物业管理企业资质申报表.doc

池州市物业服务企业资质核查申报表

核查企业：
申请等级：
申报时间：
（企业印章）

池州市房产事务局制
说 明

一、本表由申报资质核查的物业服务企业如实填写，申报企业对填写内容的真实性负责。
二、本表用蓝色或黑色墨水笔填写，字迹要端正、清楚；也可打印。
三、企业填写时，如表格内不敷填写，可另加附页，也可适当调整表格大小。
四、本表一式两份，由申报资质核查的物业服务企业提交相应的资质审批部门；有关资质条件的证明材料应随本表附送。
五、本表可通过池州网上房地产（

企业名称

详细地址

邮政编码

成立日期

法定代表人

联系电话

传 真

电子邮箱

注册资本

营业执照
注册号

企业类型

原资质等级

原审批机关

原证书编号

现有专职管理和技术人员数量

其中：中级以上职称人员数量

物业管理资格证书人员数量

经营范围
主营：
兼营：
服 务 物 业 情 况
类 型
多层住宅

万㎡
高层住宅

万㎡
独立式住宅
（别墅）

万㎡
办公楼宇工业区及其他

万㎡
百分比

上年度企业营业收入总额
（万元）

上年度企业利润总额（万元）

企业法定代表人和物业服务经理简况
姓 名

性 别

年 龄

职 务

职 称

文化程度

照 片
工作简历：

本人签章： 年 月 日
姓 名

性 别

年 龄

职 务

职 称

文化程度

照 片
工作简历：

本人签章： 年 月 日
注：人数多可附页
企业持证上岗和专业技术人员名单
序号
姓名
性别
出生年月
学历
职称
专业或
特 长
职称证件号 码
物业管理资格证书号 码
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

物业服务项目情况
序号
项目名称
类型
建筑面积
接管日期
获奖情况
1

多层

高层

独立式住宅 (别墅)

办公楼宇工业区及其他

2

多层

高层

独立式住宅 (别墅)

办公楼宇工业区及其他

3

多层

高层

独立式住宅 (别墅)

办公楼宇工业区及其他

4

多层

高层

独立式住宅 (别墅)

办公楼宇工业区及其他

5

多层

高层

独立式住宅 (别墅)

办公楼宇工业区及其他

服务项目总建筑面积（万平方米）

企 业 申 报 自 述

申 报 企 业 意 见

年 月 日
（盖章）
县（区） 级 主 管 部 门 意 见

年 月 日
（盖章）
市级资质审批部门审批意见

年 月 日
（盖章）