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吉林大学第一临床医学院进修人员申请表.doc

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吉林大学第一医院 进修人员申请表 进修科目 姓 名 单位名称 邮政编码 联系电话 年 月 日 姓名 性别 年龄 照 片 进修 科室 进修 期限 职称 单 位 电 话 手机 工 作 单 位 通 讯 地 址 医师资格证书编码(24或27位) 医师(护士)执业证书编码(15位) 主 要 学 历 及 工 作 简 历 本 人 专 业 水 平 选 送 单 位 意 见 单位公章 注:进修人员认真逐项填写 -----------盖公章方能接收--------- 办理进修流程: 1、填写进修申请表并盖本单位公章,申请表见附页(本单位申请表也可) 2、进修人员资质要求: ① 临床科室医师必须具有医师执业证书,必须按证书的执业范围申请进修。不得跨范围申请,否则不予接受。 ② 技术系列人员进修相关科室,必须从事本专业工作三年以上。 ③ 护理进行人员,必须具有执业护士资格上岗证书,且从事护理工作三年以上,由护理部安排进修时间。 3、招生时间:每年春季(3月份)、秋季(9月份)两次招生。 4、进修时限要求:全院各科室均招收半年、一年进修人员(神经内科须一年)。 5、进修报到要求:见“进修通知”。 6、短期学习要求: ①来我院学习人员必须带本单位介绍信、医师执业证书及复印件一张,本人照片一张(医师系列无执业证书盖不接收)。 ②临床科室不接受短期参观学习人员。 ③医技科室可接受短期学习人员,时限不得少于三个月。 ④学习费用每月300元。 ⑤学习结束时填写《短期学习结束鉴定表》。不发结业证。 7、住宿:我院可安排进修医师住宿,由院方提供被、褥、暖瓶、盆等相关生活用品,统一公寓化管理(均为地下室公寓,因条件有限可自愿选择)。 住宿费:一年1800元(保洁成本费)。 进修通知                      医院:   经审核同意贵院          同志来我院            科进修学习,期限为      个月。请通知该同志于2010年 月 日准时来我院医务科报到。报到时凭进修通知,并出示医师执业证书及复印件。 具体事项:  1、进修费(一年): 1000元:眼科、耳鼻喉科、胸外科(1,2)、泌尿外(1,2)、男科、骨关节(1,2)、脊柱外科、儿外科、乳腺外科、肿瘤中心(含血液科)、肝胆胰内科、传染科、肾病内科、皮肤科、病理科、高压氧科。 2000元:妇科(1,2)、产科、神经外科、肝胆胰外科、胃结肠外科、甲状腺外科、肛肠外科、、血管外科、心血管内科(心电)、内分泌科、胃结肠内科(镜检中心)、急诊科、康复疼痛科、心脏超声、腹部超声。 3000元:麻醉科、呼吸科、ICU科、中医科、儿科系、检验科、临床护理。 4000元:神经内科、手足外科、放射线科、介入治疗科、心理卫生科。整形美容科(12000元)。 集团医院免费。 2、住宿费:(一年):1800元(保洁成本费),由院方提供被、褥、暖瓶、盆等,统一公寓化管理(全地下室公寓,可自愿选择住宿)。 汇款地址: 吉林大学第一医院 帐号:4200221409000122114   开户行:长春市工商银行自由大路支行 3、医生进修人员须自带物品 1、执业证书原件及复印件一份 2、免冠照片3张。 3、自带白大衣、听诊器、扣诊锤、眼底镜等。    护士进修人员须自带物品 1.       进修人员需携带医院介绍信、护士注册证及复印件、自备护士服、护士帽、白裤、软底鞋、所在医院胸牌于约定当日早8:00点到吉大一院护理部报到。 2.       参观学习人员如有特殊情况调整或终止学习,请及时与一院护理部取得联系。 请申请单位逐项填写以下项目 1.       申请单位名称: 2.       联系人: 3.       联系电话: 4.       E-mail:   吉林大学第一医院医务部    电话:0431-88782696 联系人:张宏 吉林大学第一医院护理部    电话:0431-88782341 联系人:郭放
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