县区淮安市人防工程质量监督申报表.doc

淮安市人防工程质量监督申报表编号： 建设项目 建设单位 经办人员 联系电话 联系地址 年 月 日工程概况工程名称淮阴中学新城校区23#、24#楼人防地下室人防面积（M2）5400建设地址涌翠路与山阳弯路交汇处防核/常武器级别 /地下室层数一层人防层数一层战时用途类 型单建式附建式地面层数：平时用途连通车库 新建改建扩建所属区县计划开竣工日期 年月日 年月日人防审批文号申报资料1、人防工程立项批准文件（复印件）2、人防工程施工图审查意见及批准书（复印件）3、经审查批准的全套人防工程施工图纸（含电子档）、工程地质勘察报告4、施工、监理单位中标通知和合同（复印件）5、人防工程监理单位资质证书及年检证明书、监理工程师的人防监理资格证书（土建、安装）6、勘察、设计、施工等单位的资质等级证书（复印件）7、建设各方责任主体情况登记表（附表11）申报单位签章建设单位公章：项目法人签章： 联系人：联系电话：申报日期： 年月日县（区）防办审查意见经办人： 年 月 日审核人：年 月 日 备注：1、 本表由申报单位如实填写，并承担相应的法律责任，每个单位工程分别填写。2、 监理单位申报的监理人员中至少有两名具有人防专业监理资格证书（土建、安装专业各一名）。3、 本表一式两份，建设单位、县区防办各一份。4、 建设单位在办理人防工程质量监督手续时应填写此表并携上述文件和材料，不办理质量监督手续的，不得开工附表11建设各方责任主体基本情况登记表建设单位名称淮安新城房地产开发有限公司地址资质等级资质证书号法人代表联系电话项目负责人联系电话勘察单位名称淮安市东大地址资质等级资质证书号法人代表联系电话项目负责人联系电话技术负责人资格等级资格证书号设计单位名称江苏第二建筑设计研究院有限公司地址资质等级资质证书号法人代表联系电话项目负责人联系电话建筑师姓名结构工程师姓名金彬资格等级资格等级监理单位名称江苏地元项目管理有限公司地址淮安市清河区水渡口街道办事处三楼资质等级甲级资质证书号E132016148-4/4法人代表采长洪现场联系电话[phone]现场监理机构人员基本情况序号姓名年龄学历专业职称岗位监理工程师证书号人民防空工程监理资格证书号1朱明哲42总监2胡伟24施工单位名称江苏盐城二建集团有限公司地址江苏省盐城市阜宁县阜宁城镇胜利北路8号资质等级特级资质证书号A0014032092301-12/11法人代表肖春虎联系电话[phone]技术负责人陈宝国联系电话[phone]项目经理姓名佟开付联系电话[phone]资格等级一级证书号00117363质检员严如水岗位证书号H10094施工单位名称地址资质等级资质证书号法人代表联系电话技术负责人联系电话项目经理姓名联系电话资格等级证书号质检员岗位证书号名称地址资质等级资质证书号法人代表联系电话技术负责人联系电话项目经理姓名联系电话资格等级证书号质检员注：“建设各方责任主体基本情况登记表”要认真、准确、清楚地填写。“施工单位”栏若有总包单位，除填写总包单位外，还应填写各分包单位；若无总包单位，应填写各承包单位。