 单
（承包［ ］事故 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
年 月 日 时，在 发生 事故，现将事故发生情况报告如下，待调查结果出来后，再另行作详情报告。
事故简述
已采取的
应急措施
下步处理意见
承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发批复意见。
监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。随同监理机构批复意见，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB21 暂 停 施 工 申 请 报 告
（承包［ ］暂停 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
由于发生本报告所列原因，造成工程无法正常施工，依据施工合同约定，我方申请对所列工程项目暂停施工。
暂停施工
工程项目
范围／部位
暂停施工原因
引用合同条款
附 注
承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审批意见。
监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB22 复 工 申 请 表
（承包［ ］复工 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
工程项目，接到暂停施工通知（监理［ ］停工 号）后，已于 年 月 日 时暂停施工。鉴于致使该工程的停工因素已经消除，复工准备工作业已就绪，特报请贵方批准于 年 月 日 时复工。
附件：具备复工条件的情况说明。
承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审批意见。
监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1 份。
CB23 变 更 申 请 报 告
（承包［ ］变更 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
由于 原因，我方今提出工程变更。变更内容详见附件，请贵方审批。
附件：1.工程变更建议书。
2.
承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
监理机构
初步意见
监 理 机 构：（全称及盖章）
总监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
设计单位
意 见
设计单位：（全称及盖章）
负 责 人：（签名）
日 期： 年 月 日
发包人
意 见
发包人：（全称及盖章）
负责人：（签名）
日 期： 年 月 日
批复意见
监 理 机 构：（全称及盖章）
总监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构、设计单位、发包人3方审签后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
CB24 施工进度计划调整申报表
（承包［ ］进调 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
我方今提交 工程项目施工进度调整计划，请贵方审批。
附件：施工进度调整计划（包括形象进度、工程量、工作量以及施工设备、劳动力计划）。
承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审批意见。
监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB25 延 长 工 期 申 报 表
（承包［ ］延期 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
根据施工合同约定及有关规定，由于本申报表附件所列原因，我方要求对所申报的 工程项目工期延长 天，合同项目工期顺延 天，完工日期从 年 月 日延至 年 月 日，请贵方审批。
附件：１.延长工期申请报告（说明原因、依据、计算过程及结果等）。
２.证明材料。
３.
承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审批意见。
监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB26 变 更 项 目 价 格 申 报 表
（承包［ ］变价 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
根据 工程变更指示（监理［ ］变指 号）的工程变更内容，对下列项目单价申报如下，请贵方审核。
附件：变更单价报告（原由、工程量、编制说明、单价分析表）。
序 号
项 目 名 称
单 位
申 报 单 价
备 注
１
２
３
４
５
承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审核意见。
监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。随同监理审核表、变更项目价格签认单或监理暂定价格文件，发包人、监理机构、承包人各1份。
CB27 索 赔 意 向 通 知
（承包[ ]赔通 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
由于 原因，根据施工合同的约定，我方拟提出索赔申请，请贵方审核。
附件：索赔意向书（包括索赔事件、索赔依据等）。
承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发批复意见。
监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同批复意见，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB28 索 赔 申 请 通 知
（承包[ ]赔报 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
根据有关规定和施工合同约定，我方对 事件申请赔偿金额为（大写）
（小写 ），请贵方审核。
附件：索赔申请报告。主要内容包括：
1.事因简述。
2.引用合同条款及其他依据。
3.索赔计算。
4.索赔事实发生的当时记录。
5.索赔支持文件。
6.
承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审核意见。
监理机构：（全称及盖章）
签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB29 工 程 计 量 报 验 单
（承包[ ]计量 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
我方按施工合同约定，完成了 个工序/单元工程的施工，其工程质量已经检验合格，并对工程量进行了计量测量。现提交测量结果，请贵方核准。
承 包 人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
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